糖尿病患者的健康宣教

宁月华 李志娟

糖尿病患者的健康宣教

宁月华1李志娟2

目的从护理角度加强对糖尿病患者的健康宣教，提高糖尿病患者的自我防病意识。方法对糖尿病患者进行疾病知识、治疗、饮食调控、适度运动、心理护理等几方面进行宣教。结果与结论通过健康宣教使糖尿病患者对疾病引起重视，在日常生活中进行自我保健，提高糖尿病患者的生活质量。

糖尿病；健康；宣教

糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢性疾病，在临床上越来越多见，年龄也逐渐年轻化[1]。其病因主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，临床表现为血糖增高，尿糖出现，呈进行性加重，随着疾病的进展可出现“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减少的典型症状，严重者可出现酮症酸中毒及昏迷、感染等，并发症可以影响到心血管、肾、眼、末梢神经，有时甚至会致残或危及生命。健康宣教的目的是减少、减轻、延缓或避免并发症的发生，提高患者的生活质量，延长患者生命。

1 疾病知识宣教

根据每位患者的具体情况和不同的文化背景，医务人员要采用不同方法，由深入浅向患者介绍糖尿病的基本知识、疾病特点、治疗措施和护理要点，使患者了解糖尿病是终身疾病，只能控制不能治愈，使患者积极参与，配合治疗。

2 饮食宣教

饮食治疗是各型糖尿病患者的基本治疗措施，尤其对于老年肥胖病情较轻者，可作为主要治疗方法，患者要按饮食计划定时定量进餐，进餐时间与注射胰岛素时间要配合好，进餐时间提前或错后，可引起血糖过低或过高。应合理搭配饮食，注意主食、副食量的进食控制，减少胆固醇的摄入，增加食物纤维的摄入，少吃含糖量高的水果，养成良好的饮食习惯[2]。

3 使用胰岛素治疗的宣教

3.1 胰岛素注射的时间和剂量胰岛素要在进餐前30min注射，注射时要严格按照医嘱，严格掌握胰岛素的浓度和剂量，以免发生低血糖反应。

3.2 胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位主要为肌肉注射，为避免皮下组织萎缩及增厚而导致胰岛素吸收不良，应合理选择注射部位，并注意定期进行轮换注射。一般注射部位为上臂前外侧、大腿内侧、臀部及腹部，每次注射都要改变部位，以免发生皮下硬结，影响胰岛素的吸收。

3.3 预防低血糖反应胰岛素注射过多、进食过少或过度运动均可引起低血糖反应，多发生在注射胰岛素后作用最强的时间内。普通胰岛素作用最强时间为注射后2h，长效胰岛素为注射后14h，其表现为疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸，严重者可出现昏迷、甚至死亡[3]。患者应熟悉了解低血糖先兆反应，从而提高警惕，及早吃糖果点心，以缓解症状。昏迷者应立即抽查血糖，低血糖者给予50%葡萄糖溶液40～80ml静脉注射。

4 运动宣教

对于胰岛素严重缺乏者，合并严重并发症者，应卧床休息。糖尿病症状较轻者，可适当进行运动，因为运动可增强体质，减轻体重，改善心肺功能，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，改善葡萄糖的利用和血脂的代谢紊乱，减少并发症的发生[4]。运动前要咨询医生，了解自己的病情，制定合适的运动计划，运动要持之以恒，运动量要适当，时间要相对固定，注意预防低血糖反应，运动中如发生低血糖反应，应及时补充糖分，值得注意的是运动要与饮食、药物治疗相结合，以利于糖尿病患者更好的恢复。

5 日常生活宣教

在日常生活中，要经常洗澡预防皮肤感染，戒烟酒，经常洗脚，保持足部清洁。要认真耐心教会患者尿糖测定及胰岛素注射方法，坚持定期测量血糖及尿糖，使血糖及尿糖控制在合理范围，使糖尿病患者的生活质量得以保证。

[1] 林红.妊娠期糖尿病筛查与诊断研究进展[J].海南医学,2007, 18(2)：99-101.

[2] 谢淑霞.糖尿病的健康教育与饮食治疗[J].中华现代护理学杂志,2008,5(14)：281.

[3] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社,2006：421-427.

[4] 佚名.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究[J].论文中国,2006,12(104).

Diabetes Health Education

Ning Yuehua Li Zhijuan

ObjectiveFrom a nursing perspective on diabetes patient's health education, improving the self awareness of prevention of diabetes mellitus patients.MethodsDiabetic patients knowledge Of disease, treatment, diet, moderate exercise,psychological nursing and other aspects.Results and ConclusionOn the disease of diabetes patients pay attention to, in daily life, self care, improve the quality of life in patients with diabetes mellitus.

Diabetes; Health; Education

R473.5

A

1673-5846（2013）01-0111-02

1 吉林省东辽县新型农村合作医疗管理办公室，吉林辽源 136600

2 辽源市卫生学校，吉林辽源 136200