婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症的相关性分析

徐建锋

婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症的相关性分析

徐建锋

目的观察婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症(NHB)的相关性。方法选取本院2011年5月至2012年4月收治的42例NHB患者作为观察组，同期出生的42例正常新生儿为对照组，比较两组新生儿出生后神经行为评分(NBNA)和智力发育程度。结果观察组新生儿各日龄NBNA评分、MDI和PDI评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论NHB新生儿NBNA评分和智力发育程度均明显低于正常新生儿，临床应采取积极预防和治疗。

智能发育；高胆红素血症；相关性

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年5月至2012年4月收治的NHB患者共42例作为观察组，其中男23例，女19例，日龄均在1～15(5.89±0.74)d；另选取同期出生的正常新生儿42例作为对照组，其中男24例、女18例，日龄均在1～14(5.54±0.63)d。所有新生儿均无窒息、颅内出血、颅内感染、低钙血症等高危病史；无先天性畸形或代谢性疾病；无胆红素脑病等。两组在性别、日龄及出生体质量等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1血清胆红素测定 抽取新生儿股静脉血2 ml，立即送检，采用全自动血生化分析仪检测血清胆红素水平，则总胆红素﹥204 μmol/L即诊断为高胆红素血症[3]。

1.2.2新生儿神经行为测定 采用神经行为评分(NBNA)法[4]，分别在新生儿出生2～5 d、12～15 d和 25～28 d进行NBNA测定。

1.2.3智力发育程度测试 采用婴幼儿智力发育量表(CDCC)测定两组智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。

1.3统计学方法 结果均采用SPSS 13.00统计学软件处理，组间进行t检验，检验值P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组新生儿NBNA评分比较 观察组2～5 d、12～15 d和25～28 d的NBNA评分分别为：(39.28±2.55)分、(39.85±2.37)分和(38.86±2.11)分，均明显低于对照组的NBNA评分：(36.24±2.38)分、(36.95±2.39)分和(36.47±2.43)分，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组智力发育程度比较 观察组MDI和PDI评分分别为(92.24±9.57)分和(96.87±10.00)分，均明显低于对照组的MDI和PDI评分(110.33±10.23、103.89±8.57)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

高胆红素血症是新生儿科的常见病、多发病，对新生儿脑组织损害严重，甚至会并发核黄疸导致永久性神经系统和听力的损伤，不利于患儿的正常发育，具有较高的致残率，临床需及早诊断和治疗，以减少并发症的发生[5]。胆红素对神经细胞的毒性作用分为聚集、结合和沉积三个阶段，其中聚集和结合为可逆损伤，而沉积为不可逆损伤，又称为核黄疸。

NBNA评分可系统、全面的评价新生儿神经行为发育水平，对其早期脑功能做出判断，以及早发现异常；MDI和PDI评分可评价患者智力发育程度，本研究对本院选取的NHB患者和正常新生儿进行神经行为和智力发育的测定，得出NHB新生儿NBNA评分和智力发育程度均明显低于正常新生儿，临床应采取积极预防和治疗，以保证新生儿的正常发育。

[1] 廖火生，严文康，郭秀东,等. 高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响. 华北煤炭医学院学报，2009，11(3)：309.

[2] 朱讳春. 婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症的相关性分析. 中国当代医药，2012，19(17)：40.

[3] 麦丽珊. 早期干预对新生儿高胆红素血症患儿智能发育的影响.中国实用医药，2008，3(29)：173.

[4] 曾印月，肖吉平. 新生儿神经行为评价与高胆红素血症.,小儿急救医学，2010，7(13)：148.

[5] 张亚京，张爱平，陈欣,等. 高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响.新生儿科杂志，2003，18(5)：199.

510030 广东省妇幼保健院

新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilitabinemia，NHB)是新生儿科较为常见的疾病之一，具有较高的发病率，且近年来有逐年上升的趋势，包括生理性和病理性两种类型，可引发患儿永久性神经系统的损伤，影响其正常的生长和发育[1，2]。本研究对广东省妇幼保健院选取的NHB患者和正常新生儿的临床资料进行回顾性分析，现将分析结果报告如下。