文化管理是提升医院软实力的有效途径

胡宝剑

医院软实力主要是医院文化和价值观，还包括管理水平，医院的发展战略、发展模式、人员的素质和结构以及团队学习和创新的能力。它是一种终极竞争力，而且是居于竞争力的核心部分，是核心竞争力[1]。改善管理模式，实施文化管理是提升医院软实力的有效途径。

1 医院文化管理的概念

1.1 医院文化管理的内涵 医院文化管理其本质是以人为本，以人的全面发展为目标，通过共同价值观的培育，在系统内部营造一种健康和谐的文化氛围，使全体成员的身心能够融入到系统中来，变被动管理为自我约束，在实现社会价值最大化的同时，实现个人价值的最大化[2]。

1.2 医院文化管理与医院文化建设的关系 充分理解医院文化管理的内涵，还必须将其与医院文化建设相区别。两者之间既有联系，又相互区别。医院文化建设是指医院文化相关理念的形成、塑造、传播的过程，突出在“建”字上；医院文化管理是指医院文化的梳理、凝练、深植、提升，实质是在于“用”[3]。仅有文化建设已难以满足医院管理的需要，它还无法触及医院文化存在于医院的最终目标，因此，还需要在实践中注入管理理念、系统、方法，将文化真正地融入医院管理之中，从而形成医院管理的最高境界——文化管理。文化建设只有走到文化管理阶段，才能把医院文化的效能真正发挥出来。

2 医院实施文化管理的必要性

2.1 医院实施文化管理符合管理科学发展的趋势 纵观医院发展的历史，正经历着从经验管理、制度管理(科学管理)向文化管理转型的历程。医院文化管理是一种新型的更高级的管理形态，是医院经验管理、制度管理的总结和升华，是管理内容的回归。医院通过文化管理来凝聚人心，激发医务人员工作热情，充分发挥他们的主观能动性，以此形成强大的合力，从而提升组织协调能力和医院发展力。

2.2 医院实施文化管理是适应知识经济社会发展的必然选择 随着经济全球化进程的日益加快，文化软实力的地位日渐凸显。党的十八大报告中指出：文化是民族的血脉，是人民的精神家园。全面建成小康社会，实现中华民族伟大复兴，必须推动社会主义文化大发展大繁荣，兴起社会主义文化建设新高潮，提高国家文化软实力。实施文化管理，建设具有先进性的，能促进医院和医护人员共同发展的医院文化，根除那些阻碍发展的，属于腐朽的、不科学的、不利于医院发展的文化，以适应社会要求和市场竞争的需要。

2.3 医院实施文化管理是深化医院管理体制改革的迫切要求 医院是知识分子密集和高技术应用广泛的组织，对于他们的思想和观念，不能简单地用说教、灌输的方式去加以改变，而要坚持“以文化人”。实施文化管理，用人性、人文的思维及行为，感化及管理员工，注重以尊重人、关心人、依靠人、理解人、凝聚人、培养人、激发人的热情、满足人的需求等人性化的管理模式来实现以人为本，唤起职工的主体意识和自我意识，让职工从内心真正接受医院的价值理念和精神，并在这种理念和精神的引导下对自己的人生、思想、心理和行为表现进行自我规约和管理[4]。

3 医院文化管理的实施途径

3.1 要从医院内涵建设入手 奠定文化管理的基础 一是运行基础。医院管理体系完备、制度健全、职责明确，确保各项工作规范有序、良好运行。二是经济基础。医院有一套科学的激励机制和核算办法，能有效促进职工积极性的发挥，在为病人做好服务的同时能为医院带来稳定的收入，能源源不断地为医院持续发展注入充足资金。三是政治基础。医院内部各项决策充分发扬民主，进行广泛而透明的院务公开，激发职工参与管理的热情，使文化管理能得到最热烈的响应。四是团队基础。拥有大批高素质员工，形成人才高地，不仅是医院技术创新、服务提升的必需条件，也是实施文化管理的有力支撑。五是人文基础。一个团结、和谐、友爱、互助的人际关系，是医院文化管理的保证。

3.2 要有一支优秀的医院管理者队伍 文化管理是一种高层次的管理，必须要有高素质的医院管理者队伍，有懂医疗业务、懂经济、管理、法律等综合专业知识结构的职业化人员来负责组织实施，才可以使医院文化管理趋于科学、规范和有效。管理人员在工作中的言行，直接影响到全体员工。因此需要通过不同方式来提高医院管理人员的综合素质，让管理人员真正成为文化管理的主体，身体力行，在实际工作中发挥榜样的作用。

3.3 要大力加强医院文化建设 构建具有归属感的精神家园 医院文化管理的过程就是在医院文化建设的实践过程中注入管理理念、系统、方法，将文化融入到医院管理的方方面面，从而形成一种柔性化、隐性化的管理，因此，加强医院文化建设，培育医院核心价值理念，构建以归属感、被尊重的价值环境、交流对话的精神平台、融洽关爱的心灵空间为基本特征的精神家园，增强医院的凝聚力和员工对医院的依存度，进而充分发挥员工的积极性和创造性，是医院实施文化管理的重要途径。

3.3.1 提炼医院核心价值理念，打造有利于医院文化管理的医院文化。文化管理作为一种新的管理模式，独到之处是它塑造的是魂而不是人，培育的是思想、精神而不是生命[5]。医院文化建设是实施文化管理的核心和中枢，取决于员工对于医院精神、价值观念等核心文化的认同与共识。

3.3.2 强化员工对医院文化的认可，塑造有利于医院文化管理的共同愿景。医院愿景即医院的办院目标、发展方向、医院文化等。它强调的是引导，而不是控制；强调的是效益，而不是效率；强调的是个体在团体中的能动作用，发挥的是人的主观能动性。只有当全体员工个人愿景与医院的组织愿景融为一体时，每个员工自然就会自我管理、自我控制。员工在促进组织愿景实现的同时，个人也得到了充分发展。这样，医院也才具有了真正实现以人为本的文化管理的可能性。因此，塑造科学的、前瞻的医院愿景是医院实现文化管理的前提。

3.3.3 创建学习型组织，营造有利于医院文化管理的组织环境。医院组织具有鲜明的专业化特点，切忌把追求经济利益作为工作的唯一目标，它更多地须关注和重视员工的成长与充分发展。文化管理是以学习型组织的构建和自我控制的实现为主要特征。学习型组织是一种学习型文化的表现形式，它以共同愿景为基础，以团队学习为特征，对全体负责的扁平化的横向网络系统，是能让全体职工把学习不断转化为创新，工作学习化、学习工作化的组织。在创建学习型组织的过程中，要坚持以学习型组织理论为指导，以最终发挥全员创新能力为目的，在逐渐提升全员学习力的同时，提升医院每个员工的创新能力。

3.3.4 培育积极开放的竞争意识，创造有利于医院文化管理的激励制度。建立科学的、完善的激励制度，是实现医院文化管理的重要保障。医院内部要营造良好的竞争气氛，提倡良性竞争，创造一种紧张、健康、和谐的竞争局面。根据员工的需要，注意精神激励和物质激励的有机结合，激发员工的内驱力和主体意识，发掘员工的潜力，促进其自主发展，推动医院文化管理的尽早实现。

1 孙嘉楠.文化资本也是一种核心竞争力[J].中国卫生，2008，9:94-95.

2 许栋.汪宏波.龙洪波.建设先进医院文化 提升医院核心竞争力[J].医学与社会，2008，6(21):10-12.

3 朱宏亮.沈晓洁.张孟君.医院文化建设与文化管理[J].中华现代医院管理杂志，2010，8(9):29-31.

4 朱惠娟.王洪.对医院文化管理与建设的认识[J].河北职工医学院学报，2007，24(4):68-69.

5 徐明亮，张文.医院文化管理的实践与体会[J].安徽卫生技术学院学报，2011，10(6):3-5.