克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎的疗效分析

寇敏

克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎的疗效分析

寇敏

目的 探讨克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法 将本院收治的80例念珠菌性阴道炎患者, 随机分为对照组和观察组。对照组采用克霉唑栓治疗, 观察组采用克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗效果更佳, 使用方便, 值得临床推广。

克霉唑栓；乳酸菌阴道胶囊；念珠菌性阴道炎

阴道炎为女性下生殖道的常见炎症性疾病, 常见病原体为念珠菌、细菌及阴道毛滴虫［1］。以念珠菌感染引起的阴道炎较多见, 尤其在糖尿病妇女, 应用皮质类固醇、免疫抑制剂妇女, 孕期及绝经后有使用大剂量雌激素治疗的患者［2］。本研究对本院2011年8月至2012年8月收治的80例念珠菌性阴道炎进行回顾性分析, 目的是探讨克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例念珠菌性阴道炎患者, 均经阴道分泌物检查提示有白色假丝酵母菌确诊为念珠菌性阴道炎。所有患者均可见外阴、阴道瘙痒, 白带增多症状, 部分患者伴尿频、尿痛。将80例患者随机平均分为对照组和观察组, 其中观察组年龄19~40岁, 平均年龄(31. 2±4.8)岁；病程10 d~2个月, 平均病程(23.5±5.6) d。对照组年龄20~39岁, 平均年龄(30.8±4.6)岁；病程13 d~2个月, 平均病程(23.8±5.1) d。两组患者在年龄、病情等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用克霉唑栓治疗, 阴道给药, 每晚1粒, 连续治疗7 d。观察组在对照组的基础上给予乳酸菌阴道胶囊治疗, 采用阴道给药, 每晚2粒, 连续治疗7 d。治疗期间禁止性生活, 禁止使用其他抗生素。治疗前后行妇科检查及阴道分泌物检查判定治疗效果。

1.3 疗效标准 治疗后, 患者外阴、阴道瘙痒、灼痛症状消失,阴道分泌物PH值正常, 局部检查各体征恢复正常, 病原学检查阴性为治愈；治疗后, 患者外阴、阴道瘙痒、灼痛等症状显著减轻, 阴道分泌物PH值正常, 局部检查各体征显著好转, 病原学检查阴性为显效；治疗后, 患者外阴、阴道瘙痒、灼痛等症状减轻, 阴道分泌物pH值正常, 局部检查体征好转,分泌物减少, 病原学检查阴性或有少量念珠菌为有效；经治疗后, 患者阴道炎临床症状、体征未见明显变化, 阴道分泌物PH值异常, 病原学检查阳性为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验, 计数资料采用卡方检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 对照组治愈18例, 显效8例, 有效8例, 无效6例, 总有效率85%。观察组治愈32例, 显效6例, 有效2例, 无效0例, 总有效率100%。观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗过程中不良反应发生情况比较 对照组治疗过程中出现恶心2例, 呕吐1例。观察组出现皮疹1例, 呕吐2例。两组不良反应发生情况经统计学分析, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

念珠菌为寄生于人体皮肤、消化道、生殖道内的细菌,通常情况下妇女阴道内也可有念珠菌产生。且多见于孕妇、糖尿病患者及使用雌激素患者。患者以外阴、阴道瘙痒、灼痛、白带增多为主要症状［3］。念珠菌性阴道炎治疗后部分患者易复发, 克霉唑栓为广谱抗真菌药, 可通过降低细胞色素P450的活性, 抑制念珠菌细胞的麦角甾醇合成, 而发挥抗菌作用。单独使用对念珠菌性阴道炎的治疗效果不佳, 易产生耐药性。乳酸菌阴道胶囊为人工培养的乳酸菌及产物制成的微生物制剂, 可通过补充阴道内正常菌群, 尤其是优势菌群,构成阴道生物学屏障, 刺激阴道免疫系统产生大量抗体, 增强阴道局部的抗感染作用, 从而恢复阴道的微生态平衡。

本组研究结果显示, 采用克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎, 治疗效果显著优于单用克霉唑栓治疗,不良反应少, 提示克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗效果更佳, 使用方便, 值得临床推广。

［1］ 张楠, 王新颖.伊曲康唑与硝酸咪康唑联合用药治疗念珠菌性阴道炎的作用分析.青岛医药卫生, 2013,1(2):112-115.

［2］ 任俊.2种规格硝酸咪康唑栓治疗白色念珠菌性阴道炎疗效观察.临床合理用药, 2013,1(1):168-169.

［3］ 倪海峰.念珠菌性阴道炎联合用药治疗60例疗效分析.山西医药杂志, 2013,1(2):24-26.

711200 陕西省咸阳市淳化县中医院妇产科