从解剖学教学视角谈医学生责任感培养

秦燕霞,戴伟娟

(济宁医学院,山东 济宁 272067)

卫生部在《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》中指出,加强职业道德建设,进一步提升医药卫生人才综合素质。道德建设的核心是责任感教育,医学生是医药卫生人才的后备力量,加强医学生的责任教育既是医学生自我完善的需要,也是医学事业发展的重要保障,更是实现医学正义理念的内在需求[1]。人体解剖学是医学生接触最早、最基础的医学必修课,解剖学教学过程融入责任感教育,能够引导医学生尽早树立正确的人生观和价值观。根据近几年解剖学教学实践,有针对性地将责任感教育融入课程教学过程,收到了较好效果。

一、医学生在解剖学课程学习中缺乏责任感的表现

人体解剖学课程内容丰富,专业名词和术语多,结构复杂,部分医学生在平时学习中学习态度不端正,学习目的不明确,不以从事医学事业为自豪,缺少勇攀医学高峰的精神与毅力,更没有勇于承担责任的信心。一些学生反映难记、难学和难理解,产生畏难情绪,学习无兴趣,积极性不高;有些学生初次接触尸体标本有些害怕,对刺鼻的甲醛气味产生厌恶的心理,不愿意动手接触标本,不愿进解剖学实验室,甚至有些学生随意评价尸体标本的容貌和体型,或者嘲笑尸体可能存在的某些残疾等,用剪刀或手术刀在尸体上随意的刻画和剪切[2]。另外,学校都比较重视专业课成绩,在奖学金设置及研究生推免等制度方面,都以专业成绩为主,导致医学生以成绩论成败,具体表现为上课记笔记,下课看笔记,考前背笔记,考后扔笔记,只求最后能拿到一张文凭即可,他们对人体解剖学课程没有准确的科学定位,没有认清楚解剖学与临床工作的关系。

二、解剖学教学融入责任感培养的措施

(一)培养严谨的治学态度。

恩格斯曾讲过“没有解剖学就没有医学”。人体解剖学与医学各学科有着密不可分的联系,有1/3以上的名词、术语都来源于解剖学,所以学习医学首先要学好解剖学,解剖学是学习基础医学和临床医学各学科不可动摇的基石。对医学生而言,首先要正确认识解剖学课程在医学教育中的地位,从解剖学的第一节理论课和实验课开始,就要牢固树立严谨的治学态度。教师要从培养医学生热爱解剖学课程入手,告诉医学生只有在充分掌握人体正常形态结构的基础上,才能正确判断人体的正常与异常,正确理解人体的生理功能和病理发展过程,从而对疾病做出正确的诊断和治疗[3],否则就无法判断人体的正常与异常、鉴别生理与病理状态,就不能正确诊断和治疗疾病,教师要引导医学生对解剖学知识反复研读,深刻领会。

(二)重视课堂教育功能。

教师应发挥课堂教育功能,把责任感教育潜移默化地渗透进课堂教学中。通过讲授人体解剖学的发展简史,可以培养医学生为追求真理而献身的精神;学习门静脉后,便血、呕血、腹水、脾肿大等症状常常是由病毒性肝炎随着病情的发展导致的,它可通过血液、母婴、性等途径传播,启发学生要有社会责任感,以身作则,注射甲肝和乙肝疫苗,注意饮食卫生,戒酒限酒,忌损肝药等,通过宣传,告诉周围不懂医学知识的人,纠正他们不正确的观点,树立良好的社会风气;学习脉管系统后鼓励学生积极参加无偿献血,让他们也鼓励周围的人都投入到无偿献血者的队伍中;学习肾时可以联系肾手术如果操作不当,或者不细心可能会损伤胸膜,引起气胸、胸膜炎等并发症,操作的准确性需要高尚的医德来支撑;从前庭蜗器作用的讲解中告诉学生耳毒性药物如庆大霉素等使用不当会给病人带来的严重后果,让学生懂得医生与人类健康的密切关系,并明确医生责任感在杜绝医源性疾病发生中的重要作用。调查显示,城乡、不同地区患者对医生或医院最不满意的首选因素是“不负责任”,患者住院期间最担心、最害怕的首要因素是医生的“不负责任”,患者对最满意医生的首要要求是“对病人负责”[4],医学生要在课堂教学中养成对自身、患者、家庭和社会所应承担责任的正确感知与自觉履行责任的态度。

(三)树立教师德艺双馨形象。

教师能否在真正意义上认识并履行其职业的和道德的责任,将对学生的学习与发展产生深远的影响[5]。很难想象,责任感缺失的教师能培养出极具责任感的学生。教师要以高度负责的态度,率先垂范、言传身教,以良好的思想、道德、品质和人格给医学生以潜移默化的影响。解剖课教师要以言立教,更要以身立教。首次实验课上,可在遗体前肃立片刻,以表示对捐献者的缅怀和尊重,要爱惜遗体和标本,让学生学习捐献者的高尚行为和献身精神。教师带领学生进行标本观察操作过程中不怕脏、不怕累,认真解剖,细致观察,以自己的高尚情操和素养来要求和感染学生,无疑也是对医学生爱岗敬业精神的最好教育。教师富有感染力的语言,精湛的解剖技艺以及持重的教学态度在无形中感染着学生,使其感受到所面对的并不是冰冷的尸体,而是从事一项神圣的科学研究事业[1]。

(四)营造良好医学文化氛围。

营造崇尚责任感的浓郁氛围,让人的情感、道德和意志受到潜移默化的感染,是培养医学生责任感的有效途径。解剖学教学课堂可以悬挂一些解剖学家的画像和名言,教师可以推荐学生阅读古今医学泰斗或名师的心得体会、人生感言以及取得的伟大成就;定期组织学生向具有奉献精神的遗体捐献者致敬;在废弃标本火化时,组织学生启动特殊的仪式向标本致敬。从身边的事做起,以医学前辈为榜样,陶冶道德情操、提升精神境界,从而更好更快的成长为信念执着,意志坚强,全面发展,勇于担当,具有强烈责任感的医学人才。

(五)组织形式多样的社会实践。

社会实践是促使医学生走出“象牙塔”,接触社会,了解民情,激发责任感的有效途径。德国的医学院校让学生走进医院、走近病人,开展“关爱生命”义工活动。深入到医院为病人提供一些自我保健的基础知识和心理陪护服务,减轻病人的心理压力,让病人在快乐中痊愈。美国的医学院校都有相当规模的学生活动中心,许多学生参加社区义务服务工作[6];到医院临床实习,近距离体会到患者被疾病折磨的痛苦,感受家属面对亲人身患重病的焦急与期待,真正理解理解医护人员救助对患者的意义;医学生可以定期到社区进行服务,对老弱病残群众进行生活辅导,对留守儿童进行学业辅导;暑假组织“三下乡”活动,组建学生医疗队,为农村居民进行健康普查和常见病治疗,开展卫生知识宣传咨询,普及医疗卫生知识。

三、小 结

解剖学教学融入医学生责任感培养是一项系统工程,需要医学教育者不断探索和实践,医学生也要深刻认识到,既然要做一名医务工作者,就意味着责任和风险,只有时刻把国家的荣誉和人民的利益放在第一位,无私奉献,勇于献身,才能换来社会的尊重和群众的认可。古人云:德不近佛者不可为医,医学生只有具备崇高责任感,才能以仁爱奉献为乐,刻苦钻研,精益求精,提高医学专业水平,急病人之所急,想病人之所想,把高尚的医德和精湛的医术结合,成为忠诚于人民的健康卫士。

[1]吴 蓓,樊文娥.医学生责任教育的多维透视[J].医学与哲学(人文社会医学版),2010,31(11):67-68.

[2]祁宝奎.融人文教育于人体解剖学实验教学的思考与实践[J].实用预防医学,2007,14(5):1605-1606.

[3]柏树令.系统解剖学(第七版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.1.

[4]孔祥金,杜治政,赵明杰,等.医学专业精神的核心:医师职业责任感——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之二[J].医学与哲学(人文社会医学版),2011,32(3):10-15.

[5]刘丽红.教师责任感对学生的心理影响[J].教育探索,2004(1):77-79.

[6]程子军.完善医学生职业道德培养教育途径[J].医学与哲学(人文社会医学版),2005,26(10):74-75.