提高周围静脉穿刺技术的实验教学体会

2013-03-02王海波王燕李五一

中国民族民间医药 2013年3期

关键词：佳木斯黑龙江静脉

王海波王燕李五一

1.黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江佳木斯 154000；2.黑龙江省佳木斯市中心医院心外科，黑龙江佳木斯 154007

提高周围静脉穿刺技术的实验教学体会

王海波1王燕1李五一2

1.黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江佳木斯 154000；2.黑龙江省佳木斯市中心医院心外科，黑龙江佳木斯 154007

静脉穿刺；实验教学；体会

周围静脉穿刺技术是护理学基础中最基本也是最重要的一项技能操作，静脉穿刺（venous puncture，简称VP）技术水平的高低直接影响急诊、重症病人抢救的成功率和临床疗效［1］。中医院校护理专业的课程设定与西医院校的略有不同，即设定了相关中医理论与实践的课程。如何在较短的学制内提高专科护生的动手能力，提高VP技术的成功率，一直是护理学基础实验教师思考的课题。本人在10多年的护理实验中总结了一些体会，现与大家商讨。

1 对象

抽取我校2009级护理专科女学生362人。

2 方法

2.1 制定教学计划刚刚接触到VP的护生，有一定程度的心理恐惧、担心，甚至有个别护生见血后有晕厥的表现。在实验教学中应循序渐进，利用多媒体观看一点外伤的病人，用手触摸模拟血液，反复强化感观，到医院实习或见习2周，与患者沟通对VP的反应，逐步消除护生的恐惧感。

2.2 理论讲解讲解操作程序，操作中的要求、难点、重点。从临床上搜集一些临床资料。如：手持针柄的方法、穿过血管内时的空洞感觉［2］。对不同病人血管的选择与穿刺等等，使学生增强自信心。

2.3 提问在上实验课前，提问操作中涉及到的理论知识，如：操作前的准备，消毒方法，进针的角度。成人、小儿VP所需的滴数，使VP程序基本内容在护生脑海里产生印迹。

2.4 实验教学

2.4.1 分解练习。

2.4.2 实验课时，首先用模拟静脉穿刺手臂，每两人一组。

2.4.3 止血带的方法、消毒方法。

2.4.4 用头皮针练习进针的角度；胶贴固定头皮针的方法；练习排气，调节滴数，拔针方法，以上步骤反复练习。

2.5 实战教学法实验教师请临床护士进行把关全面指导，紫外线等消毒房间。所需物品进行高压灭菌消毒，每两人一组，每组准备一套操作物品，要求护生按密闭式输液的程序进行操作，做好操作前进行的内容，操作中的技术程序，操作后的整理。相互进行穿刺，使学生首先体会到VP时疼痛的滋味，从而使他们有爱心、责任心、有救死扶伤的精神。

2.6 临床实践学院按排课课间见习2周，使学生在理论与操作上更进一步得到巩固。见习时护生与患者沟通，体会各类病人静脉血管的特点。掌握VP的难点，总结静脉穿刺操作中失败的原因。实践考核是检验教学成果的一个重要方式，利用课间实习2周时间，实验教师亲自组织护理学基础教师同几个临床的护师，对每一个学生进行考核，考核标准按教科书上的程序进行，每一步骤有分值，哪一步骤不过关，需分解强化练习，直至合格为止。

3 结论

选择了加强基础理论学习，在模拟教学上利用先进的教学模具，学生有了更形象的体会，学院从人员和经济方面对实践教学上加大力度，安排课间学习，请临床资深的护士老师带教，在VP的学习过程中，也带动了相关学科的学习。如：内科护理，外科护理，儿科护理等，而且三科理论成绩亦有明显提高，医院反馈学生掌握各科护理知识比较全面，特别是周围静脉穿刺技术，经过严格细致的操作练习，成功率明显提高，考核操作一针VP成功率达61.60%（详见表1），这一成功模拟为今后的实验教学开辟了新的思路。