针刺加耳穴治疗脑卒中后顽固性呃逆40例

罗玉华

（江西省万年县人民医院中医科，万年335500）

针刺加耳穴治疗脑卒中后顽固性呃逆40例

罗玉华

（江西省万年县人民医院中医科，万年335500）

目的 对针刺加耳穴在脑卒中后顽固性呃逆临床的治疗效果进行观察。方法 从我院2012年10月至2013年4月选取80例脑卒中后顽固性呃逆病患进行针刺加耳穴的治疗，对这些患者随机分成两组，分为试验组和比对组。试验组用针刺加耳穴的治疗方法，并辅以维生素B12口服，比对组则是在肌肉当中注射山莨菪碱，两个组都进行3天的治疗，比对治疗效果。结果 试验组的总体有效率为97.5%，比对组的总体有效率为65%。结论 针刺加耳穴在治疗脑卒中后顽固性呃逆有良好的治疗效果，在临床的治疗工作当中值得优先选择。

脑卒中；顽固性呃逆；针灸疗法

为了研究脑卒中后顽固性呃逆的治疗方法，本文特选取我院80例脑卒中后顽固性呃逆的病例，随机分成两组，试验组使用针刺加耳穴的疗法取得了非常显著的疗效，论述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料从2012年10月至2013年4月，选择在我院神经内科住院的80例脑卒中后顽固性呃逆病患。从发病的最开始的阶段就对其进行观察，并且按照申请针灸的次数和顺序将其随机分成两组，分别是试验组（n＝40）和比对组（n＝40）。试验组中，男34例，女6例；年龄36～81岁；呃逆的持续时间均在2～7天。比对组当中，男36例，女4例；年龄39～78岁；呃逆的持续时间2～6天。两组性别、年龄、呃逆的持续时间之间的比较在统计学当中都没有明显的区别（P＞0.05），具有可比性。选取标准：①清醒、有良好睡眠状况的患者；②没有心肌梗死、心力衰竭，心脏传导顺畅良好的病患；③血压在90／60mm Hg以上的。

1.2治疗方法试验组：先用针刺的方法，选择好穴位：主穴内关和足三里，配穴印堂透攒竹。在主穴的位置上施毫针，运用提插捻转的施针手法，施针的力度以局部产生酸、麻、胀的感觉为准，针入穴停留5分钟的时间，在这个当中捻针3回，在捻针的同时需要叮嘱患者同时进行深呼吸。将针拔出之后，需要对穴位进行注射，就是把大约0.5mg／m L维生素B12，混合山莨菪碱10mg／mL，混合均匀之后放入5号的针头当中为患者注射，患者的姿势最好选择正坐或者是侧卧，在两侧的膈俞进行常规性的消毒操作，右手持针的方式为握笔的方式，斜斜地刺进该穴位，深度大约为皮下0.5～0.8寸，等到有明显的针感，并且局部产生了酸、麻、胀的感觉之后，抽回针头，没有回血就把药液注射进去，每个穴位注射1mg，一天一次，持续三天之后对效果进行记录观察。比对组：在臀部的肌肉上注射山莨菪碱液10mg／mL，一天两次，持续三天注射后，对治疗的效果进行记录观察。治疗效果判断准则：完全恢复是在治疗结束大约半个小时到一个小时之后呃逆停止，并且往后的30天都没有再次发作；有明显效果的就是结束治疗之后的半个小时到一个小时之后呃逆停止，但间隔几个小时后症状再次出现，这就需要再一次进行治疗；没有任何效果是治疗之后和治疗之前的呃逆症状之间没有任何的区别。

1.3统计学分析数据采用的是SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（χ±S）表示，当P＜0.05时，数据具有差异性，统计学有意义。

2 结果

两组在经历了连续的3天治疗之后，观察其效果，试验组的总体有效率比比对组的总体有效率要高出很多（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗效果比较（n，%）

3 讨论

在中医当中认为呃逆是因为饮食不规律、情绪不畅和正气不足所造成的，这个病的发病原因就是胃当中的气向上逆流，牵动了膈，造成胃的失和引起的。脑卒中急性期加上呃逆，其实又是消化道出血的前兆，所以说，一旦发现就要进行积极的治疗工作才不会造成更加严重的后果［1］。

针灸是具有悠久历史的文化遗产，在治疗脑卒中后顽固性呃逆使用针刺的手段有非常明显的疗效，而且见效快，没有任何的不良反应，在临床的治疗工作当中已经得到了广泛的肯定［2］。在本文的分析研究当中显示，针刺加耳穴的治疗方法在脑卒中后顽固性呃逆上有非常确切的治疗效果，试验组的总体有效率高达97.5%，比比对组的65%高出很多（P＜0.05），差异性明显，值得在临床治疗当中大力推广［3］。

［1］陈琳，李澎．针刺加耳穴治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察［J］．吉林中医药，2013，2（33）：2-3．

［2］曲梅，宋健聪．穴位注射加针刺脑卒中后顽固性呃逆的疗效观察［J］．中国康复理论与实践，2010，2（16）：32-33．

［3］史继学．顽固性呃逆内科难治疾病现代治疗［M］．山东：济南出版社，2012：147．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.055

1672-2779（2013）-16-0071-01

苏 玲

2013-06-21）