老年髋部骨折后低钠血症的观察与护理

范雷明 张俊娟 范丽娟

老年髋部骨折后低钠血症的观察与护理

范雷明 张俊娟 范丽娟

目的 研究老年髋部骨折后低钠血症的观察与护理。方法 选取2011年6月～2012年6月期间来本院接受治疗的髋部骨折的121例患者, 这些患者中有12例在手术后有出现低钠血症的现象,其中有10例患者患有高血压等疾病。主要采取的护理方法有：密切注意手术后电解质的变化；注意观察患者的临床症状；注意观察患者的临床症状；把握正确的补钠量和速度；饮食护理；输液护理；生活护理。结果 在对这些进行髋部骨折术手术并出席低钠血症的12例患者进行相关的护理干预, 并时刻观察其神志变化情况和电解质的变化情况, 发现这12例患者的低钠血症得到了有效的控制, 之后未出现其他相关的并发症发生。结论 对髋部骨关节手术后有低钠血症症状出现的患者采取相应的护理干预, 有助于其尽快得到恢复, 值得在实际临床中进行推广。

老年髋部；低钠血症；护理

在老年人当中, 髋部出现骨折是最容易发生的现象, 这类疾病的发病率较高, 在手术中存在的风险较大, 并且手术结束后老年人容易产生较多的并发症, 其中又以低钠血症最为常见, 这主要是因为老年人的新陈代谢水平较低引起的［1］。本次实验将选取2011年6月～2012年6月期间来河南省人民医院接受治疗的髋部骨折的121例患者, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2012年6月期间来本院接受治疗的髋部骨折的121例患者, 其中有60例男性, 61例女性, 年龄分布在66～90岁之间, 平均年龄为(73.5±8.9)岁。这些患者中有12例在手术后有出现低钠血症的现象, 其中有10例患者患有高血压等疾病。

1.2 护理方法

1.2.1 密切注意手术后电解质的变化 对于刚进行完髋部骨折手术的患者需要对其的电解质情况进行密切的观察, 注意观察其钾、钠以及血浆渗透量和氯等方面的指标变化情况。需要对该类患者每隔两天进行一次检查, 尽可能的及时发现患者是否患有低钠血症情况, 以便尽快做出处理和治疗。如果发现患者出现低钠血症, 则需要加大指标的检查数量, 尽可能做到每天测量5次左右。

1.2.2 注意观察患者的临床症状 若患者患有低钠血症,则主要会表现出神志不清等现象, 故护理人员可以根据这一特点对患者进行观察, 多与患者进行交流, 看患者说话时的逻辑是否清晰, 是否有出现嗜睡、躁动等现象, 以及时告知医师对其进行相关治疗。

1.2.3 把握正确的补钠量和速度 已有资料显示, 快速、大量的补充钠离子会出现脑桥髓鞘的危险, 故对于完成髋部骨折手术后出现低钠血症的患者, 在对其补充钠离子时需要注意补充的速度和每一次补充的数量, 主要可以通过食盐进行补充。

1.2.4 饮食护理 通常在手术完成后, 患者均会出现食量减少的学习, 对此需要采取相应的措施以增加患者的食欲,主要可以通过与患者家属进行沟通, 了解患者的喜好, 并根据患者的饮食喜好提供较为喝口的饭菜, 但同时需要注意患者的此时的饮食禁忌, 不能吃过于油腻、辛辣以及生冷的食物［2］。

1.2.5 输液护理 由于出现低钠血症的患者中有10例为高血压症患者, 故在对患者输液的时候, 需要尽可能的控制住输液的速度, 保证达到40～60滴/min左右, 避免出现输液速度过快而导致患者出现心力衰竭的现象发生。

1.2.6 生活护理 由于刚完成髋部骨折手术的老年患者需要在住院期间长时间的卧床休养, 所以对于这类患者中患有低钠血症的患者需要经常为其清洁床褥、按摩受压的地方,并使用红花酒精进行相应的擦拭按摩。若患者长期卧床还有可能出现便秘等现象, 故应尽可能的多为患者准备蔬菜、粗粮等食物, 每天记录患者的排便情况, 若患者出现便秘等情况应及时发现并告知医师。

1.2.7 心理护理 该类疾病一般会对患者的心理造成影响,会使患者容易产生不良情绪和消极心理, 因此, 护理人员需要及时对患者进行心理疏导工作, 消除患者的不良情绪, 同时还需要与患者的家属进行有效沟通, 使家属能配合患者的治疗, 鼓励患者, 帮助患者尽快得到恢复。

2 结果

在对这些进行髋部骨折术手术并出席低钠血症的12例患者进行相关的护理干预, 并时刻观察其神志变化情况和电解质的变化情况, 发现这12例患者的低钠血症得到了有效的控制, 之后未出现其他相关的并发症发生。

3 讨论

在老年人当中, 髋部出现骨折是最容易发生的现象, 这类疾病的发病率较高, 在手术中存在的风险较大, 并且手术结束后老年人容易产生较多的并发症, 其中又以低钠血症最为常见, 这主要是因为老年人的新陈代谢水平较低引起的［3］。在本次实验的121例患者中有12例在手术后有出现低钠血症的现象, 其中有10例患者患有高血压等疾病。主要采取的护理方法有：密切注意手术后电解质的变化；注意观察患者的临床症状；注意观察患者的临床症状；把握正确的补钠量和速度；饮食护理；输液护理；生活护理。实验结果显示在对这些进行髋部骨折术手术并出席低钠血症的12例患者进行相关的护理干预, 并时刻观察其神志变化情况和电解质的变化情况, 发现这12例患者的低钠血症得到了有效的控制, 之后未出现其他相关的并发症发生。实验结果表明, 对髋部骨关节手术后有低钠血症症状出现的患者采取相应的护理干预, 有助于其尽快得到恢复, 值得在实际临床中进行推广。

参考文献

［1］ 陈燕.老年髋部骨折术后低钠血症的观察与护理.贵阳中医学院学报, 2011, 33(3):67-68.

［2］ 沈佳俐.26例老年髋部骨折患者并发低钠血症的护理干预.中国药业, 2012,21(A01):121-122.

［3］ 赵喜荣,黄丽华.老年髋部骨折129例术后低钠血症的观察与护理.中国误诊学杂志, 2010,10(29):7182-7183.

450003 河南省人民医院骨科