影响护理临床带教质量的相关因素分析及对策

朱敏燕

(余姚市第二人民医院,浙江 余姚 315400)

临床带教是护理教学的一个重要组成部分,也是护生初次将学习的理论知识结合到实践过程中的一个必要阶段,如何提高护生的带教质量已成为当前临床护理带教面临的新课题。我院对影响临床护理带教质量的相关因素进行了认真分析和思考,并提出一些相应的对策,现报告如下。

一、研究对象和方法

1.研究对象。

我院是一所集医、教、研于一体的综合性二级甲等医院,2008年1月至2012年12月共接收来自各大、中专院校的实习护生296人。通过4年的不断摸索与探讨,我院临床带教工作已逐步完善了临床带教制度、职责、流程。

2.影响护理临床带教质量的相关因素分析。

(1)社会因素。受重医疗、轻护理传统观念的影响,护生要面对来自社会、舆论的压力,要遭遇专业选择与现实的矛盾,损伤了其学习的积极性和主动性,加上受社会偏见和传统观念的影响,使部分护生处于摇摆不定的犹豫阶段,甚至在学习中出现厌倦心理,从而导致护生间不同程度地存在着消极、散漫的态度,在实习中表现为学习欠积极主动[4]。

(2)临床带教老师的因素。带教老师缺乏现代教育理论的指导凭经验带教,教学方式片面、陈旧,一般只注重传授操作技能,疏于强化理论知识,被动接受知识的教学模式制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展[1],忽略了护生临床思维能力的培养。带教老师长期从事临床一线工作,常忙于应付日常工作,带教时间不足。

(3)护生的因素。现在的实习生大多是独生子女,自我为中心的意识比较强,学习的积极性和主动性不够,实习中缺乏工作热情,动手能力差,工作依赖性大,在与患者沟通中缺乏主动性,实习一段时间后易产生松懈的情绪。

(4)护患关系紧张。随着医疗体制的改革,患者的自我保护意识增强,患者的地位也随之变化,日益重视自身权益,加上有些媒体歪曲的报道,护生在临床实习过程中往往会遭到患者或其家属的拒绝,使他们对实习生缺乏信任与理解,减少了让护生动手锻炼的机会,极大干扰了护生的积极性,使护生失去了锻炼的机会,挫败了其学习的动力和热情,从而在一定程度上影响了实习效果[2]。

二、对 策

1.针对性心理辅导。

由于护生特殊的心理特点,需要社会的重视、理解支持。首先带教护师要以热情、和蔼、亲切的态度接待他们,关心和鼓励护生,增强交流,了解和理解护生的实习感受及心理变化,培养护生的自信心,树立正确的专业观和积极向上的工作态度,使其认识到自己在护理工作中的优势,运用心理激励的方法营造积极的学习气氛,激活思维,使学生的学习心理,积极情绪在认识过程中形成跃跃欲试的状态。

2.师资配置。

带教质量的高低,关键在于带教老师的自身素质。选择事业心强、经验丰富、作风严谨、操作技术过硬并有良好表达能力及示教能力的护师或主管护师作为带教护师,不仅能以身作则,从言语和行为上潜移默化影响护生,帮助护生端正自己对护理工作的认识,通过自己的形象感染和熏陶护生,使他们热爱护理事业,提高工作热情。在安排教学内容时特别强调了由浅入深、由易到难的顺序性,注重护理理论与临床实践相结合[3]。加大带教老师素质培养,通过各种形式的学习与进修,良好的人力资源管理,逐渐调整其知识结构和人才结构,使他们不断拓宽知识面,增加综合素质能力。组织带教老师定期开会讨论带教情况,掌握实习过程中带教老师和实习护生双方存在的问题及需求,有利于及时调整带教计划,确保教学任务高质量的完成。

3.入科前培训。

将带教计划、实习流程和各科室规章制度编制成册,在入科第1天分发到护生手中,使其了解学习目标并心中有数。带教老师介绍医院的整体结构、各项规章制度、工作性质、手术室的环境、各科室先进的医疗技术方法、科室常用特殊药物应用的注意事项、专科护理操作流程等,可帮助护生消除紧张不安心理,尽快适应工作环境。学习理论知识,组织观看电教片,特别注意培训护生的服务 礼仪、素质教育、与患者交流的技巧、安全管理等等,使护生主动的参与到寻求知识、理解知识、培养综合能力的过程中,并将寻求知识看成一种愉快经历[4],可使护生提高护理实习的兴趣,从而提高工作依从性。

4.培养护生的沟通能力。

在整体护理中,每个环节都离不开沟通交流,护士的沟通能力直接影响资料的准确性和护理的效果,也是护生踏入社会后具有较强的生活能力和工作能力的基础[5]。护生应学会怎样与患者沟通,怎样建立良好的护患关系,指导护生对患者主动热情,关心与体贴,对患者提出的问题,应如何答复与处理。当护生表现好时,应在患者面前表扬和肯定他们,患者增加了对男护生的信任感,也随之提高护生的沟通能力和成就感。培养护生认真负责的品德、爱岗敬业的精神,以患者为中心的服务理念,有利于护生综合素质的提高。

5.培养护生的动手能力。

鼓励护生积极参与操作,培养动手能力,让护生从理论到实践应用,可以发挥护生在学习中的主体作用,激发学习的积极性和主动性,培养护理团队精神,提高处理事物、完成任务的能力。当今护理理论与实践的发展,除了要求护士能执行医嘱外,还要有组织、计划、分析、决策能力。

6.指导护生提高自我素质。

培养护生在临床工作中不断的学习新知识、新技能、充实完善自己,是护理教育的重要组成部分。临床实习要求护生将理论知识和实践相结合,在护理活动中不仅要掌握健康教育的技巧,年轻的护生知识层面较广,对新技术掌握快,创新能力强,应充分发挥护生的主观能动性,正确引导护生进行主动思考、主动探索。严格要求护生,巩固其专业观,使他们建立正确的人生观和价值观,自信而乐观的从事护理工作,积极投入到临床护理事业中去。

三、结 论

如何保证实习效果、提高带教质量,建设一支高素质的临床护理师资队伍,是对护生正确实施素质教育,实现临床实习宗旨和教学目标,培养德才兼备的实用型护理人才的关键环节。通过带教中发现的问题并及时找出对策,使护生正确认识自我,保持了积极向上的心态,树立爱岗敬业精神,增强独立工作能力为护生以后走上工作岗位打下了坚实的基础。也使临床护理工作能不断改进教学方法,丰富教学内容,因人施教,更新知识,总结经验,从而提高了带教质量,使带教工作逐步走向合理化、科学化。

[1]吴素清,黄春霞.高职护理专业学生实习成绩与临床学习环境的分析[J].中华护理杂志,2010,39(2):124.

[2]郑群英,游惠珍.护生临床实习中存在的问题及其对策[J].福建医药杂志,2009,31(1):170-171.

[3]郑冬燕,陈 菊,李 丽.健康教育临床路径表在妇科临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(18):7-8.

[4]仪丽蕾.教育学的基本教育原则在护理学基础教学中的应用[J].护理研究,2006,20(1C):274.

[5]吴云英,郭爱红,陈桂钦.手术室男护生临床带教体会[J].福建医药志,2007,29(5):163.