医学信息教育的中国特色与国际化趋势

王 伟，王丽伟，潘 玮

(吉林大学公共卫生学院医药信息与卫生管理学系，吉林 长春 130021)

科学技术国际化已成为近十年来的重要发展趋势。医学信息学是一个发展中的新兴交叉学科，我国的医学信息学教育正处在快速发展阶段。因此，学习和借鉴国际医学信息学教育发展中的教育理念和先进经验，了解国际医学信息学发展现状和最新进展，对于我们开拓视野，明确目标，培养具有国际视野的医学信息学人才具有现实意义。

一、医学信息教育的中国特色

我国正式开展医学信息学教育始于20世纪80年代初期，具有明显的“中国特色”［1］。专业名称包括信息管理与信息系统(110102)、医学信息学(070408W)和医学信息工程(080624S)等，截止到2011年底，设置医学信息本科专业的院校约60所。医学信息研究生人才培养则相对薄弱，培养模式复杂多样。2011年4月以来，一些医学信息教育机构开始规划、论证和申报医学信息硕士、博士点并取得了可喜的进展。目前，全国约有15所高等院校或科研院所以医学信息学、中医药信息学、医学生物信息学、生物医学信息工程、医疗信息技术、公共卫生信息学、卫生信息管理等二级学科申请教育部备案并在网上公示［2］。从各单位申报材料看，分别隶属公共卫生与预防医学、基础医学、临床医学、生物医学工程、计算机科学与技术、中医学、中西医结合、图书情报与档案管理等多个一级学科，交叉学科特征明显。这些新申报的医学信息硕士或博士学位点有望列入2013年研究生招生目录，为本学科高层次人才培养奠定了良好的学科基础。可以看出，我国的医学信息学学科隶属关系仍处于“游离”状态，研究方向分散，目标定位存在很大差异，反映了其交叉学科所具有的“学科群”、“专业群”和“专家群”的学科特征。

二、医学信息教育的国际化趋势

医学信息教育国际化的实质是使医学信息教育在质量上不断地趋向国际规范，接近或符合国际水准。医学信息学的国际视野应该包含两个视角:一是国外视角，即世界各国医学信息学界如何看中国医学信息学的发展，需要我们不断推出自己的高水平研究成果，提升我国医学信息学的国际影响力;二是国内视角，即我国医学信息学界如何看世界各国医学信息学的发展，并从中获得比较与借鉴。发达国家的医学信息学教育值得我们学习和借鉴。据美国医学信息学会(AMIA)统计，仅北美地区开设有医学信息学学位课程或培训班的机构和大学就达 89所，其中包括 71所大学［3］。AMIA网站列出了北美地区以及北美地区以外的医学、护理与保健信息学方面的正式学术和培训项目［4］，项目类型包括学士、硕士、博士学位教育以及博士后研究、职业证书、短期课程培训、在线/远程教育项目等多种形式。欧洲的医学信息学教育也十分活跃。Ozren Pola ek等人在对欧洲33个国家医学信息学科学产出情况的统计分析中，成果最多的领域是教育［5］。1998年，为了使医学信息学的学生在国际上扮演重要角色，阿姆斯特丹大学等联合推出了卫生信息学教育的国际合作项目(IΦE)［6］。国际医学信息教育为我国医学信息教育国际交流提供了可以选择的机会和实现路径，医学信息教育国际化已成必然。

三、实现医学信息教育国际化的有效途径

自1978年IMIA成立以来，在实现医学信息学国际化方面正在扮演“引领”学科发展的角色，被确认为世界卫生组织(WHO)的正式非政府组织之一。目前，IMIA覆盖全球所有大洲，超过50个会员协会和50多个学术机构，拥有三个地区性联合会:欧洲医学信息学联盟(EFMI)，拉丁美洲和加勒比海的拉丁美洲医学信息学会(IMIA-LAC)和亚太医学信息协会(APAMI)，其宗旨是加强跨越国界的医学信息学交流。1999/2000年，IMIA推出了第一版国际医学信息学教育的建议，并被译成多种语言在世界许多国家被广泛使用［7-8］。2010年，IMIA又组织有关专家对该建议进行了修订，对于推动国际医学信息教育的发展具有里程碑作用。在国际交流方面，可以充分利用中央各部委和国家留学基金委员会等提供的公派留学项目和渠道，如:“海外高层次人才引进计划”(千人计划)、“国家公派访问学者项目”、“国家公派高级研究学者项目”、“国家公派专项出国留学项目”、“与有关国家互换奖学金项目”、“高等学校青年骨干教师出国研修项目”、“国家建设高水平大学公派研究生项目”以及各院校国际合作交流计划(例如:“吉林大学资助研究生赴国(境)外参加学术交流活动计划”等)开展广泛的国际科研合作、校际间互访、学生交流和学术交流。此外。此外，结合科研项目、教学内容、研究生学位课程和论文选题等，有计划地组织开展对国外医学信息学领域有代表性的学术论著跟踪搜索、全文翻译、摘译或编译等。

课程国际化是高等教育国际化最主要的内容之一。联合国教科文组织(UNESCO)于1998年10月9日在法国巴黎发布的《面向二十一世纪高等教育宣言:观念与行动》中指出:国际性是高等教育质量的一个内在组成部分，国际性应渗透到课程和教学过程中。世界经济合作与发展组织(OECD)认为:课程国际化是指以课程内容和形式的国际化为导向，以学生能够胜任在国际化和多元文化环境中的专业化、社会性工作为目标，为国内和国际学生对课程进行专门的设计。美国高等教育国际化进程历经多年改革，通过提高外语学习在课程国际化过程中的地位来强化外语学习与课程的整合、通过分校开设海外学位课程和合作开设联合学位课程以及通过与教育教学领域的互动生成孵化出众多与网络技术相关的教育教学形式，大力推动网上开放课程的广泛开设，形成了比较完整的课程国际化实施策略和特色［9］。综观国际医学信息学教育的发展，各大学课程设置虽不尽相同，但是也有许多共性的教育内容，例如:Introduction Medical Informatics(医学信息学导论)、Health Care Concept Representation(医疗卫生概念表达)、Medical Decision Making/Knowledge Engineering(医学决策/知识工程)、Clinical/Computing System(临床/计算机系统)、Medical Database(医学数据库)、Medical Coding and Classification(医学代码与分类)、Medical Language Processing(医学语言处理)、Health Information systems Architecture(卫生信息系统构建)、Clinical Decision Support Systems(临床决策支持系统)、Clinical Data Collection and Acquisition(临床数据收集与获取)、Evaluation Methods(评价方法)、Clinical Multimedia and the Internet(临床多媒体与互联网络)、Medical Expert Systems(医学专家系统)、Database Management and Enginieering(数据库管理与工程)、Telehealth/Telenedicine(远程卫生/远程医疗)等，其成功经验值得我们借鉴。

四、结 论

医学信息学是一门实践性很强的科学，医学信息教育必须结合中国医药卫生体制改革和医药卫生信息化建设实际，要建设具有中国特色的医学信息教育本土化体系。医学信息教育的“本土化体系”意味着我们一方面要结合中国现行教育体制，在保持和发展医学信息教育“中国特色”的前提下拓展思考空间，进一步明确我国医学信息教育的发展方向和目标。医学信息教育需要国际视野的实质就是要通过开放的教育环境，建立一种基于“本土化体系”的医学信息教育体制，竖立国际化的医学信息教育理念和思维方式，借鉴和引进国际医学信息教育成功经验，通过具体的实施路径和措施，加速实现我国医学信息教育的国际认同、学科认同、专业认同和社会认同。希望这一目标能够尽快实现。

［1］王 伟.我国高等医学信息教育25周年发展历程述要与评价［J］.中华医学图书情报杂志，2010，19(11):4-7，21.

［2］中国学位与研究生教育发展中心.二级学科自主设置信息平台［EB/OL］［2011-9-30］.http://www.cdgdc.edu.cn/zspt.

［3］高善姬.美国医学信息学教育模式对我国的借鉴意义［J］.科技情报开发与经济，2008，18(26):66-68.

［4］AMIA.Academic Informatics Programs［EB/OL］［2010-6-15］.http://www.amia.org/education/programs-and-courses.

［5］Pola ek1O.，Kern J..Medical informatics across Europe:Analysis of medical Informatics scientific output in 33 European countries［J］.Informatics for Health and Social Care，2012，37(1):12-21.

［6］Jaspers R.M.，Gardner L.C.，Gatewood L.C.，et al.The International Partnership in Health Informatics Education:lessons learned from six years of experience［J］.Methods Inf Med，2005，44(1):25-31.

［7］Mantas J.，Ammenwerth E.，Demiris G.，et al.IMIA Recommendations on Education Task Force.Recommendations of the International Medical Informatics Association(IMIA)on education in biomedical and health informatics.First revision［J］.Methods Inf.Med，2010，49:105-120.

［8］Haux R.，Murray P.J.On IMIA’s international activities in health and biomedical informatics education［J］.Methods Inf.Med，2010，49:305-309.

［9］钱小龙，汪 霞.美国大学课程国际化之路［J］.高教发展与评估，2012，28(3):102-108.