小儿感冒的中医治疗

马冬梅金丽丽陈颖萍马思瑶

（1黑龙江省大庆职业学院卫生所，大庆163255；2黑龙江省大庆油田技术培训中心，大庆163255；3黑龙江省大庆总院集团五官医院，大庆163416；4黑龙江省大庆总院集团铁人医院，大庆163413）

小儿感冒的中医治疗

马冬梅1金丽丽2陈颖萍3马思瑶4

（1黑龙江省大庆职业学院卫生所，大庆163255；2黑龙江省大庆油田技术培训中心，大庆163255；3黑龙江省大庆总院集团五官医院，大庆163416；4黑龙江省大庆总院集团铁人医院，大庆163413）

感冒；中医药疗法；儿科疾病

入秋后，早晚温差大，体弱的孩子、平时食欲不振的孩子、出汗多的孩子特别容易反复感冒。因为儿童时期免疫调节功能薄弱，孩子鼻咽部黏膜抵抗力低下，容易受呼吸道病原微生物的侵袭，此外，经常感冒的孩子也与营养失调、微量元素失衡、非母乳喂养等有关。中医认为经常感冒还与小儿体质虚弱、调节功能紊乱有关。

引起感冒的病原微生物大多为病毒，约占70%～80%。轻者打喷嚏、鼻塞、流涕，重者伴有高热、咳嗽等症状。长期以来，由于许多家长误认为感冒是一种炎症，炎症就要使用抗生素治疗，所以在儿科门急诊中，感冒患儿的家长要求医生使用抗生素的为数不少，例如要求使用头孢、阿奇霉素，更有甚者要求输液治疗。

凡事都有两面性，抗生素也有两面性。它在抗菌的同时也会对人体产生危害。首先抗生素会伤害孩子的消化系统，造成脾胃功能损伤引起腹泻、厌食、营养吸收障碍。其次抗生素会伤害孩子的免疫系统，造成患儿免疫功能下降，免疫应答迟钝，抗病能力下降。再者滥用抗生素可导致人体菌群失调，甚至使细菌产生抗药性而降低药效。

在感冒感染初期，人体的免疫系统会很快处于应激状态来抵抗感冒病毒，依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒，孩子自身的免疫能力也会得到提高。家长只需加强护理，让孩子多休息、多饮水，注意保暖和环境通风，一般3～7天就可恢复健康。病情较重，症状明显的，才需要根据病情、病因、症状，合理选择药物对症治疗，缓解症状，防止并发症的发生。需要提醒家长的是，普通感冒也要慎用抗病毒药（利巴韦林、病毒唑），我们建议反复感冒的孩子进行中医治疗。

中医一般把感冒分为：风寒感冒，风热感冒，时邪感冒。如一段时间内反复受邪感冒称之为虚人感冒。

风寒感冒是风寒之邪外袭肌表引起的。症状可见怕冷、无汗，鼻塞流涕，头痛身痛，发热，咳嗽、吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白。治疗方法以辛温解表为主。可选中成药正柴胡冲剂、午时茶、川芎茶调散等治疗。

风热感冒是风热之邪侵犯肌表引起的。症状表现为高热，怕风，头痛头胀，有汗出，咽喉红肿，咳嗽，痰黏痰黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌苔薄白微黄，舌尖红。治疗应辛凉解表为主。选择中成药银翘解毒片、感冒退热冲剂、羚羊感冒片等治疗。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、双黄连口服液治疗。

虚人感冒指患儿平时体弱，反复感冒。常见原因有：

1 病因

1.1 先天不足如父母体弱多病或母亲在妊娠时罹患各种疾病，或早产、双胎、胎气孱弱，生后肌骨嫩怯，腠理疏松，不耐自然界中不正之气的侵袭，这类孩子一感染即发病。

1.2 喂养不当人工喂养或因母乳不足，过早断乳，或偏食、厌食，营养不良，脾胃运化力弱，吸收不良，脏腑功能失健，脾肺气虚，也易遭外邪侵袭。

1.3 护理不当少见风日，不耐风寒。平时户外活动过少，日照不足，对寒冷的适应能力弱，这类孩子犹如温室花朵，软脆不耐风寒。一旦受凉，极易感冒，接触感冒人群，也容易受到感染。

2 小儿感冒中医治疗

2.1 风热感冒金银花20g，菊花20g，薄荷10g，蜂蜜30g，煮沸，开锅后10分钟食用。不宜多吃温补气血的食品，如桂圆、大枣、荔枝、羊肉、海参、甲鱼。

2.2 风寒感冒可以在热粥或热汤中加入葱白5节，生姜3片，红糖30g，煮沸10分钟，趁热服下后，盖被发汗即可。不宜多吃寒凉的食物，如柿子、螃蟹、鸡肉、鸭肉、猪肉、香蕉、西瓜等。

2.3 暑湿感冒白扁豆20g，香薷15g，加水煎20分钟，一天3次，口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合并饮用。不宜多吃的食品，如姜、葱、红糖之类的食物、生冷、油腻等不好消化的食物。

3 中医推拿治疗

儿童感冒可选用推攒竹、揉太阳、清天河水三种手法进行按摩治疗。风寒感冒者加推三关；风热感冒者加推脊柱。其中，清天河水可宣肺清热；推攒竹、揉太阳可疏风解表，发散外邪；风寒者加推三关发汗解表，驱散风寒；风热者加推脊柱以清热解表。

4 感冒饮食原则

4.1 饮食宜清淡稀软因感冒患者脾胃功能常受影响，稀软清淡的食物易于消化吸收，可减轻脾胃负担。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米汤、烂面、蛋汤、藕粉糊、杏仁粉糊等流质或流质饮食。

4.2 宜多吃水果、蔬菜蔬菜、水果能促进食欲，帮助消化，补充大量人体需要的维生素和各种微量元素，补充感冒食欲不振所致的能量等供给不足。风寒感冒，可多食生姜、葱白、香菜等；风热感冒，宜多食油菜、苋

菜、蕹菜、菠菜等；暑湿感冒，宜多食茭白、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜等；邪热稍平时，则宜多食西红柿、藕、柑橘、苹果、杏、枇杷、甘蔗、荸荠等。

4.3 宜多饮开水感冒者常发热、出汗，体内丧失水分较多。大量饮水可以增进血液循环，加速体内代谢废物的排泄，使体温得到及时的散发。因此，没有胃病的感冒者，饮用淡绿茶水，则效果更好。茶叶有很好的利尿作用，且兼发汗、健胃的功效，还能清消内热。

4.4 忌饮食不节食物与药物一样，有“四气”、“五味”的属性，不同类型的感冒，应选用不同的食物。如随便食用，饮食不节，不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。如风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮等，因寒性收引，使黏膜、血管收缩，加重鼻塞、咽痛等症状。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.10.079

1672-2779（2013）-10-0118-02

��韩世辉

2013-04-22）