转化检验医学教育的思考与实践

2013-01-31潘娌妮吕建新楼永良

中国高等医学教育 2013年8期

潘娌妮，吕建新，楼永良

(温州医学院，浙江温州 325035)

人类基因组计划将生命科学的研究推到组学时代，基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢物组学等各种组学技术使现代临床医学朝转化医学方向发展。作为医学学科群中最容易实践转化医学的专业之一，检验医学的人才定位问题值得我们深思。我们迫切需要建立转化检验医学(Transcriptional Laboratory Medicine)的人才培养理念，修订教学计划，更新教材，优化教学内容，并在实践中探索人才培养的举措。

一、转化检验医学的产生

转化医学的核心是在从事基础科学发现的研究者与了解病人实际需求的医生之间建立起有效联系，特别集中在基础分子生物医学研究向最有效和最适合的疾病诊断、治疗和预防模式的转化。哈佛大学儿童医院吴柏林博士认为转化医学的最大特点是聚焦于具体疾病，即以人的健康为本，以重大疾病为研究出发点，以促进科学发现转化成医疗实践为目标。简言之，转化医学探讨如何更有效、更快捷地从实验台(研究、探索、发现)到病床旁(临床诊断、治疗、预防)的转化，又称B2B(Bench to Bedside)的转化模式［1］。由于组学技术渗透至检验领域，带动了检验诊断技术的不断更新，使得检验医学朝向分子化、标准化、网络技术的信息化发展［2］。这也预示着检验医学率先打破基础医学与临床医学之间的屏障，在其间建立起直接的关联，将人类视野带入转化检验医学这一崭新的学科领域。

二、转化检验医学教育的培养目标

转化检验医学的发展特点和创新型国家战略为我们鲜明地指明了检验医学人才“厚基础，宽口径，临床知识和专业技术扎实，实践和创新能力并举”的具有全球视野的高素质复合型专业人才的育人目标。这就要求在知识结构上，不再满足化学、生物学、信息学、物理学(检验仪器学)、医学(基础医学、临床医学、预防医学)等几大类学科，还要兼纳材料学、生物信息学、计算机生物学和预测医学等新兴和实用学科;在能力要求上，除了学习能力、信息获取能力、科学研究能力、专业技术能力外，还要具备更高要求的外语能力(包括专业英语)和创新创业能力。

三、转化检验医学教育的探索与实践

(一)优化课程体系，强化转化检验医学的基本技能和特色技能培养。

结合学分制改革特点和要求，以精简理论课程、增加实验课程为主线，突出转化检验医学基本技能培养和技术特长培养相结合的原则，多次修订教学计划，优化课程体系。修订后的教学计划公共课和专业基础课程学分/总学分比例逐步下降(公共基础课学分比从原来的20.0%下降到18.4%;专业基础课学分比从原来的38.2%下降到25.4%);专业限选课和任意选修课程学分/总学分比例大幅度增加(专业限选课学分比从原来的0学分增加到4.5%最后到12.6%;任意选修课学分比从原来的0学分增加到5.8%);各类型课程实验课学时数/该课程总学时比例逐步增加(专业基础课实验课比例从31.5%增加到32.7%;专业课程实验课比例分别从43.2%增加到47.3%)，实践教学环节总学分/总学分比例逐步增加(从原来20.9%增加到39.2%)。

同时，为使学生在学有余力情况下，强化转化检验医学的技术训练，我们开设了医学检验专业英语、文献检索等限定性选修课，面对医学检验技术领域的不断拓展和医学实验室仪器设备自动化程度的不断提高，我们又陆续增设了生化实验技术、分子生物学检验技术(在全国率先开设)、输血与输血技术必修课程和外周血细胞形态学检查技术、临床基础检验仪器学等限制性选修课程。

(二)开设“名师课堂”，拓展学生知识领域和视野。

为拓展学生知识领域和视野，培养学生的创新思维，我们邀请国内外医学检验界著名教授、专家、企业家等名人名家，开设“名师课堂”系列公开课。通过名人名家们的丰富的学识阅历和创新创业实践，解析国内外最新进展，点评本专业发展趋势，言传身教启发学生创新思维，激发学生科学研究的兴趣。

(三)打造精品课程，集成优质课程群。

在转化检验医学教育的思考与实践中，我们始终将课程建设作为提高教学质量和提升人才培养质量的一项核心内容，经过“十五”、“十一五”和“十二五”建设，我们已经把转化检验医学主干课程建成了各级精品课程，其中分子生物学检验技术、免疫学与免疫学检验为国家级精品课程(目前，全国高校医学检验专业课国家级精品课程共7门，我院占了2门);生物化学、临床微生物学及微生物学检验为省级精品课程;临床生物化学和生物化学检验、临床血液学检验为市级精品课程。此外，我们在注重精品课程建设的同时，还加强了其他相关课程的建设，集成了转化医学检验人才培养的优质课程群。

四、实践成效

(一)人才培养模式得到充分认可。

转化检验医学人才培养模式的实施取得了很好的示范效应，受到国内外高校的广泛关注。在全国医学检验专业校际协作会议和检验医学国际论坛上围绕该人才培养模式做了主题报告，得到兄弟院校的广泛认可。上海交通大学、重庆医科大学、南京医科大学、天津医科大学、北华大学、中南大学等十余所高校来我校交流取经，探讨医学检验的人才培养和发展模式。

(二)专业影响力得到广泛提升。

近年来，先后承办了检验医学国际论坛、国际遗传学和转化医学学术研讨会、国际线粒体生物医学高峰论坛等国际会议。学生与国际顶级专家的交流互动，增长见识，开阔眼界，专业水平受到了与会专家的赞赏。通过不断地积累，2012年，医学检验专业被推荐为国家“综合改革试点专业”。中国信息情报专家邱均平在《中国大学及学科专业评价报告(2010-2011)》中根据办学资源、教学水平、科学研究及学校声誉等对全国医学检验专业进行了排名，我校位居前5%，排名第四，仅次于北京大学、重庆医科大学及上海交通大学。

(三)学生科研、创业能力得到提高。

近五年参与创新研究的学生人数显著增加，和前五年相比平均增幅达80.75%;取得了“挑战杯”国家级比赛的三等奖2项、省级特等奖1项及一、二、三等奖18项等优异成绩，生命科学竞赛成绩连续三届全省领先，本科生发表SCI论文、国内核心期刊论文数比前五年增加35.71%(近五年共发表57篇)，获得省新苗计划立项数是前五年的10倍(近五年共立项163项)。