抗骨增生胶囊治疗骨质疏松症的疗效观察

段夕军 杨爱梅

骨质疏松症是指单位体积内骨质量减少，以致骨结构改变，从而导致骨脆性增加甚至骨折，周身骨痛，是一种慢性骨病。骨质疏松症多发于老年人和绝经后的妇女。据有关部门统计，该病的发病率已超过25%［1］，是目前危害老年人健康的一大疾病;它不仅降低了老年人的生活质量，还耗费了大量的医药费用。目前，治疗骨质疏松症的药物按照其作用可分为3类:①抗骨重吸收药物，包括雌激素、降钙素和双磷酸盐。②促骨形成药物，以氟化物为主。③骨钙化药物，主要有钙剂、维生素D及其衍生物。寻找安全有效、价格适中的骨质疏松症的治疗药物和最佳用药量，是当前研究的热点。我们应用抗骨增生胶囊对30例绝经后骨质疏松症患者进行了为期6个月的治疗观察，现将资料与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例绝经后骨质疏松妇女，年龄43～69岁，平均63岁，自然停经1年以上，体格检查各重要脏器无器质性病变，接受治疗前6个月未曾服用影响骨代谢的药物。

1.2 治疗方法 口服抗骨增生胶囊(江苏省连云港康缘制药有限责任公司生产，0.35 g/粒)，3次/d，3粒/次，连续服用6个月。

1.3 骨密度(BMD)测定 采用DCX检查测定尺桡骨BMD。

1.4 血生化指标检查方法 治疗前后清晨抽取静脉血5 ml，检验生化指标，Ca、P、BUN。

2 结果

2.1 BMD 30例患者经抗骨增生胶囊治疗6个月后，治疗前与治疗后的BMD平均值分别为(0.715±0.039)、(0.741±0.040)g/cm2，增加了3.18%，治疗前后比较有明显统计学差异(t=10.3151，P ＜0.001)。

2.2 骨痛缓解情况 30例患者经抗骨增生胶囊治疗6个月后，骨痛消失16例，占53.3.%;骨痛减轻13例，占32.5%;无效1例，占3.3%。

2.3 治疗前后骨代谢生化指标的改变 Ca(mmol/L)治疗前后分别为:(2.46±0.19)、(2.45±0.18)，(t=0.26，P ＞0.01);P(mmol/L)治疗前后分别为:(1.17±0.16)、(1.22±0.17)，(t=0.68，P ＞0.01);BUN(mmol/L)治疗前后分别为:(4.90 ±2.10)、(4.81 ±2.11)，(t=0.32，P ＞0.01)。

3 讨论

骨的代谢由成骨细胞和破骨细胞所控制，处在骨吸收与骨形成的动态平衡中。绝经后妇女骨质疏松症，与内源性雌激素有关，雌激素减少时，对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨作用相对加强，破骨与成骨明显失衡，骨吸收增加，骨形成相对减少，导致骨量逐渐丧失。目前，治疗骨质疏松症多集中在骨代谢这两方面，即抑制骨丧失，促进骨形成。当前，雌激素替代疗法应用最广，其疗效确切，但长期应用可能导致子宫出血，使用不当会增加乳腺癌的发生率，其他治疗骨质疏松症的药物也各有利弊［2］。抗骨增生胶囊是中成药，由熟地、肉苁蓉、狗脊、女贞子、淫羊藿、牛膝、鸡血藤、骨碎补、莱菔子等九味药组成，方中熟地具有滋阴补血，益精填髓的功效，用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热等［3］。肉苁蓉具有补肾阳，益精血，润肠通便的功效用于腰膝酸软，筋骨无力肠燥便秘等［3］。狗脊具有补肝肾，强筋骨，祛风湿的功效，用于腰膝酸软，下肢无力，风湿痹痛［3］。女贞子具有滋补肝肾，明目乌发的功效，用于眩晕耳鸣，腰膝酸软等［3］，近年国内研究表明女贞子中所含的女贞子多糖有显著免疫增强作用［4］。淫羊藿具有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效［5］，用于筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，更年期高血压等，现在研究表明，淫羊藿中所含的淫羊藿总黄酮对骨质疏松有良好的防治作用［6］。牛膝具有补肝肾，强筋骨，逐瘀通经的功效，用于腰膝酸痛、筋骨无力等［7］，现在药学研究认为牛膝具有蛋白同化、降血糖、利尿、镇痛、抗菌、抗衰老等多种药理作用［8］。鸡血藤具有补血，活血，通络的功效，用于麻木瘫痪，风湿痹痛等［9］，现在研究表明，鸡血藤可通过多途径激活造血系统，治疗各种原因引起的白细胞、血小板、红细胞等全血象减少的疾病［10］。骨碎补具有补肾强骨，续伤止痛的功效。用于肾虚腰痛，跌扑闪挫，筋骨折伤等［11］。莱菔子具有消食除胀，降气化痰的功效［12］。整个方剂具有补腰肾、强筋骨、活血、理气、止痛等功效［13］。其治疗骨质疏松症的作用机理可能是通过调节内分泌系统，增加内源性雌激素有关，但没有激素替代疗法的副作用。本实验30例患者，服药6个月后，尺桡骨BMD明显增加，具有显著性统计学意义，对骨痛的治疗有效率较高。其治疗骨质疏松症的疗效肯定、安全、症状改善明显。如果长期应用抗骨增生胶囊治疗骨质疏松症，最好加服钙制剂，防止引起低血钙。

［1］甄健存.骨质疏松症的药物治疗与评价.中国新药杂志，1997，6(1):33.

［2］尚雪原，张世玲，斐玉玲.骨质疏松症的药物治疗.中国医院药学杂志，1998，18(7):303.

［3］中华人民共和国药典委员会.中国药典(一)部.北京:化学工业出版社，2000:94，103，179，34.

［4］于鲁钢，郝丽梅，杨明.女贞子多糖的提取及小鼠免疫功能的影响.中国药学杂志，1992，27(1):26.

［5］华人民共和国药典委员会.中国药典(一)部.北京:化学工业出版社，2000:267.

［6］葛淑兰，田景振.淫羊藿及其有效成分的药理研究进展.中国药师，2005，8(6):462.

［7］中华人民共和国药典委员会.中国药典(一)部.北京:化学工业出版社，2000，54.

［8］赵曦.四大怀药的研究与应用.西安:陕西师范大学出版社，1992:336-351.

［9］中华人民共和国药典委员会.中国药典(一)部.北京:化学工业出版社，2000:151.

［10］陈宜鸿，刘屏，张志萍等.鸡血藤对小鼠粒单系血细胞的影响.中国药学杂志，1999，34(5):305.

［11］中华人民共和国药典委员会.中国药典(一)部.北京:化学工业出版社，2000:209，227，473.