创新发展优质护理 有效提高护理质量

葛宇新

辽源矿业集团总医院，吉林辽源 136201

本院自2011年跨入三级医院行列、并成为本地区医师培训基地以来，在“关爱生命，呵护健康”的护理理念指引下，以“创新发展优质服务，创建卓越护理团队”为目标，以调动护士积极性、建设专科特色护理入手，实行护士岗位分层使用及绩效考核管理，推行医护全程诊疗模式、健康教育互动模式及临床护理路径等，发挥了重点专科的区域示范作用，赢得了督查专家的高度好评，患者满意度大幅度提高。现将本院具体实施措施介绍如下：

1 完善管理机制 实现科学管理

自卫生部开展“优质护理服务示范工程”以来，本院一直致力于护理管理方法的改进。为此，医院加强了人力资源配置的管理，根据各护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展方向，合理配置护理人员岗位比例，增设了助理护士岗位，建立了护理人力资源库和院内外急救组，以确保紧急情况下护理人员迅速调配到位[1]。健全了护理人员人力资源配置制度，并结合医院实际，探索实施护士岗位管理的科学化。将护士按工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，采取护士分层、患者分级弹性排班，结合岗位和分层管理，进行科学、合理的排班，针对各科室的具体情况，实行双班制，比如手术科室、心内科室等增置早晚班护士，缓解夜班护士压力的同时，减少护理差错事故的发生。并为各岗位、层级设置不同系数，结合工作量，实施绩效考核管理，优绩优酬，从而调动了各层级护士的积极性，尤其鼓舞了低年资合同制护士的工作积极性[2]。

2 构建发展平台 提高技术水平

医院还构建护理管理者和各层级护士的职业发展平台。鼓励护士参加新知识、新技术的培训，帮助低年资护士加强业务学习及临床实践，科室利用每天交接班时间相互交流，医院每周举行1次专科知识讲座，每月组织1次护理部主任教学查房，邀请上级医院专家授课；并通过外出学习、开展管理培训班等多种方式，护理管理者的理念发生了根本性的改变。各级护理管理者由既往的执行上级命令、完成任务的管理方法，变为主动利用科学的管理办法去发现问题、解决问题，并纷纷为医院创新管理献计献策，从而有效提高了整个护理团队的凝聚力。通过实施护士分层使用、绩效考核，大部分护士明确了护理专业的发展方向及自身的奋斗目标[3]。

3 优化护理流程 创建特色护理

开展“优质护理服务示范工程”以来，在护理部的指引下，在贯彻执行患者包干责任制整体护理模式的基础上，本院的部分病房实行医护全程诊疗模式、健康教育互动模式及临床护理途径等护理新模式。在这些经验取得成功后，所有病房均全面推行这些护理新模式，并收到了良好的效果。同时，护理部组织建立了特色小组，旨在给患者提供更优质的护理服务，不仅深化了优质护理服务内涵，更创建了富有特色的护理模式[4]。

医护全程诊疗模式是在护士岗位、分层管理基础上，将医生、护士合理搭配构成医疗护理小组，其负责所管患者整个住院期间的治疗、生活护理、病情观察、心理护理、健康教育及出院后的随访、门诊、再次入院治疗等，为患者提供全程、全面、连续的护理服务。该模式增强了责任护士的责任感，加强了医护之间的沟通、交流及合作，得到了医生、护士及患者的一致认可[5]。

4 加强健康教育 理性关爱生命

医院各科室采取多种方法积极开展健康教育工作，由护士传授、教会患者及其家属住院期间的各项检查及治疗的目的和注意事项、疾病防治的相关知识、饮食和运动等注意事项[6]。医院将健康教育内容归纳、总结，编写疾病健康管理手册。为提高教育效果，采取健康教育方式多样化，教育内容更加科学化、标准化。针对不同疾病，定期运用实物演示、多媒体技术等手段。将传统的授课模式转变成护患互动模式，激发了患者主动学习的兴趣。护理部还通过举行护士授课比赛、授课技能培训等，不断丰富健康教育内容，创新宣教方式[7]。在门诊、病区走廊及病室制作了多种健康教育展板、画册、温馨提示板等，如：放射科室张贴“远离电离辐射”；病床为患者悬挂“您明晨血液检查，请不要进早餐”；雨雪天气安放“小心路滑”等提示牌。健康教育工作的加强不仅提升了护士的工作能力，更加强了医护患间的沟通，极大地满足了患者的需求，深受好评。

5 完善专科护理 组建卓越团队

在将优质护理工作持续推向深入的过程中，稳定临床护士队伍、调动护士积极性是关键。医院从近年来开始在专科护理建设、专科护士培养及引导护士良好的职业发展上进行积极探索，取得了明显效果[8]。

医院长期致力于急诊、重症护理专科的建设。医院还成立了腔镜、介入及泌尿外科微创手术、耳鼻喉科微创手术等专科护理小组，吸纳了更多的护士进入专科护士队伍，并先后成功举办专科专业技能培训班和学术交流活动。进行专科培训，提高其专业知识及技能，使其能承担所在科室的此项专科护理工作，并带动其余护士提高知识掌握水平，从而提高护理质量，并推动前沿护理方法在临床中的及时应用[9]。医院的各项专科护理工作不仅推进了本地区护理专业的发展，也充分展现了较高的学术水平、精湛的护理技术和独到的特色护理，极大地发挥了区域内辐射作用。

6 小结

本院的白衣天使们都努力发挥各自的正能量。年轻的护士们传承着老一辈无私奉献、治病救人的精神，在各自的岗位上辛勤工作，她们多年来的努力赢得了社会的广泛赞誉。近两年，医院积极开展“优质护理服务示范工程”活动和国家专科护理项目建设，经过坚持不懈的探索、创新、实践，获得了喜人的成绩。如今，医院的优质护理服务及专科护理建设工作正有条不紊、扎扎实实地展开并不断深入。与此同时，医院护理人员也倍感责任重大、任务艰巨。她们将以带动区域内“优质护理服务示范工程”活动更加广泛开展为使命，进一步深化优质护理服务，树专科护理典范，推进护理学科的发展，关爱一方百姓生命健康。

[1]屈红，夏秋江，王青丽.临床护理安全标识无缝隙管理系统的建立与应用[J].护理学杂志，2011，26（8）：17.

[2]叶文琴，曹洁，徐筱萍.大型综合性医院监护室护理人员分层配置模型的研究[J].中国护理管理，2010，10（12）：24-26.

[3]高彦.全程护理干预对护理服务示范病区病人满意度的影响[J].护理研究，2012，26（1B）：146.

[4]梁麦苗.本院开展“优质护理服务示范工程”的实践与体会[J].全科护理，2011，9（9A）：2316-2318.

[5]刘春香，熊靖，陆美妮，等.本院开展“优质护理服务示范工程”活动的做法成效[J].全科护理，2011，9（7B）：1848-1849.

[6]李华，周秀荣.优质护理服务在产房临床工作中的应用[J].全科护理，2011，9（11B）：2983-2984.

[7]马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10（4）：5-7.

[8]乔莉娜，赵书敏，车文芳，等.护理岗位分层管理模式在临床应用的效果研究[J].护理研究，2010，24（7C）：1952-1953.

[9]马春波，刘素珀，郭婵娟.分层次培训在中医院急诊护士培训中的应用[J].全科护理，2012，10（1A）：62-63.