70例出院老年人家庭访视结果分析

岳庆梅

70例出院老年人家庭访视结果分析

岳庆梅

家庭访视又称社区护理，是社区护士到社区居民家里，利用自己的专业知识，了解居民健康状况，对个人、家庭进行健康评估，建立健康档案，全面地评估家庭功能，对一些特殊患者(老年人、慢性病、长期卧床的患者)实施家庭护理、健康教育和保健指导[1]，以了解并解决家庭的健康问题[2]，协助服务对象及家庭提高生活质量，是开展社区护理服务的重要手段。2012年3～5月我院对70例出院老年人进行了家庭访视，收到了良好的效果。现报告如下。

社区；出院老人；家庭访视

1 资料与方法

1.1一般资料 70例均为2011年3～5月从我院内科出院的患者。男48例，女22例；年龄60～80岁。其中，60～65岁32例，65～70岁18例，70～75岁13例，75～80岁7例。

1.2方法

1.2.1准备工作 ①建立初步档案资料。健康教育科专门设计了统一的“家庭访视资料登记表”。内容包括被访视者的一般情况及访视结果记录。②人员的确立。医院选派业务能力强，知识面广的医生、护理人员、防疫人员各一名进行家访，统一着装，佩戴上岗证，设有质量监督电话，以保证家访的服务质量。③其他准备工作。确定家访的对象、目的、住址、访视时间及日期，根据访视目的准备物品，如血压计、听诊器、健康教育宣传资料等。安排访视路线一般是先远后近、先重后轻、先无传染后有传染有计划地进行。

1.2.2家庭访视方法 ①评估老人的一般情况如面色、精神面貌、饮食、睡眠、大小便及用药、身体康复情况等。②进行必要的健康体检，了解老人对疾病有关知识了解的程度及对促进疾病康复、预防疾病复发的认知程度。③对家庭进行评估，如家庭人员、结构、类型及居住环境卫生状况等。

1.2.3家庭访视内容 提供康复医疗护理和健康指导；提供基础护理，如体温，脉搏，呼吸，血压的测量，指导患者合理饮食，以提高生活自理能力；提供心理咨询、卫生宣教、健康教育和技能、营养指导；指导用药。

1.2.4记录 家庭访视结束后及时将结果记录在“家庭访视资料登记表”上，并根据病情的稳定性确定和预约下次家庭访视的时间和内容，若病情较轻一季度一次，病情稳定一般一月一次，病情不稳定随时家访。

2 结果

此次家庭访视深受患者及家属的欢迎，70例患者均对访视护士满意。通过本次家庭访视笔者发现出院老人存在以下主要问题:①缺乏对自身疾病的康复知识。②失去对疾病治疗、康复及对今后生活的信心。③家属对患者缺少心理疏导、饮食与用药指导，只限于生活照顾。④老年患者存在孤独感。⑤出院后缺乏定期复诊的意识。⑥易忽视家庭现存医疗用品及药品的有效期问题。

3 讨论

3.1家庭访视的重要性 家庭访视是我院近几年的主要任务，符合“服务好主业，服务好居民”两个服务的宗旨， 通过家庭访视可以找出现存或潜在的护理问题，给老人提供一些治疗、护理、饮食、营养方面的知识和建议，有助于患者康复；可以帮助患者家属了解药品的性能、有效期、保管等知识以及对家庭患者开展康复护理、心理护理的重要性。家庭访视已系统化、规范化、制度化、标准化，是医院整体护理的延伸，是临床护理的继续。

3.2开展家访能体现护士自身价值 护士利用业余时间和自己的知识为出院患者进行护理服务，提高了他们独立思考、分析及应变问题的能力，增强了交流沟通的技巧，充分体现了护士的自身价值[3]，也有助于护理人员转变服务理念，提高护理质量。

3.3可采取多种形式提供连续性服务 社区老年人较多，护理人员较少，为了使患者在出院后仍可享受到优质、全方位的医疗护理服务，也可开展电话咨询、健康大讲堂教育、网上指导等多种形式的护理服务。

[1] 好医生医学教育中心.社区护士岗位培训讲义.北京：中国人口出版社,2009：11.

[2] 刘纯燕.社区护理学.北京：人民军医出版社,2004:47-48.

[3] 邹灵芳,尚秀华.家庭访视对精神分裂症患者康复效果的观察.社区医学杂志，2010，8(24)：48-49.

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