124例药品不良反应统计分析

2013-02-02朱红丽刘轶华

中国实用医药 2013年18期

朱红丽刘轶华

124例药品不良反应统计分析

朱红丽刘轶华

目的了解本院药品不良反应(ADR)发生的特点。方法对本院收集的124例药品的不良反应，从患者的年龄、性别、引起ADR的药品种类、临床表现、给药途径等方面分别进行了汇总分析。结果61岁以上的老年年龄组的ADR发生率最高，占40%;抗菌药物引起的不良反应例数最多，占46.8%;静脉滴注的给药方式最易引发，占91.1%。结论应加强ADR的报告和监测工作，为临床合理用药提供参考。

药品不良反应;报告;分析

药品不良反应(ADR)是指［1］合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。本文针对本院2010年1月至2011年6月发生的的124例ADR进行统计分析，以便找出其发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。

1 一般资料

收集本院的124例ADR报告，其中包括住院部119例，门诊5例。根据发生ADR人群的性别、年龄、药品种类、给药途径，以及涉及的器官和临床表现等进行分析。

2 结果与分析

2.1 ADR可发生于不同性别及年龄组男66例，占53.2%，女58例，占46.8%。可见，ADR受性别的影响很小。但不同的年龄组，ADR发生的区别却很大，即61岁以上的老年年龄段药品不良反应的发生率占比较大，占总人数的40%。

2.2 引发ADR的给药途径及分布据统计，124例ADR中，静脉滴注方式给药引发的ADR最高，有113例，占总例数的91.1%，其次是口服6例，占4.9%，肌肉注射4例，占3.2%，皮下注射1例，占0.8%。

2.3 涉及药品种类及构成比据统计ADR涉及种类主要是抗感染药有15种，占总药物的31.2%，包括头孢唑林(9例)、头孢哌酮舒巴坦(8例)、左氧氟沙星(9例)、头孢噻肟钠(4例)、头孢呋辛(3例)、阿奇霉素(5例)、头孢西丁(3例)、头孢美唑、阿莫西林(2例)、哌拉西林他唑巴坦(2例)、克林霉素(2例)、甲硝唑(3例)、头孢曲松(3例)、头孢他啶(3例)、亚胺培南西司他汀(2例)，共58例，占ADR的46.8%;中药制剂10种，占总药物的20.8%，包括红花针(5例)、葛根素针(2例)、川芎嗪针、复方丹参针、双黄连针(2例)、冠心宁针、舒血宁针(3例)、醒脑静针(2例)、参麦针(2例)、银杏达莫针(4例)，共20例，占ADR的16.1%;神经系统药3种，占总药物的6.2%，包括吡拉西坦针(5例)、胞磷胆碱针(2例)、甲钴胺(1例)，共8例，占ADR的6.5%;消化系统药2种，占总药物的4.2%，包括奥美拉唑(9例)、甘草酸二胺(1例)，占ADR的8.1%;营养治疗药1种，占总药物的2.1%，包括复方氨基酸(18A-Ⅱ)(8例)，占ADR的6.5%;血液系统药2种，占总药物的4.2%，包括硫酸亚铁、低分子肝素钠针2例，占ADR的1.6%;心脑血管用药5例，占总药物的10.4%，包括尿激酶针、丹参酮ⅡA针、单硝酸异山梨酯针、七叶皂苷针(2例)、胰激肽原酶针(4例)，占ADR的4.8%;调节免疫药1种，占总药物的2.1%，薄芝糖肽1例，占ADR的0.8%;利水药2种，占总药物的4.2%，包括甘露醇、甘油果糖各1例，占ADR的1.6%;抗肿瘤药2种，占总药物的4.2%，包括亚叶酸钙、多柔比星(2例)，占ADR的2.4%;调节内分泌药1种，占总药物的2.1%，是鲑降钙素(2例)，占ADR的1.6%;呼吸系统药1种，占总药物的 2.1%，氨溴索1例，占 ADR的0.8%;其他主要包括牛痘疫苗致炎兔皮提取物、异维A酸胶丸、鹿瓜多肽各1例，占ADR的2.4%。从以上数据可看出，引起的不良反应例数最多的是抗感染药，其次是中药制剂。

2.4 涉及的器官/系统及临床表现 ADR涉及的系统主要有皮肤及附件51例，占37.5%，临床表现为皮疹、瘙痒;消化系统29例，占21.3%，表现为呕吐、腹痛等;心血管系统16例，占11.8%，表现为头晕、心慌等;神经系统 22例，占16.2%，表现为寒战、发热等;呼吸系统4例，占2.9%，表现为喘鸣、胸闷;过敏性休克1例，占0.7%，表现为心慌、胸闷等;其他13例，占9.6%，临床表现为关节肿痛、唇炎等。

2.5 ADR的转归情况 24例ADR患者出现不良反应后及时停药，结果发现，对症治疗后，79例患者治愈，占不良反应总病例的63.7%;有45例患者停药后自行痊愈，占不良反应总病例的36.3%;无留后遗症和死亡的病例。