浅谈高职高专PBL教学中导师的角色作用

艾 恒，钟雅文，孙国铨，周文霞，何新康，张 琦，王 珏

(浙江医学高等专科学校，浙江 杭州 310053)

·教育研究与管理·

浅谈高职高专PBL教学中导师的角色作用

艾 恒，钟雅文，孙国铨，周文霞，何新康，张 琦，王 珏@

(浙江医学高等专科学校，浙江 杭州 310053)

PBL是一种以学生为主体的主动学习模式，导师在教学过程的不同阶段扮演了学习者、设计者、指导者、促进者、督促者以及评价者等多重角色。因学生主体不同，高职高专的PBL教学与本科相比有其自身的特点。本文对高职高专临床医学专业人体机能学课程PBL教学过程中导师的角色作用进行分析和探讨，以期对同类院校的PBL教学改革提供有益的借鉴。

PBL；高职高专；导师；角色

Abstract： Problem-based learning (PBL) is a student-oriented and active learning mode, in which the mentor acts as a learner, a designer, an instructor, a promoter, a supervisor and a valuator at different development stages. PBL in vocational college has its unique characteristics compared with that in undergraduate medical education because the student subject is different. Here, we used PBL in the course of Human Functional Science in clinical medicine major, analyzed the mentor’s role in PBL in vocational college, and tried to afford some lessons of teaching reform for other vocational colleges.

Keywords：problem-based learning (PBL); vocational college; mentor; role

PBL是一种以学生为主体，教师发挥导向作用的启发式教学模式[1]。在基础医学教学中实施PBL教学，可通过案例将基础医学知识与后续临床知识相结合，使学生在深入学习案例的同时培养其自主学习和解决问题的能力[2]。医学类高职高专教育具有学制短、学时少，以培养实用型卫生职业技术人才为教学目标等特点。基于这些特点，其PBL教学不宜过度追求理论深度，而是要牢牢抓住“能用为度，实用为本”的原则，打破学科界限，重组教学内容，强化知识的整体性和实用性，使学生在有限的时间内学到更多的知识。我校自2008年起探索实施基础医学课程整合改革，自2010年起在整合课程人体机能学的教学中选择部分内容尝试了PBL教学，获得了较好的教学效果。在PBL教学实践中，导师在各个教学阶段扮演不同的角色，引导学生逐步完成教学目标。本文对高职高专PBL教学中导师的角色作用进行探讨，以期对同类院校的PBL教学改革提供有益的借鉴。

1 导师是PBL理念的传递者和PBL教学的设计者

PBL教学对于刚刚迈入大学阶段的学生来说，是一个新鲜事物，在我校人体机能学中的应用也处于起步阶段，因此初次担任PBL教学的导师应通过学习PBL相关理论知识、参加相应的培训等，充分理解并认同PBL教学理念，并进一步把PBL的价值和理念传递给学生。高职高专的学生长期被动接受知识，对传统填鸭式的教育有一定程度的依赖，适应性相对较弱，同时由于对PBL的理论和过程不了解、不认可，往往会导致PBL教学失败。因此，我们在PBL 课程实施前由导师向学生传递PBL教学理念和教学步骤，以期让学生充分了解PBL的含义、发展历史和实施步骤等。这个过程不仅能拉近导师和学生的距离，减少学生对PBL教学的排斥感，也能促进良好的师生协作关系形成。

其次，导师是PBL教学的设计者，编写案例是PBL教学设计过程中最为基础和重要的环节。人体机能学课程是我校遵循高职高专教学特点按器官系统将生理学、病理生理学、药理学进行有机整合的课程，学科之间的有机联系使案例的选择比单一学科具备更多的优势。如在PBL教学实践中，导师组根据实用的原则，选择消化系统单元编写案例。此单元所涉及的知识要点学生易于通过自学掌握，所接触的疾病和药物在日常生活中较为常见，有利于学生通过各种途径获得所需要的信息。我们以“一个出租车司机的消化性溃疡穿孔”作为切入点，根据需要提供患者的病情资料，如患者的年龄、职业、心理状况和社会状况等[3]，并涵盖了患者的既往史、用药史、现病情、各项体格检查、生化指标检查、外科治疗方案及术后指导等多个方面情况，引导学生在消化系统生理、病理生理以及各种消化系统药物的作用机制和临床应用等方面进行讨论，还将急腹症、外科手术方案、十二指肠溃疡和胃溃疡的鉴别诊断等知识点结合进来，以拓展和丰富学生的临床知识。教学实践中我们发现案例越真实丰富，越贴近生活，则越能激发学生学习和讨论的兴趣，促进学生主动将所学知识联系临床实际，使学生在巩固基础知识的同时也提高了运用知识的能力，更重要的是培养了学生的临床思维。

2 导师是PBL教学的指导者和促进者

在PBL授课过程中，导师要扮演好学生学习的指导者和促进者这一角色。PBL的基本价值准则是“伙伴关系、诚实和坦率、尊重、信任”，导师在教学中应围绕这一基本准则对学生的学习进行指导和促进。

伙伴关系的理解在于目标一致、地位相同而角色不同。对于PBL教学而言，小组成员个性不同，适合的角色定位也不同。导师应指导学生充分了解成员分工的意义，明确小组内各成员间的协作关系，强调每位成员均应分担责任、积极贡献、促进讨论、共享成果。在具体实施中，导师课前与小组成员初步接触，大致了解小组内各成员的性格能力，并引导小组根据各成员特长推选组长和记录员，明确自身的角色定位，体会分工合作的学习方式。伙伴关系不仅建立在小组各成员间，也应建立在导师和学生之间。高职高专的学生管理与本科相比较为封闭，这也促使了我校的学生与导师之间的关系比较亲密，导师组利用这个优势，通过走访宿舍等方式，在PBL课程各阶段与学生充分沟通交流。教学实践表明，与学生交流越多，越能在教学时营造轻松舒适的氛围，学生更容易在PBL教学中打消开口顾虑，主动思考、积极发言。

在讨论中必须坚持诚实和坦率，要让学生认识到每个人包括导师，都有知识的局限性，不应不懂装懂。我们的导师均为基础课教师，虽然在课前做了大量的准备工作，但由于缺少临床经验，在案例讨论中有一定的局限性，当学生发散式讨论时导师也会遇到知识的盲区。针对这一情况，我们导师组的原则是坚持诚实和坦率，涉及到不熟悉的领域不打断学生讨论，相反，导师用积极的态度鼓励大家查阅资料，共同掌握新的知识。PBL课后评价表明，导师承认知识的局限性不仅没有降低学生对老师的尊重，反而更有利于学生尊重知识，提高学习主动性。

PBL导师要尊重和信任每位组员。高职高专学生逻辑思维能力弱于本科生，在讨论中组员和导师都需要学会耐心地倾听，拥有谦虚好学的心态。导师还要坚持多鼓励不责问的原则，通过提出非指示性问题，如多用“这个问题我们可以从哪些方面讨论？”、“还有哪些需要注意的问题？”、“大家认为他(她)的推测还有什么需要补充的吗？”、“有哪位同学还有不同的看法？”等问句来引导学生，让大家都积极参与到讨论中来，把严肃的教学活动转化为轻松而不失严谨的讨论会。同时，导师也要对学生讨论过程中出现的一些问题采取相应的对策。如在消化系统案例的讨论中，由于是常见疾病，学生的兴趣点容易过多集中在鉴别诊断上，从而忽视了与案例相关的基本知识点，使讨论的方向出现较大偏差，此时导师应及时将大家引导回讨论的重心来；有些内向的学生不擅长讨论，而有些学生喜欢钻牛角尖，在全局和细节的平衡上没有把握好，在这种情况下，导师要不露痕迹地打断话多者，主动对话少者提问，鼓励他们积极参与。一个好的导师不仅能指导学生自主获得知识，掌握学习技巧，还能提高学生学习的兴趣和信心。

3 导师是PBL教学的督促者和评价者

在PBL课后，导师的角色应及时转换为学生学习的督促者和评价者。导师要协助小组制定和分配学习要点，教会学生查阅各类资料的方法，引导学生充分利用各种资源，如鼓励学生去图书馆或数字资源库搜寻需要的信息，甄别信息的可信度，避免一些错误的信息造成的误导。为全面掌握知识点，在PBL授课结束时我们将学习要点分配到每个学生，要求每个学生对自己负责的要点做到精通，对其他学习要点做到熟悉。

高职高专的学生与本科生相比，对PBL教学的学习热情更容易消退，因此导师会通过各种交流方式，如邮件、QQ群和网络教学系统等与组员交流，及时批改学生作业，并对每个学生的作业给予详细反馈和评价。导师的反馈不宜苛责，而是要有理有据，要善于发现每位学生的优点，多做正面评价。特别是对于第一次课中发言较少或相对内向的学生多做鼓励和沟通，以期下次课中他(她)有更好的表现。在课后作业交流中如果发现某些组员对个别学习要点认识不到位，还可建议他(她)与负责该学习要点的相关组员进行讨论。这不仅能及时发现问题、纠正错误、强化正确认识，还能通过导师这一纽带，促进组员之间相互交流，帮助解决问题。

最后，导师应制定客观的评价问卷表，指导学生完成学生评价问卷，对PBL教学作出客观公正的评价，同时也按时完成教师评价问卷，并将评价结果及时反馈给学生。及时有效的评价有利于纠正认识的偏差，引导学生更好地开展PBL教学。同时，我们导师组在每次课后也开展相互交流，总结和评价本次课的得失，相互取长补短，促进下一次的教学活动。

4 PBL教学中导师常见角色错位及矫正策略

在高职高专PBL教学中，导师最容易出现的问题是讲解过多、包办讨论，扮演知识的填充者角色。这一方面是由于教师对学生的学习能力缺乏信心，另一方面也是高职高专学生在自主学习这一环节中缺少有效训练。针对这一情况，我们采取的策略除了在课前多宣传，鼓励学生进行自主预习外，导师组在PBL讨论教室还配备了相关的书籍、期刊和资料，课程中允许学生适度查阅书本资料以及鼓励学生通过网络自主获取信息，并在讨论出现冷场时给予适度的引导。

另一个常见的问题是部分导师不能放下教师的“身份”，不能成为学生PBL的共同学习者。PBL教学是开放式的教学，导师也会遇到很多不熟悉的知识。这不仅需要导师提高专业素养，广泛涉猎各学科知识，与相关专业临床医生讨论论证，更需要导师放低姿态，作为一名共同学习者参与到PBL学习过程中，以培养学生正确的学习态度，理解“学习”二字真正的含义。

总之，在高职高专医学教育中，PBL教学还是一个相对新鲜的事物。我们在2年多的教学实践中积累了一定的教学经验，认为在高职高专PBL医学教育中，导师在教学的不同进展阶段中需要做好学习者、设计者、指导者、促进者、督促者以及评价者等多重角色，才能为取得PBL预期教学结果奠定坚实的基础。

[1]Donner Robert S, Bickley Harmon. Problem-based learning in American medical education: an overview [J]. Bull Med Libr Assoc, 1993, 81(3):294-298.

[2]卢宏柱，刘丹．PBL教学在我国高等医学教育中的现状[J]．长江大学学报(自然科学版)，2011，8(7)：212-215．

[3]张文霞．PBL模式在高职临床医学概论教学中的尝试及效果评价[J]．中外医疗，2011，23：142-143.

Abriefstudyofmentor’sroleinproblem-basedlearninginvocationalcollege

AIHeng,ZHONGYawen,SUNGuoquan,ZHOUWenxia,HEXinkang,ZHANGQi,WANGJue@

(Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China)

艾 恒(1975-)女，湖南长沙人，博士，讲师。研究方向：生理学教学与科研

浙江省新世纪高等教育教学改革项目(编号：zc09121)；浙江省教育科学规划研究课题(编号：SCG206)

王 珏 wang_jue1975@163.com

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1672-0024(2013)04-0007-03

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