布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果

许东风

布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果

许东风

目的探讨布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果。方法选择我院2010年8月至2012年8月支气管哮喘患者共60例，所选患者均给予布地奈德/福莫特罗粉吸入，每次吸入剂量为布地奈德(160 μg)/福莫特罗(4.5 μg)，每天吸入4次，早晨和晚上各2次，连续吸入1个月后减为每天早晨吸入1次，晚上吸入2次，2个月后剂量减少为早晨和晚上各吸入1次。在给予布地奈德/福莫特罗粉吸入时，同时给予氨溴索注射液30 mg雾化吸入，2次/d。患者吸入后给予清水漱口。结果治疗3个月后日间哮喘症状评分均低于治疗1个后评分和治疗2个月后评分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后患者肺功能较治疗前、治疗1个月和治疗2个月时得到显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入能够显著改善支气管哮喘患者临床症状，改善肺功能，值得借鉴。

支气管哮喘；布地奈德/福莫特罗；氨溴索

支气管哮喘反复发作，难以治愈，严重影响到患者的生存质量。支气管哮喘可分为急性期和缓解期，在急性期要及时控制症状，缓解期要正确规律给药。糖皮质激素类药物和β2受体激动药联合吸入是治疗哮喘的重要措施。本文观察布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年8月至2012年8月支气管哮喘患者共60例，上述按照符合支气管哮喘诊断标准[1]，病情均为中度患者。同时排除试验前4周应用过糖皮质激素类药物患者、对试验药物有禁忌或者过敏患者、不能按照遗嘱用药患者、不愿意参与本试验患者。所选患者中男34例，女26例，年龄21～61岁，平均年龄为(41.3±6.4)岁。

1.2方法 所选患者均给予布地奈德/福莫特罗粉吸入，每次吸入剂量为布地奈德(160 μg)/福莫特罗(4.5 μg)，每天吸入4次，早晨和晚上各2次，连续吸入1个月后减为每天早晨吸入1次，晚上吸入2次，2个月后剂量减少为早晨和晚上各吸入1次。在给予布地奈德/福莫特罗粉吸入时，同时给予氨溴索注射液30 mg雾化吸入，2次/d。患者吸入后给予清水漱口。本组患者均在治疗1个月、治疗2个月和治疗3个月时进行复查。

1.3观察指标 ①对本组患者日间哮喘症状进行评分。症状评分方法如下：无症状为0分；有症状或者体征，患者可以忍受，为轻度，评为1分；患者有症状，影响到日常生活或者睡眠，为中度，评分2分；患者哮喘症状和体征导致功能障碍，患者不能失去日常生活活动能力或者不能睡眠，为重度，评为3分。②观察患者治疗前和治疗不同时间肺功能改变情况，观察FEV1%、PEF%改变情况。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1本组患者治疗前和治疗后不同时间症状评分情况 本组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月和治疗3个月后日间哮喘症状评分分别为(2.0±0.3)、(1.5±0.2)、(1.2±0.1)、(1.0±0.0)。治疗3个月后日间哮喘症状评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后日间哮喘症状评分均低于治疗1个后评分和治疗2个月后评分，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2本组患者治疗前和治疗后不同时间肺功能改变情况 本组患者治疗前FEV1%、PEF%分别为(59.3±6.5)、(63.2±9.7)；治疗1个月后FEV1%、PEF%分别为(68.2±5.9)、(69.7±4.8)；治疗2个月后FEV1%、PEF%分别为(73.6±8.4)、(74.1±5.5)；治疗3个月后FEV1%、PEF%分别为(76.1±3.7)、(78.9±7.2)。治疗3个月后患者肺功能较治疗前、治疗1个月和治疗2个月时得到显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

对支气管哮喘患者的治疗重要是消除和降低喘息的发生次数，改善患者肺功能，减少哮喘症状对患者学习工作及睡眠等影响，提高患者生存质量。在治疗药物中，局部吸入药物能够直接作用于病变处，能在较短时间能达到有效的药物浓度，同时避免了全身用药带来的不良反应。本文给予布地奈德/福莫特罗联合氨溴索雾化吸入，治疗3个预后获得了良好的临床治疗效果，患者的哮喘症状显著缓解，且肺功能得到改善，这样上述3类药物作用是分不开的。布地奈德属于糖皮质激素，福莫特罗β2受体激动剂，氨溴索属于痰液溶解类药物，上述三种药物联合吸入，不仅对支气管产生较为持久的扩张作用，同时抑制了气道高反应性和炎症反应，促进痰液排出，使患者症状改善显著，肺功能得到提高[2,3]。

[1] 华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南.中华结合和呼吸杂志，2003,26(3)：132-138.

[2] 彭青峰，孔令富.支气管哮喘患者血清及痰液中神经生长因子和白介素-4的水平.中华内科杂志，2010，50：221-224.

[3] 苑永贤.布地奈德，福莫特罗吸人剂对支气管哮喘患者肺功能的影响.海南医学，2011,22(20)：3-5.

473000 河南省南阳市南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸内科