高校附属医院青年教师培训的思考

张 祺,曾 辉

(北京大学第三医院教育处,北京 100191)

一、青年教师培训的意义

医学是一门实践科学,医学人才的培养是通过理论的传授和技能的实践逐步完成的。高校附属医院的青年教师是医院医疗、教学、科研等各项工作的中坚力量,是医院可持续发展不可或缺的生力军[1]。加强青年教师各方面的培训有利于医疗工作的安全运行,有利于临床带教意识的提高,有利于教学方法的灵活运用,为优秀医学人才的培养奠定了良好的基础。

二、青年教师培训从基础做起

(一)从理论入手,强化教学意识和教学方法。

附属医院的师资具有双重身份,既是一名医生又是一名老师,正是这种身份赋予了他们不可推脱的责任和义务。因此,强化他们的教学意识和教学方法成为了培训师资的第一步工作。由于高校附属医院教学对象范围广,包括长学制医学生、临床型研究生、住院医师,为了使师资面对不同类型的人员进行培训时确保质量,具有主治医师资格的教师需要开设必修课程。内容应该包括医患沟通、PBL教学方法、临床思维培养、授课技巧等。通过一系列的理论课程明确教师身份,树立教学观念,强化教学意识,使他们在完成医疗工作的同时将教学意识深入其中,发挥个人特性,高质量的完成教学任务。理论课的讲授要由院内资深教学专家亲自授课进行辅导,管理部门要将授课过程通过实时摄录系统,编辑成网上学习资料,满足不能到场人员的培训需求,供全院教辅人员有机会进行学习。

(二)补充临床带教技能培训,促进师资素质全面提高。

每一个教学片段就是教学技能的基础[2]。在理论培训的基础上,补充必要的临床带教技能培训课程,可以促进师资素质的全面提高。教师经过培训后,如何将理论知识恰当的应用于实践,需要经过消化吸收和锻炼的过程。医学是一门实践科学,医学人才的培养需要经过不断的临床实践才能够完成。医疗工作的技能种类繁多,每项操作都有严谨的步骤和统一的规范,教师在带教过程中要将各种技能传授给培训对象,他们所需要具备系统连贯的思维及准确到位的操作能力成为了培训的核心目标。因此,在带教技能培训中,选取具有代表意义的操作项目,由优秀的带教师资进行示范讲解,统一操作规范,达到培训的目的。

临床带教技能培训还包括另外一项重要内容即教学查房。主治医师教学查房是临床实习中理论与实践相结合,培养学生临床工作能力的一个重要部分,也是衡量教学医院整体带教水平的一个十分重要的方面[3]。提高主治医师这一中间力量在基本理论、基本技术和基本操作的水平,对带动年轻医师的教学意识和教学水平,提高医院的基础医疗质量和服务质量,加强医院的人才建设,都是十分有益的[3]。主治医师教学查房水平的高低决定了住院医师规范化培训质量好坏。主治医师与住院医师、长学制二级学科、临床硕士研究生在培训中接触时间最长,他们的一言一行、教学意识及方法对培训对象的成长有着直接的影响。教学查房要求查房者具备全面的教学素质,这是一项具有伸缩空间的软指标。主治医师需要在资深教学专家示范下体会如何进行教学房,并针对其中的具体细节如查房组织能力、查房形式、查房重点等方面进行培训。作为医院的管理部门,有必要进行影音资料的采集,制作成光盘作为教学珍贵资料保存。

(三)严把质量关,获得准入资格方可上岗。

作为培训对象的师资,他们不仅要经过规范的培训而且还要参加资格准入的考试。严把教师质量关,是管理部门师资水平质量控制的一个重要手段。所有进行临床理论授课和临床带教的师资都要经过严格的准入考试,合格后方可持证上岗,开展教学工作。对未参加教师培训课程的人员从制度上严格要求,他们不能参加准入考试。作为医院的管理部门,教育部门定时要组织全院范围内的授课及带教技能准入考试,由院内教学管理委员会的专家对参加相应考核的师资进行统一评分,成绩合格者具备授课或带教资格,根据每年的教学任务承担相应的教学工作。

(四)动态管理,三级评估。

教师获得了准入资格但并不意味着终身制。要进行监督和促进教学意识,还要制定三级评估制度——即学生、同行、院内专家统一对师资的授课或带教情况进行评分。教师在开展教学活动中,学生评估率要达到100%,同行及院内评估专家由教育部门定期派专家抽查其教学表现,其中一组的成绩如果低于一定分数,该教师将考虑取消授课资格,重新回到起点,需要再次进行全面的师资培训,完成后再进行资格准入的考核。

三、思 考

高校附属医院凭借教学相长的优势条件,在医疗安全及质量方面得到社会各界的认可,因此病人多、重、难,医疗工作的繁重已经给临床医师带来了很大的压力,但是教学本身就是附属医院工作的一部分内容,这就要花出更大的精力去做细、做好,否则不能算是一名合格的教学医院职工。青年教师教学能力的培养是目前和今后高校附属医院师资队伍建设的重点和难点,如何建立一支科学、可持续的优秀师资队伍值得我们探索[4]。如果将此项工作顺利开展下去,需要管理部门加大在政策方面相应的支撑力度,例如教学活动的参与情况与职称晋升挂钩、各级教授医教研的综合评估等。附属医院中具有双重身份的教师压力非常大,但师资培训是个长期的过程,早期以制度制约,形成约束,培养院内的教学氛围,树立教学理念,经过坚持和努力后,教学就会成为一种自然的习惯,这种习惯将代代相传,渗入到每位教师的身上,逐渐使每位教师形成一种教学方面的性格,教学性格的形成决定着附属医院的发展,决定着附属医院的命运。

[1]张景熙,徐晓璐,李 强.综合医院低年资主治医师规范化培训实践与思考[J].中国高等医学教育,2008(4):108-109.

[2]刘玉燕,封栩琛.微格教学法在高校青年教师培训中的应用分析[J].教育与职业,2008(3):90-91.

[3]杜梦云.对主治医师教学查房观摩考核的几点体会[J].医学信息.2011,24(1):261.

[4]崔 伟.浅议青年教师培训的方法与内容[J].《时代教育(教育教学版)》2009(9):248.