骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的临床价值分析

李春艳

四川省宣汉县中医院，四川 宣汉 636150

骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的临床价值分析

李春艳

四川省宣汉县中医院，四川 宣汉 636150

目的：对骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的临床价值进行分析研究。方法：在我院的贫血患者中随机抽取200例，对其进行骨髓细胞学检查，并对临床资料进行统计分析。结果：通过骨髓检查的200例贫血患者有187例（93.5%）能够确诊病因。其中缺铁性贫血（49例）、急性白血病（42例）、再生障碍性贫血（13）比较常见。结论：骨髓细胞学检查在临床对确诊贫血及其病因上虽有一定不足，但仍有着很重要的意义，也是比较可靠的检测方法。

贫血；骨髓细胞；诊断；临床价值

依据世界卫生组织统计，每年世界各地约有30万的人们患有不同程度的贫血，而由贫血引发的各种疾病和死亡更达百万计［1］。贫血是指人体血液循环中血液内红细胞总量低于正常值［2］。引起贫血的原因很多，像饮食结构不合理导致的营养不均就很常见，当然也包括其他的细胞病变或者免疫系统的失调等。发生贫血时，骨髓细胞会出现一些相应的变化，而这些变化往往表面无法检测，而通过骨髓细胞学检查则可对贫血进行比较准确的诊断。为了分析研究骨髓细胞学检查在诊断贫血的病因方面的应用价值，我们对200例贫血患者的临床资料进行分析统计，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本次研究所选的对象为2011年10月至2012年6月来我院就诊的贫血患者200例，其中，男132例，女68例，年龄9～73岁（平均45.3）。其年龄分布为：20岁以下17例，20～35岁60例，35～50岁68例，50岁以上55例。

1.2 方法 对患者实行局部麻醉，骨髓穿刺可在胸骨、髂前或髂后等容易定位且具有丰富髓液的部位处抽取骨髓细胞，所有过程均在严格无菌条件下进行。骨髓涂片在瑞氏染色后分类统计，对细胞组织根据不同情况进行化学或免疫学检查，最后再进行骨髓细胞学检查，研究中以《血液病诊断及疗效标准》为诊断依据［3］。

2 结果

不同病种随年龄的分布情况关系如表1。不同病种的贫血患者骨髓细胞学检查的骨髓象特点见表2。

表1 不同病种的例数随年龄的分布情况

表2 不同病种骨髓象特点

3 讨论

由表中数据可知急性白血病、缺铁性贫血和再生障碍性贫血比较常见。对于急性白血病，异常增生的白血病细胞会干扰红细胞的正常代谢，进而影响血液循环系统，且发病过程往往会伴随有隐性溶血现象［4］。长期的营养不均、体内铁元素吸收障碍等均可导致缺铁性贫血［5］，此种类型比较为人熟知，普通人群也对其有一定了解，所以也比较容易治疗。对于再生障碍性贫血，主要是指骨髓造血衰竭、骨髓不造血或病态造血，故比较严重，临床上常表现为血液中的细胞减少［6］。对于以上病种，诊断方法可选择骨髓细胞学检查。骨髓细胞学检查目前仍有一定的局限性，人体不断进行的血液循环使得局部的组织器官变化很容易引起其他地方的变化，进而影响检测结果的准确性。故在诊断疾病的时候应慎重考虑，最好采用多次分时间检测，做好长期观察，当然也要为患者提供疾病的有关知识以协助其治疗，并提前了解好患者的病史等背景情况。

综上所述，作为临床上一种对贫血及其病因有着高确诊率的方法，骨髓细胞学检查对及时正确的诊治有很大帮助。

［1］陆小婵，卢冬，潘云.骨髓细胞学检查对贫血病因的诊断意义［J］.右江民族医学院学报，2005，27（6）：858－859.

［2］刘益平.骨髓细胞学检查应用于贫血诊断的临床价值探讨［J］.吉林医学，2010，31（15）：2154－2155.

［3］张之南.血液病诊断及疗效标准［M］.第2版.北京：北京科学出版社，1998.11.

［4］张军能，刘丽雅，陈李好.骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值分析［J］.当代医学，2011，17（13）：57－58.

［5］罗冰，冯琳.骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的临床价值［J］.实用医学杂志，2009，25（7）：1114-1115.

［6］冯广贵.骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值探讨［J］.当代医学，2010，16（12）：90-91.

R556

A

1007－8517（2013）03－0088－01

2012.12.21）