加强护士职业归属感和安全感提高护士工作积极性

张艳萍

长春市妇产医院，吉林长春 130042

患者从在医疗单位诊治的开始到整个医疗活动的结束,始终贯穿着护士的陪伴和辛勤劳动,护士每天的工作辛苦、繁杂而琐碎的工作任务,周而复始的重复着.如今,随着国民整体素质的普遍提高和社会经济的快速发展,人们对于医疗单位所提供的护理服务质量的要求也大大的提高了,对于护士所提供的护理范围也越来越广泛,现在的医学模式形成了一种多元文化的需求,患者由于个人的兴趣、爱好、性格、秉性的不同,以及人生观和价值观的不同。 因此,每个患者和患者家属对于护理要求的质量和护理服务的范围也有所不同,形成一种个性化和多元文化的需求。 该文通过分析影响护士缺乏职业归属感和安全感的因素， 努力并且不断地提高对护士心理素质的培养，调动护士工作的积极性,使其提高工作效率，最终使医院护理质量得到进一步的提升,使医学模式的转变步入一种良性循环的轨道。

1 护士职业归属感的界定

归属感是指个人在被别人或团体认可与接纳时， 在其思想上、心理上、感情上所产生的一种安全感、价值感、成就感、使命感的一种感觉。 一般情况来说，归属感属于文化心理的一种反映[1]。其一旦形成后,将会使人员在内心产生强烈的责任感和认同感，从而形成对于自我的一种激励心态，这种心态的产生,对于护士提高工作的积极性和工作效率及其重要。

目前，随着在医疗活动中医学模式的转变,护理模式和护理范畴也随之不断拓宽，护士的职业压力已经成为护理管理者日益关注的重点，受多种因素的影响,社会上长此以往,对护士工作存在的印象和偏见，在医疗单位有关于晋级、评聘、福利、编制和工资待遇等等方面,都存在着种种的不平等的状况。 长期下去导致护士大量的离职、辞职,使医疗单位护士资源严重缺编，以上此种现象正是各个医疗单位在开展工作和实施管理上的一大障碍,长此以往护士在这种环境下工作,医护人员的归属感和安全感会严重的缺乏。 会对护理工作有效的实施和护理质量的提高带来很大的困难,也影响了整个就医环境的良性发展,从而对整体医学模式的转变和发展形成了阻碍。

2 导致护士缺乏职业归属感和安全感的因素

2.1 护士自身思想因素的影响

①护士本身存在着职业意识和法律意识的淡薄。 在日常的工作中,护士由于长期处在单调、繁重、杂乱的工作状态和环境之中，在开展医疗活动中,时刻将自己处于危险的状态之下，在护理过程中微小的失误都会导致患者医疗事故和医疗纠纷的发生，同时,也会导致护士不良情绪的产生和波动，如果护士的这种消极的情绪和状态得不到及时、有效的缓解和排解，就会导致护士对待患者冷漠的态度,消极的状态去面对患者和患者家属。 在工作中,巡视不及时、操作不规范、查对不认真、态度上敷衍了事等等差错的发生, 从而对护士和医疗单位的职业满意度大大降低,以至于导致医疗纠纷和医疗事故的发生。

②护士自身素质的影响。 在医疗活动中,由于护士人员的大量流失而导致护士人数的严重缺乏。 因此,医疗单位为了工作能够正常运转,将大量年资低的护士应用于临床，其专业技术和经验水平均处于初级阶段，护士自身缺乏自主能力和慎独修养，由于刚刚步入社会,走上新的工作岗位,热情有余而经验不足。 新生的一代人依赖心理强，没有团队和协作精神,没有形成人际关系的处理能力和驾驭应急事物的处理能力,在与患者和患者家属有效的沟通和交流方面不能达到统一。 因此,使护理工作的有效实施受到了严重的影响，而且她们常常以自我为中心，又缺乏对职业安全感和归属感的认知。

③护士自尊受损，前景渺茫。 护士在医院和患者心目中的地位低下，在工作实践中其自尊心受损，再加上常年的护理工作枯燥、乏味的同时,也使她们积累了丰富的工作经验和社会实践经验，对实现自我价值的需求也越来越强烈，而医院对她们晋职、提升、进修的机会少之又少，自己会认为没有为其提供施展才华的机会，长此以往对自己的工作前景失去信心，也对医院产生了失望和消极的心理，有这种心理不平衡的心态和不良心境得不到及时的舒缓，将会导致护士在护理工作中不尽心、得过且过、简化护理流程等等事情的发生，以至于对待工作敷衍了事、推诿、冷漠为护理工作埋下不安全因素的隐患。

2.2 社会因素的影响

长期以来,社会上对护理工作缺乏足够的理解与支持，护士的辛勤付出和劳动价值得不到充分的被认可，护士的劳动强度、心理压力与收入不成比例，大大降低了护士对护理工作的敬业精神和归属感，对护理质量带来极大的负面影响。

2.3 患者自身因素的影响

近年来，由于患者自身角色的强化，对自我保护的法律意识和维权意识逐渐提高，而且一些患者经常会有一种发生医疗纠纷时，自己就会因此而得到补偿的不良心理，常有部分患者或患者家属,在护士提供护理过程中,提出各种不合理的要求,如得不到满足就会为护理工作设置各种阻碍，增加了护士的心理负担，护士的不良心理得不到宣泄，长此下去对护理工作失去了信心。

3 增强护士职业归属感与安全感的措施

3.1 加强心理素质的培养和学习，营造和谐的工作环境

医疗单位为了加强护士职业心理素质的培养和学习，医院定期组织开展一些培养健康人格、增强心理健康、努力释放压力的教育活动，并加强护士对人文、心理、伦理、美学等方面的学习，不断将这些知识吸收并转化为自己的性格、气质，增强了护士心理素质和承受能力，提高自我调节和对于环境的适应能力，树立正确的价值观和人生观,并将这种积极的氛围和护士自身良好的心态带到工作中，营造和谐、融洽的工作环境，并在护理人员之间形成理解、支持、鼓励的良好协作关系，使护士归属感和安全感得到不断的提升。

3.2 增强各方面业务能力和水平，体现自己的价值.

在工作中,护士根据自己的具体工作情况和时间来科学地制定符合自己需要的学习计划，并积极主动地参加医院组织的有关法律知识、护理安全知识、护理操作技术的讲座和知识培训。在工作中,不断地提升自己各方面的业务能力和水平，提高业务素质，并根据自己的性格和特点，发挥自己的优势和专长，增强对工作的自信心，并学会运用知识来识别、防御、控制工作中的应激源，以积极向上的心态进行自我心理调适，体现自己的自身价值,建立足够的自信心。

3.3 不断规范、优化护理流程，增强自我心理调适能力

护士要充分认识和了解护理工作的重要性，合理利用、配置资源。 对护士进行统一、合理、科学的培训，做到以患者为中心开展和实施各项医疗活动, 对患者的不同病情进行系统地了解，使护理目标、护理制度、护理活动更加明确化[2]，保证护理前后的连续性、一贯性和统一性,使护理流程不断的优化，为患者提供更加安全、舒适、美好的护理服务和护理环境。 同时,也使护士的自我调节和适应能力增强，增强护士职业归属感和安全感，提高护士工作的积极性,使整个护理流程处于一种良性的运转过程,从而提高患者的满意度，提高护理质量水平,为促进和谐的护患和医患关系作出自己的贡献.

[1] 韩彩红，曲宝诺.加强护士职业归属感的原因与对策[J].中外健康文摘，2010（36）：432-433.

[2] 吴美样.影响护士工作积极性的原因与对策[J].医学信息,2011（7 中旬刊）：633.