教育生态学视角下医学教师专业化发展的现状及对策

邱秀华

(汕头大学医学院，广东 汕头 515041)

一、医学教师专业化发展的内涵及重要性

1.医学教师专业化内涵。教师专业化强调教育教学的专业理论和专业技能，同时也强调终身学习能力。教师专业化发展强调教师由简单传授知识的“教书匠”转为善于引导学生学习、能够自我提升的探索型教育专家的终身学习过程。具体到医学教育，笔者认为，医学教师专业化，是指具备系统的医学专业知识和技能的医学工作者因在医学院校附属医院(教学医院)从事医疗工作并承担医学教育的重任而必须获得教育教学的专门知识和专门技能、不断提高自身教学能力和水平等综合素质的过程。

2.医学教师专业化发展的重要性。(1)是培养具备竞争力医学人才的根本保障。医学教师是医学生学习的重要推手，尤其在当今培养具有国际竞争力高素质医学人才的迫切需求中，医学教师的知识、能力和素质等已成为“一票否决”的决定性因素。(2)是医学教师身心健康和职业生涯发展顺利的必然要求。医学教师是一个比较特殊的高校教师群体，其专业性强，工作强度大。因此，从关注医学教师专业化发展入手，提高其教育教学能力和终身学习能力，有利于化解医学教师的从业压力并适应职业生涯发展。

二、教育生态学视角是考察医学教师专业化发展的有效途径

1.教育生态学基本内容。教育生态学一般指以教育为研究对象，从生态学的维度，依据整体、系统、平衡、动态的生态学原理研究教育系统内部各种结构及其周边环境的相互关系，分析各种教育现象及成因，从而分析教育的生态功能并揭示教育生态基本规律的理论，为提高教育效果提供指导，使教育的功能得以最佳地发挥［1］。

2.教育生态学视角与教师专业化发展天成契合。克雷明认为教育是一个有机的、复杂的、统一的系统，强调应采用生态学的方法研究考察教育问题，坚持生态学的思考方式，即全面地、有联系地、公开地思考［2］。这也同样适用于教师专业化发展的研究。这是由于教师专业化发展不仅是源自于提高教育质量的需要，更是关乎提高教师自身水平与素质的教育。同时，教师专业发展过程中，通过教师与环境、教师与教师、教师与学生之间的互相影响和信息传递，体现了生态系统的特征，即教师与其生态环境构成了一个有机的与其专业发展密切相关的生态系统，其运行规律也就是教师的成长规律［3］。可见，以教育生态学视角切入教师专业化发展的研究和实践，是十分得当的途径与办法。

三、医学教师专业化发展的现状分析

教育生态环境是教育生态学中的重要概念，是指以教育为中心，对教育的产生、存在和发展起着制约和调控作用的多元空间系统，包括自然条件、经济、科学、社会和政治等外部环境，还包括教育系统内个体的生理和心理等内在的因素［4］，表现为个体的素质、能力、知识和价值观等方面。由于教育生态学内容丰富，本文仅试图从教育生态环境的角度来分析医学教师专业化发展的现状。

1.医学教师专业化发展内部生态环境的现状分析医学教师专业化发展的内部生态环境可从知识结构、课堂教学和教学方法三方面体现出来［4］。(1)知识结构的合理性和均衡性不足。不能否认，医学教师队伍中不乏有学贯中西、德高望重和为人师表的医学教育专家，他们既有丰富的医学知识和行医经验，又能循循善诱地教导学生。但是，由于历史的、社会的、专业的和职业的等诸多原因，在我国目前情况下，多数医学教师知识结构单薄，教学思维固化，育人意识淡薄，尤其医学人文素养欠缺，缺乏个人魅力。从平衡、协调等生态理念角度看，这已是医学教师专业化发展之大忌，更何况当前医学教师的知识生态中，欠缺的正是与学生学业发展高相关的条件性知识和实践性知识，这必然影响医学教育质量［5］。(2)教学运作的适应性和有序性不足。医学教师，尤其是肩负临床工作的教师，由于医疗任务繁重、突发事件常有发生，以致由年轻没有经验的教师代课或临时调课，甚至上课迟到或旷教等现象时有发生。同时，由于备课不充分，授课内容随意性大、案例引用与理论学习相脱节、知识点展开不够深入等情况也经常发生。这些折射出当前医学教师专业化发展生态的不适应性和无序性，严重影响教学效果。(3)教学实施缺少重要的教育专业基础支撑。多数医学教师的教育学和心理学知识只停留在上岗短期培训的水准，在往后的职业生涯发展中，无暇更新教育理念和提高教学水平与能力，造成课件单一呆板、“满堂灌式”授课以及缺少互动和启发等弊端。这是医学教师专业生态内部环境缺少重要基础支撑在其教学实施中的反映。

2.医学教师专业化发展外部生态环境的现状分析。(1)职业生涯发展的特殊性带来的自身局限性。医学教师身为医生，需要不断学习，与时俱进，又是教师，不仅要“传道授业解惑”，更要注意为人师表、树立医德医风。这种集医疗、教学和科研于一体的职业生涯发展方式，往往使医学教师的精力与时间难以从容分配，以致医学教师专业化发展经常处于勉为其难的境地，缺少了规划发展的自主性和主动性。这种状况无疑给医学教师专业化发展带来极大的困难。(2)社会环境压力重重。首先，医疗服务水平难以满足社会发展的需求，造成医患关系紧张，给医学教师工作带来焦虑和不安。其次，医疗资源不足和医学教育资源匮乏，使医学教师常常难为无米之炊。再者，不断出现的疑难杂症向医生提出更高的专业要求和职业压力。这重重压力常使医学教师难以保持良好的教育教学状态，更谈不上有良好的教师专业化发展生态环境。(3)法制建设及文化环境不尽如人意。首先，社会法制建设不够完善、人们法制意识普遍淡薄、医药管理漏洞百出、医生从业规范性差，这些均导致行医风险越来越大，经常使医学教师从医时无所适从，造成职业认同感较差，这必将影响医学教师投入更多热情从事医学教育。其次，社会普遍浮躁，处处追名逐利，这已严重腐蚀着医疗行业，医学教师难以养成自律自觉的秉性。这又进一步影响医学教师专业化发展的步伐。

四、医学教师专业化发展的对策探究

1.建立医学教师执业资格考核制度。客观地讲，要求医学教师如同师范大学毕业的教师一样具备非常专业的教育心理学专业知识和技能是不现实的，但为了确保医学教育质量，医学教师资格门槛不能太低，不能只是稍作培训就上岗从事教学、带教。应建立特殊的医学教师执业资格考核制度，不仅普及教育学和心理学等基础理论知识，更应强调医学人文素养和教学思维能力的提高，强调上岗前的教学实践和课堂掌控等实战训练。从入口处确保医学教师的水平和素质，奠定医学教师专业化发展的合理、均衡和协调的生态学结构基础。

2.完善医学教师专业化发展机制。依托教师成长中心，改变教育观念和教师成长观念，从改革教学方法和教学手段入手，合理采用各种教师培训方式，注重引领教师终身学习和自我成长，自觉改善自身知识结构、拓展学科思维模式。同时，根据医学教师专业化发展的环境状况，重视“以课堂为本的教师发展”(CBTD)，注重合作，把课堂实践作为医学教师发展的关键推动力［6］。此外，在医学教师专业化发展中，运用好教师发展性评价的指挥棒，让教师既提高教学水平和能力又能获得较好的职业生涯发展，为医学教师专业化发展注入可持续活力。

3.建立阶段性脱产带教制度。设立制度，让医学教师从繁忙的医务工作中暂时解脱出来，专注于教学活动，投身医学教育的实践与研究，实现“在工作中学习、在学习的状态下研究、在课改的反思中成长”的教师个体建设［6］，这既可以暂时摆脱疲于应对以致产生职业倦怠的局面，又能够让医学教师专业化发展的生态结构的消耗得到丰沛的补足，保证了教育质量。

4.依赖教师团队建设，营造良好的文化环境。通过教师团队，构建共同愿景，建立伙伴关系，创设集体探究的机会，为医学教师专业化发展提供丰富的文化养分，使医学教师获得专业上的参与感、情感上的归属感和行动上有效能感，从而努力改变医学教师的心智，养成尊重、坚定、创新、负责、对话、长大、奉献、合作、理性以及团队合作等良好的职业素养，逐步形成正确的价值观［6］，从根本上推动了医学教师专业化发展。

［1］胡靖姍.我国高等教育生态研究现状综述［J］.教育管理，2011(8):117.

［2］谈晓奇.克雷明教育生态学理论述评［M］.华东师范大学，2006.10-18.

［3］古立新.教师专业发展的生态学思考［J］.当代教育科学，2004(11):43-47.

［4］马瑞娟.教育生态学视阈下的教师专业发展［J］.教育理论与实践，2013(3):36-38.

［5］周光润.医学教师专业化之现状及其可行性探讨［J］.山西医科大学学报:基础医学教育版，2008(6):378-340.

［6］陈 锋.基于教育生态的教师专业化发展模式构建［J］.基础教育，2008(3):43-46.