Sandwich教学法在生物化学教学中的应用

袁 萍，尹燕华，刘 琳，段秋红，冯作化，孙 军

(华中科技大学同济医学院基础医学院生物化学与分子生物学系，湖北 武汉 430030)

现代医学教育不仅注重知识的传授，更注重培养学生的自主学习、终生学习的能力。作为基础医学主要课程，生物化学的教学改革势在必行［1］。

课堂教学方法改革，是人才培养模式转型的关键环节之一［2］。2006年，我校从德国海德堡大学引进Sandwich教学法。近年来，我们逐渐在生物化学教学中推行Sandwich教学，受到学生的欢迎，取得了较好的教学效果。我们认为Sandwich教学法是一种适合生物化学乃至其他医学课程教学的新方法。

一、Sandwich教学法的一般程序(以一次课90分钟为例)

Sandwich教学法，即“三明治”教学法，采用了类似“三明治”的结构，将教学实施过程分解为开场、提出问题→学生分组讨论、汇报→教师总结等环节，充分调动了学生主动学习的积极性和责任感，提高了学生的学习、思考以及表达等能力［3］。

1.开场白和提出问题(3-5分钟)。

开场白:教师以小故事、图片或影片等多种形式，引出当堂课的学习内容，并给出适当的信息。相对于“直奔主题”，丰富多样的开场能激发学生的学习兴趣。

提出问题:趁学生“意兴盎然”之际，教师提出需探讨的问题(一般4-6个)。这些问题体现了学习目标，科学合理的问题是Sandwich教学设计的关键。

2.学生分组讨论和汇报(45分钟)。

分组:一般将学生分为4-6组，每组4-6人。Sandwich小组的数目和人员是不固定的——组数由问题的多少决定，而人员组成由学生随机抽取号牌而定，如A组1号等，每位学生既身在组中、又是独立的学习个体。

讨论:首先进行组内讨论(约15分钟):各组就某一问题展开学习和讨论，达成一致意见;然后进行交叉讨论(约15分钟):学生根据其序号重新建组，如每组的1号组成新的一组，以此类推。在新的小组中，成员来自不同的问题小组，互相汇报，使每个组员都能了解全部问题的内容。讨论中，学生不仅要发表意见，还要归纳总结，对内容的理解得到加强;此外，每个学生不仅对自己负责，还对他人负责，迫使他们在讨论中积极参与。

汇报(15分钟):学生回到最初的小组进行信息反馈和整理;每组派代表发言，汇报各组问题的最终结果。

3.教师小结(20分钟)。

根据讨论的情况，教师大致了解了学生对知识的理解和掌握情况，尤其是存在的问题，因而能有的放矢地查漏补缺或解析重难点，进一步强化学习目标。

4.“金鱼缸”(约15 分钟)。

教师提出新的问题，检验学生学习效果和应用知识解决问题的能力。通常各组指派一名组员参加，但其他学生可自由地加入或退出讨论，故形象地称为“金鱼缸”。

5.小结(约5分钟)。

教师对本次课内容进行总结，也可以提出问题启发学生进一步思考，并且对大家的表现给予反馈;学生也对本次学习进行反馈，提出改进的地方。

二、Sandwich教学法在生物化学教学中的应用实践及体会

1.Sandwich教学形式可以灵活多样。

Sandwich教学结构多种多样。根据授课内容的不同，Sandwich教学可以是“三层”的，也可以是“五层”的，即在第一轮讨论和汇报之后，教师提出新的问题，学生可以开展第二轮讨论和汇报。也可视具体情况将某一部分略去，如“金鱼缸”或交叉讨论等，不必过于机械。

分组时经常碰到学生人数不便于分组，亦可灵活处理:或重复某个序号如两个A2，或将“落单”的学生设置为旁听者或提问者的角色参与教学活动。

2.Sandwich教学法适合多种内容。

将Sandwich教学法应用于生物化学的教学实践中，我们经历了一个循序渐进的过程。最初，我们将其应用于学期末的讨论课，围绕物质代谢和基因信息传递等综合性讨论题，将本课程的重点和难点加以梳理和贯通。通过Sandwich教学，学生不仅有机会反复熟悉知识，热烈的讨论气氛也使发言积极性和水平均有很大提高。随后，我们授新课时也开始采用Sandwich教学。只要教师能将学习目标合理地转化为议题，通过讨论通常也能当堂被学生掌握。而学生在课堂上从“接受者”转变为“参与者”甚至是“主导者”，对这种模式很感兴趣，希望能多开展这样的教学活动。

我们的实践证明:Sandwich教学法不受教学内容的局限。碰到讨论空间不大的教学内容，我们可以侧重于知识的学习，学生通过反复的倾听和发言，增加对知识的掌握，通过“金鱼缸”环节提出衍生问题，亦能启发学生思考;对于比较灵活的教学内容，则通过设置开放式的问题，拓展学生思维、培养分析及解决问题的能力。

3.Sandwich教学法较PBL更适合基础医学课程。

和目前运用最广的PBL教学法相比，Sandwich教学法资源消耗少、投入小，可实施性强，应用在基础医学教学更有优势。无论是阶段学习后的复习或拓展，还是新内容的学习，Sandwich教学的学习目标是简单而明确的，学生和老师都能及时了解目标达成情况，不仅大大地减少了学生的压力，也减轻教师的负担。我校多门基础学科的教学实践表明，这是一种较为适合基础医学的新的教学法。

三、当前Sandwich教学法实施中存在的问题

1.师资不足。

虽然我校从2006年开始引进、推广Sandwich教学法，但Sandwich教学还没有形成规模。原因有二:(1)教师人数不足:每次Sandwich教学适合的学生人数是20-40人，相对于传统大班授课而言，需要的师资较多。(2)教师投入不足:教师往往承受较大的科研压力，很难将大量精力投入到教学改革实践中。

2.学生认识不足。

多数中国学生习惯了被动地听讲，当老师尝试开展Sandwich教学法时，突然被要求密集地参与学习和发言，有些学生会不适应。但总体来说，学生参与几次Sandwich教学后，往往给予很好的评价。

3.Sandwich教案的设计没有规范。

在Sandwich教学中如何设计教案没有标准，教师只能自己摸索。虽然在整个教学过程中，教师参与的时间只占一小部分，但从头到尾都体现了教师对教学内容和教学目标的掌控。教师的素质尤其是对Sandwich教学法的认识和应用水平显得非常重要，需要在内容选择、问题设计乃至课堂掌控等方面不断提高。

4.教学资源。

目前，我校专门的Sandwich教学教室仅4个，大多数实践只能在实验室或小教室中进行，空间不足对讨论效果有一定影响。

可喜的是，近两年本校教务处召开了多期新教学法教师培训班并举行了Sandwich教学法竞赛，专门推广Sandwich教学法，让更多的教师了解Sandwich教学法，交流Sandwich教学体会，分享经验。学校也正在建立相应的激励机制，让更多的教师在提升教学质量方面做出成绩，共同为培养高素质的医学人才而努力。

总的来说，Sandwich教学法是一种较灵活的、容易实施的教学方法，值得在生物化学等其他医学课程教学中大力进行推广。

［1］李泽桂，徐迪雄，陈俊国.关于我国基础医学教育改革的实践与思考［J］.中国高等医学教育，2010(7):11-12.

［2］黄 刚，付晓红，连继勤，等.教学方法改革在提高生物化学教学质量中的探讨［J］.医药教育，2013，20(7):134-135.

［3］黄亚玲，马建辉，彭义香，等.Sandwich教学法在医学教育中的应用［J］.医学与社会，2008，21(3):55-56.