针灸结合熏洗治疗痔疮43例

孙亚玲 李晓梅

（新疆哈密地区中心医院中医综合科，哈密839000）

针灸结合熏洗治疗痔疮43例

孙亚玲 李晓梅

（新疆哈密地区中心医院中医综合科，哈密839000）

目的 观察运用针灸结合中药熏洗治疗痔疮的临床疗效。方法 将86例痔疮患者（包括内、外痔和混合痔）根据是否采用针灸疗法平均分成2组，对照组单纯使用中药熏洗治疗，观察组使用中药熏洗治疗基础上结合针灸疗法，4个疗程后，比较2组患者痔疮恢复情况。结果 观察组痊愈32例（74.4%），总有效率93.1%（40／43）显著高于对照组79.1%（34／43）；观察组中病程在1年之内患者总有效率为100%高于病程大于1年患者总有效率85%，说明痔疮越早配合针灸治疗效果越显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药熏洗患处治疗痔疮基础上结合针灸疗法可明显提高疗效，缩短患者病程，促进患者痊愈，效果满意。

痔疮；针灸治疗；中药熏洗

痔疮是肝肠科高发疾病，由于多种原因压迫肛门黏膜静脉丛，静脉回流障碍，压力升高，从而形成静脉团。长期坐位或站位、饮食习惯不良、便秘、产后等均可引发痔疮。中医理论阐释痔疮发生病机主要是湿热下注，导致肛肠部气血运行不畅导致脉络瘀阻［1］。患者多有肛门异物感、大便性状改变，可伴有便血、疼痛等症状，严重者可出现贫血、感染等并发症。中医多采用中药熏洗的外治方法治疗，减轻患者痛苦，同时配合针灸治疗，调畅经络气血，可提高疗效。本文观察中药熏洗结合针灸治疗痔疮临床效果，现作出如下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料86例痔疮患者于2010年10月至2012年10月入住本院肛肠科，临床症状及相关检查均符合痔疮诊断标准。痔疮患者男41例，女45例；患者年龄25～60岁，平均（37.24±2.56）岁；患者病程最长达6年，最少为1个月，其中48例患者病程在1年以内，38例患者病程超出1年。根据痔疮临床表现，分为内痔、外痔、混合痔，各33例、29例、24例；根据病变程度分为三期，I期、Ⅱ期、Ⅲ期，分别45例、29例、12例。经检查患者肝肾功能以及凝血功能均正常，均无药物过敏和晕针病史。患者被随机分为观察组和对照组，各方面差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组根据患者症状选用方药，单纯使用中药外熏方法：白头翁20g，金银花25g，五倍子20g，桑寄生20g，荆芥15g，防风15g，艾叶20g。主要功效是清热利湿、解毒止血。外用方法为将上述中药放于锅中，加2升水后煮沸，取药液置于盆内，利用热气熏蒸肛门痔疮处，待药液变温后，可坐浴浸洗30分钟，每日于清晨、睡前各浸洗一次，每剂方药可使用2～3天，10天为一个疗程。

1.2.2观察组在中药外用熏洗基础上配合针灸取穴治疗：主穴为：次髎、长强、承山、二白、会阳，根据患者症状辨证论治配合其他穴位：若湿热下注可加中级、阴陵泉；若脾虚下陷可加关元、百会、脾俞；若便秘严重可加支沟、大肠腧。

操作方法：患者取易于下针的舒适体位，将选穴处用酒精消毒，选择0.35mm银针，诸穴均用泻法，百会、关元可用补法，并配合灸法，得气后留针40分钟，在此期间按时行针。另外承山、会阳等穴可用透天凉手法进行强刺激，提高针刺效果。每天针灸1次，10次为1个疗程。

1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验计数资料，t检验计量资料。差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1疗效标准痊愈：患者痔疮消失，无排便困难、便血、便痛等临床症状，1年之内未见复发；显效：痔核明显缩小，充血不明显，但仍有异物感，可因进食辛辣等因素复发；无效：痔核无变化甚至变大，临床症状无改善。

2.2疗效4个疗程后，观察组痊愈32例（74.4%），对照组痊愈25例（58.1%），前者总有效率93.1%（40／43）显著高于后者79.1%（34／43），结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组间治疗效果比较［n（%）］

观察组配合使用针灸治疗的临床效果与患者病程关系密切，病程在1年之内患者配合针刺效果更明显，病程1年内患者总有效率为100%高于病程大于1年患者总有效率85%，说明痔疮越早配合针灸治疗效果越显著，见表2。

表2 观察组治疗效果与病程关系比较［n（%）］

3 讨论

痔疮为各年龄段人群高发病，常有“十人九痔”之说，中医治疗痔疮基本原则为清热利湿［2］。药物外用熏洗为临床常用手段，可减轻痔疮发作期的痛苦，并且易于操作，诸药配合充分发挥清热、解毒消肿止痛的临床效果，可促进患者症状好转［3-4］。研究表明熏洗配合针灸治疗可提高疗效，增强患者体质，减少痔疮复发次数。

针刺主要选择足太阳经与督脉上穴位，运用正确行针手法，疏通经络，调理膀胱气化，起到清除湿热的作用［5-6］。本研究中，配合使用针灸疗法的效果满意，总有效率93.1%（40／43）显著高于单纯药物熏洗组79.1%（34／43）；针灸疗法患者病程在1年之内总有效率为100%，说明痔疮越早配合针灸治疗效果越显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。针灸联合中药熏洗治疗痔疮的方法安全性高，无毒副作用，经济方便，可有效减轻患者痛苦，并减少患者治病压力，值得临床推广使用。

［1］梁玉凤．针灸结合中药熏洗治疗痔疮疗效观察［J］．广西中医药，2006，6（29）：24-25．

［2］叶红．针灸结合中药熏洗治疗产后痔疮52例［J］．中医外治杂志，2002，1（11）：9-10．

［3］龚鸿．针灸联合马应龙麝香痔疮膏治疗急性痔疮100例疗效观察［J］．云南中医中药杂志，2010，12（31）：57-58．

［4］张艺．针刺臀中穴治疗痔疮急性发作46例［J］．中国康复，2010，25（6）：489．

［5］祝斌，李从荣．地奥司明片治疗急性痔病疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2009，18（36）：4510．

［6］李宁，何洪波，王成伟．电针承山、长强穴治疗痔疮疼痛疗效观察［J］．中国针灸，2008，28（11）：792-794．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.056

1672-2779（2013）-16-0072-02

苏 玲

2013-06-25）