创建卫生应急示范镇 保障人民群众身体健康

王 烨

金沙镇是南通市通州区委、区政府所在地，是全区政治、经济、文化中心。全镇总面积68平方公里，人口12.1万。全镇辖4个街道办事处，10个社区居委会，9个行政村。辖区医疗卫生服务网络健全，现有2家二级医院、2家社区卫生服务中心、2家卫生院、29个社区卫生服务站。2012年以来，我镇在镇党委、政府的正确领导和相关部门的关心支持下，以创建区级卫生应急示范镇为目标，加强卫生应急“一案三制”[1]，凝心聚力，合力攻坚，突出重点，注重实效，全面加强卫生应急基础工作，全镇卫生应急能力得到显著提升，顺利通过通州区级卫生应急示范镇首批考核验收。

1 加强体系建设 构建应急网络

一是领导重视，组织健全。镇党委和政府高度重视卫生应急工作，成立了镇突发公共卫生事件应急领导小组，设立了突发公共卫生事件应急指挥部，负责对辖区突发公共卫生事件的统一领导、指挥和协调，并明确了各成员单位的责任分工。镇政府设立了卫生应急办公室，有兼职的卫生应急管理人员和资料员，指定专人负责卫生应急信息上报等日常工作。同时，把卫生应急体系建设纳入全镇经济社会发展规划和政府年度工作计划，与各村(居)、相关部门签订了卫生应急工作责任书。

二是健全网络，不留盲区。我镇进一步健全镇、村两级卫生应急网络建设，各村(居)相应成立了卫生应急工作管理小组，由村(居)委会主任任组长，大学生村官担任卫生应急联络员，乡村医生、妇女代表为成员，另外，医院、学校、餐饮、建筑工地以及危化品生产、经营、储运、使用等重点企事业单位均成立了卫生应急管理组织，全镇上下构建了横向到边、纵向到底的卫生应急组织网络。

2 加强机制建设 形成联动合力

一是部门联合实现联防联控。我镇建立了卫生、公安、农业、教育、工商等多部门参与的联防联控机制，在保障食品安全、学校传染病防控、人畜共患疾病和重大疾病防治、突发事件卫生应急处置工作中形成合力。镇内各医疗卫生机构之间建立了卫生应急协同配合制度，规范了卫生应急处置流程。在镇卫生所设置了网络终端，与区突发公共卫生事件指挥平台实现对接，具备网上实时数据传输、突发公共卫生事件预警预报、视频监控与视频会商等功能。

二是全民动员实现群防群控。我镇结合实施农民健康工程、公共卫生服务项目和亿万农民健康促进行动，以开展“五进”活动(进机关、进社区、进学校、进企业、进工地)为抓手，通过多种途径，广泛普及卫生应急知识和技能，卫生应急健康教育宣传材料入户率达80%以上。组织医务人员深入社区、学校举办卫生应急知识讲座，利用各种卫生宣传日，进行卫生法规咨询服务和卫生应急常识的宣传普及。全镇各中小学普遍开设了卫生应急健康教育课。联合区红十字会全力实施公益性应急救护培训，向社会公众开展普及性救护培训，对高危行业从业人员开展初级救护员培训。多方位，广覆盖的宣传，提升了公众对卫生应急知识与技能的掌握程度和自救能力，形成了突发公共卫生事件的群众防线。

3 加强制度建设 完善应急预案

一是完善卫生应急工作制度和岗位职责。我镇各医疗卫生单位结合各自实际，制定了卫生应急值班、报告、应急处置等系列工作制度，细化各部门、各岗位的工作职责。

二是充实卫生应急预案。为规范、快速、有效应对可能发生的各类突发公共卫生事件，我镇出台了《金沙镇突发公共卫生事件应急预案》，在此基础上，医疗单位进一步修订完善、《医院突发公共卫生事件应急预案》和《医院突发公共事件医疗卫生救援应急预案》及相关单项应急预案，各村(居)、学校、餐饮、建筑工地以及危化品生产、经营、储运、使用等重点企事业单位也制定了符合各单位实际的应急预案，基本形成了政府专项预案、部门单项预案、企事业单位预案为架构的突发事件卫生应急预案体系。

4 加强基础建设 提高应对能力

一是组建卫生应急处置队伍。在完善组织体系的基础上，进一步抓好卫生应急队伍建设，镇政府、各医疗卫生单位均成立了由专业人员参加的突发公共卫生事件公共卫生队伍和医疗救援队伍。

二是强化卫生应急培训。一方面，重点加强卫生应急管理人员和卫生应急专业队伍的培训，结合卫生应急大练兵大比武活动，着重就突发公共卫生事件报告、现场流行病学调查、个人防护、患者救治、疫点消毒处理、物资准备等专业知识和技能进行培训；另一方面，对政府和有关部门应急管理相关人员进行卫生应急法律法规和基本知识的宣讲。

三是开展卫生应急演练。为切实提高卫生应急队伍的快速反应和应急处置能力，检验预案的科学性和规范性，每年都组织一次多部门参加的综合防控演练，各医疗卫生单位也每年组织两次以上卫生应急处置演练，形式包括现场实战演练和桌面模拟演练。

四是健全卫生应急物资储备。根据《通州区卫生应急基本物资储备目录》要求，结合现场应急处置的实际需求，拨出专项经费，统一购置防护用品、消毒药械等应急物资发放到镇卫生所和各社区卫生服务站，各医院、卫生院和社区卫生服务中心也重点做好抢救用药品及医疗器械的动态储备。

5 加强预警建设 落实防控措施

一是注重提高监测灵敏度。建立了覆盖全镇的监测预警网络，医院、卫生院、社区卫生服务中心全都配备网络直报专管员，实行传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报。采取分片包干、划定责任区的原则，在全镇范围内全面推行社区责任医生制度，使突发公共卫生事件的监测延伸到全镇各个角落。此外，各医疗单位实行疫情24小时值班制度，镇卫生所每日进行网络直报的疫情浏览和分析，及时发现苗头性疫情，牢牢把握疫情防控工作的主动权。各学校、托幼机构实行晨午检制度，开展学生因病缺课监测网络直报，镇卫生所每年联合教育督导组多次对学校和托幼机构突发公共卫生事件报告与监测工作进行指导。

二是规范传染病预检分诊。各医疗单位均按要求设立了预检分诊点，二级医院设立了发热门诊，实行发热病人预检分诊。所有医疗机构4-10月期间开设腹泻病门诊，实现腹泻病人专室诊治，做到有泻必登，重点人群和疑似病人必采。

三是积极开展风险排查和卫生监督协管检查。建立风险排查基础数据库和高危企业档案，对医疗卫生单位、学校托幼机构、高危企业进行突发公共卫生事件风险隐患排查，督促落实整改措施，防范传染病暴发疫情、医院感染、食物中毒和职业中毒事件的发生。

通过卫生应急示范镇创建，我镇已初步建成了突发公共卫生事件应急体系，卫生应急能力大幅度提升，2012年数起食物中毒事件、学校传染病聚集疫情控制在萌芽状态，未发生突发公共卫生事件，有效保障了人民群众的身体健康。卫生应急工作是一项长期、复杂和艰巨的任务。今后，我镇将继续在强化应急保障、密切联动机制、加大健教宣传、实行长效管理上下功夫，总结经验、克服困难、正视问题、勇于开拓，推进全镇卫生应急工作上新台阶。

1 钟开斌.“一案三制”：中国应急管理体系建设的基本框架[J].南京社会医学.2009,11:77-83.