基于城市精神的医务人员职业精神培育

杜焕艳

医学的职业精神是医务人员在职业活动中应具有的医学科学精神和人文精神的统一。但在现实中，无论是医学生教育的在校课程设置，还是毕业后医学继续教育的观念和理念中，更多强调的是医学科学精神的重要性，医学人文精神教育呈相对滞后状态。苏州是一座拥有2 500多年历史的古城。“崇文、融合、创新、致远”的城市精神是苏州之魂，镌刻着这个城市的精神品格和文化渊源，勾勒出苏州身后的历史沉淀、独特的文化底蕴和鲜明的时代特色，它犹如一面旗帜，引领着人们前行的方向，鼓舞着人们创业的斗志，指引着人们奋进的目标。基于这样的城市精神，笔者分别从“崇文”、“融合”、“创新”、“致远”4个方面进行思考，着力培育新时期医务人员“患者利益至上，医学诚信第一，提高业务能力，促进社会公平”的价值取向、职业态度和职业准则，以推动医学科学发展，构建和谐医患关系。

1 医学职业精神的内涵

笔者认为，医学职业精神可概括为医学科学精神和医学人文精神的统一，是职业道德的升华的和最高境界。医学职业精神首先依赖医生的自律，但同时也需要来自外界的社会调控和他律，是自律和他律的统一。

所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰，即在医疗实践整个过程中，在任何情况下，医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中,职业精神指的是理想信念、敬业与责任,是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求,它是在长期的医疗实践中养成的,表现在把病人的利益放在第一位,坚持以病人为中心,关爱病人的健康,重视病人的权利、人格,维护病人的利益与幸福; 专业精神是指求真务实、开拓创新,在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律,依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新,在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践,防止差错事故,推动医学科学的发展,为人类健康服务。

2 苏州城市精神及其内涵

城市精神是一座城市的灵魂，是历史与现实的融和，是共性与个性的统一，是衡量城市发展的标尺，更是城市文化底蕴的具体反映和广大市民精神的生动写照。2006年12月11日，苏州市确定“崇文、融和、创新、致远”为苏州的城市精神，这8个字准确而又凝炼地勾勒出了苏州深厚的历史积淀、独特的文化底蕴和鲜明的城市特色，它成为了苏州人文精神的坐标。苏州是吴文化的摇篮，“崇文、融合、创新、致远”的城市精神，是吴文化的高度凝炼和自然结晶，是苏州经济和社会发展的拉动力、凝聚力、驱动力和生命力。

3 医务人员职业精神的培育

目前人民群众对看病难、看病贵意见较大，医患关系紧张，因循守旧、缺乏创新精神等问题日渐凸显，因此，秉承“崇文、融和、创新、致远”的城市精神，率先发展、科学发展、和谐发展，培育和强化新时期医务人员的职业精神，具有十分重要的现实指导意义。

3.1 秉承崇文精神 铸就学习型医院 “崇文”精神是指吴地民众崇文重教，尚智好学，是吴文化的最深层的精神特质，是吴地经济和社会发展的牵引力及核心精神力量，是吴文化与生俱来的文化基因。医院作为知识密集型和技术密集型的组织，其发展障碍往往是学习能力有缺陷，即“学习智障”，这种缺陷会使医院的核心竞争力下降。而医院核心竞争力的形成，就来自比竞争对手更快、更好的学习并转化为自身的技术特色和学科优势，从这个意义上讲，医院的竞争就是学习力的竞争。

据文献报道，每年有5%的医学知识被更新，这意味着医务人员必须终身接受学习和培训，否则，5年后便会对25%的医学新知识一无所知。学习型医院在今天已经成为各家医院一致的发展目标。医院的发展是一个持续的学习过程，比如开展一个新项目、引进一项新技术、再造服务流程、推行新的管理制度等等，都需要医院更新原有知识，吸引或创造出新知识，这些都是一个个学习过程。学习力取决于人的学习愿望，处在这样一个竞争高度激烈的市场环境中的医务人员，应当高度重视学习理念的树立。要重视学习而带来的发展机会。现代医院的任务不仅仅是治病救人，还要提供健康服务，这也是生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变。你要成为一个好的健康管家，你要为患者提供更好的医疗服务，要学的东西实在太多，医院的历史、医疗制度、医疗技术、心理学、社会学，还有各种培训、继续教育、学位教育等等。

3.2彰显融合胸怀 构建和谐关系 “融合”，包括传统和现代的融合、人与自然的和谐、城市生命和自然环境的高度统一等多方面内容。医疗工作是一项复杂的系统工程，顺利开展医疗活动需要医生、护士、医技人员等密切合作，以及患者和家属的配合，各有分工但又团结协作，是集体智慧的结晶，更是集体力量的深度开发和展示。团队协作不仅仅是单个科室不同岗位之间人员的合作，也包括多科协作联合救治危重病人的团队合作，还有跨国籍、跨省份、跨医院之间的合作。

和谐医院内涵最根本的有两个方面，第一就是坚持以病人为中心的价值导向，在医疗过程中做到人性化服务，尊重病人、关爱病人、服务病人，着力构建和谐医患关系；第二，坚持以人为本的经营管理理念，引领广大医务人员形成共同的价值取向，着力构建职工与医院和谐发展的关系。这是医院“外和”与“内和”的高度统一，唤醒文化自觉，促进和谐医院的建立。

3.3 倡导科学发展 激扬创新伟业 “创新”是一个民族的灵魂，一种文化的灵魂，一个城市的生命价值。发展离不开创新，增强自主创新能力，建设创新型城市是提升苏州综合竞争力，掌握发展主动权的必然选择。

医学职业精神的现实坚守，需要以职业精神理念创新作保证。(1)现代化创新：是指立足医改实践，运用体现医学发展和社会进步的现代理念来实现职业理念嬗变的转化过程及其成果，医院将“医乃仁术”、“为病人服务”的传统职业精神理念创新成让“让老百姓看得起病，看得好病”等彰显时代性的先进职业理念，充分体现精神指导价值。(2)现实化创新：是指为使具有理想色彩的职业理念易于落到实处，针对现实中普遍存在或者理应防范的基本职业问题，通过情景化、强调底线要求等途径，将自由想象空间转化为明确的行为边界，将抽象行为原则转化为具体的行为指南，将一般倡导转化为实际的管理措施等，从而使职业理念具有可操作性。医院将“以病人为本”的一般号召，转化成了全院医务人员能普遍做到的一套职业理念，倡导“三一、三前”服务。三一：一张笑脸、一声问候、一把搀扶；三前：想在病人需要前，做在病人开口前，走在病人铃声前；“严禁乱收费”、“合理检查、合理用药、合理治疗”的行医理念；“不准玩忽职守等”工作纪律等等。(3)地域化创新：是从具体的院情、特定服务对象群体基本需要等出发，将具有普适价值的职业精神理念转化为具有地方特色的职业理念的创新过程及其成果。这一创新是正确处理一般与个别相互关系的产物，医院坚持与苏州图书馆合作，为大众百姓传播健康形成了服务走出医院的理念；积极参加援非医疗队，为国增光，突出大爱无疆的理念等等。

3.4 面向未来世界 凝造致远境界 致远，即宁静致远，理想远大。致力于现实，放眼于未来，将昨天、今天和明天连结在一起，满怀信心地走向未来，是苏州城市精神的又一重要内容，也是医院里面每一位医务人员应具备的职业精神。

如何达到致远的精神境界？一是“任重道远”，即每一位医务人员都要肩负起重任。为此，要把我们的长期建设发展目标进行科学分解，落实到各个方面、各个部门、落实到岗位、落实到人，人人担当起实现目标的建设重任。二是“宁静致远”，即要戒浮躁，保持一种良好的心态。为此，要倡导科学的精神，冷静地面对现实，不仅要看到发展中的有利条件，而且要有危机意识，要看到困难和挑战，脚踏实地沉着应对，努力构建和谐卫生。