胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎58例

王一东 王庆梅

（1山东省高密市柏城镇中心卫生院，高密261500；2山东省高密市市立医院，高密261500）

胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎58例

王一东1王庆梅2

（1山东省高密市柏城镇中心卫生院，高密261500；2山东省高密市市立医院，高密261500）

目的 探讨和分析胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将2011年12月至2012年12月就诊的116例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，中西药组（58例）采用胃康舒宁方联合西药治疗，西药组（58例）采用单纯西药治疗。对比两组治疗效果，评价疗效。结果 疗程结束后，中西药组总有效率94.83%，高于西药组82.76%，且P＜0.05。结论 采用胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，优于单纯西药治疗，可推广应用。

胃康舒宁方；西药；慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的消化性系统类疾病，多数由浅表性胃炎发展而来，若不经过有效治疗，发生癌变的可能性较大［1］。致病机理是胃黏膜的屏障功能遭到损伤，可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫胃炎两类。临床症状常常表现为：腹胀、嗳气、恶心、贫血、消瘦等。常采用西药治疗，但有治标不治本的缺陷，本研究采用胃康舒宁方联合西药来治疗，现将治疗结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2011年12月至2012年12月我院门诊就诊患者中有116例患者确诊为慢性萎缩性胃炎，所有患者的共同临床特征表现为胃胀、嗳气、恶心等，经胃镜检查，符合慢性萎缩性胃炎临床诊断标准。

采用随机数字表法将其分为中西药组和西药组。中西药组58例，其中男31例，女27例；年龄29～63岁，平均年龄（41.5±7.1）岁。病程1～4年，平均病程（2.2±0.8）年。经胃镜检查，病变部位在胃体18例，在胃窦35例，合并胃窦及胃体5例。西药组58例，其中男33例，女25例；年龄27～65岁，平均年龄（39.7 ±5.9）岁。病程0.5～4.5年，平均病程（2.6±0.9）年。经胃镜检查，病变部位在胃体21例，在胃窦29例，合并胃窦及胃体8例。两组患者在性别、年龄、病程、病变部位上的差异不具统计学意义。

1.2研究方法制备胃康舒宁方：太子参15g，当归10g，石斛15g，白芍15g，白术10g，土鳖虫10g，半边莲15g，竹茹12g，黄连6g，鸡内金10g，佛手6g，石见穿15g。西药选用阿莫西林、果胶铋、奥美拉唑。

西药组患者采用单纯西药治疗：口服阿莫西林胶囊，每日2次，每次2粒，服用2周；口服果胶铋，每日4次，每次3粒，于三餐前及睡前服用，服用5周；口服奥美拉唑胶囊，每日2次，每次2粒，于早晚服用，服用5周。中西药组患者在西药组患者治疗基础上加中药胃康舒宁方治疗：每日取1剂，用水熬制，取300ml浓汁，分三次服用，每次100ml，同样服用5周。治疗结束后，8周后复查胃镜检查有效性。

1.3统计学方法采用统计软件SPSS14.0对疗效进行评定，采用N%表示，用χ2校验，若P＜0.05，差异具有统计学意义，若P＜0.01，差异的统计学意义非常显著。

2 结果

2.1疗效评定标准评价治疗效果，分为三个等级：显效：患者入院就诊时的临床症状消失，饮食规律，体重显著增加，胃镜复查发现胃黏膜的炎症消失，黏膜腺体的萎缩性、异常组织增生消失；有效：临床症状明显减轻，食欲有所提高，体重有所增加，胃镜复查发现胃黏膜炎症、腺体萎缩性、异常组织增生有所减轻；无效：临床症状无改善或有加重趋势，食欲没有改变，体重不变或减轻，胃镜复查发现胃黏膜炎症、腺体萎缩、异常组织增生并无改善。总有效例数为显效和有效例数之和。

2.2疗效见表1。

表1 两组疗效评定结果［n（%）］

统计疗效有效性情况如表1所示，从表1中可以看出，中西药组患者总有效例数为55例，总有效率94.83%，西药组患者总有效例数为48例，总有效率82.76%，且P＜0.05，胃康舒宁方联合西药治疗效果明显优于单纯西药治疗。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎与以下因素有关：幽门螺杆菌感染、饮食不健康、自身免疫力下降、生活不规律等有关［2］。以上种种因素作用导致胃黏膜的屏蔽功能发生障碍，继而引发胃黏膜腺体萎缩，使胃黏膜变薄，若继续恶化会导致肠上皮增生，是引发胃癌的前态。

我国中医学认为该类疾病属于“胃脘痛”类疾病，最早记载于《黄帝内经》中。其主要致病机理在于脾胃虚寒不和，气机运行受阻，痰湿积压内驻，长此以往，引发气血运行不畅，胃肠脉络失调，胃部无保养，继而胃黏膜腺体萎缩。腹胀是慢性萎缩性胃炎的典型病症，《灵柩·师专》中就这样来描述“胃中热，则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；胃中寒，则腹胀”，《素问·藏气法时论》认为“虚则腹满肠呜，泄食不化”，强调胃虚致腹胀，继而引发消化不良，食欲不振。

中医治病是将人看作一个有机的整体，从致病机理出发，从根源上调节各器官［3］。如本研究中所用的胃康舒宁方，它的作用在于理气补阴、驱浊解毒。如太子参、石斛主要用于治疗脾气虚弱、胃阴不足及食少倦怠；当归用于润燥滑肠，治疗虚寒腹痛；白芍具有补血柔肝之功效，治疗胸腹胁肋疼痛；半边莲、石见穿主要功效在于消肿解毒；白术具备健脾益气、增食欲之功效；竹茹作用为清热化痰，治疗胃热呕吐。上述药物共同作用，起到清热养阴，健胃开脾之功效。

综上所述，中药胃康舒宁方主攻治本，西药主攻治标，两者结合疗效显著，总有效率（94.83%）明显高于单纯西药（82.76%）治疗，可在今后治疗中推广应用。

［1］姚立云．胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床探究［J］．吉林医学，2011，32（33）：7028．

［2］蔡小平，蒋时红，张文娴，等．胃康舒宁方治疗慢性萎缩性胃炎［J］．中国实验方剂学杂志，2010，16（16）：227-228．

［3］谭尕朵．中医治疗慢性萎缩性胃炎［J］．中国医药导报，2010，7（27）：79-80．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.049

1672-2779（2013）-16-0062-02

张文娟

2013-06-13）