2053例患者妇科病查治现状及对策

吴克花

2053例患者妇科病查治现状及对策

吴克花

目的 了解女职工的健康状况及妇科常见病的现状和特点, 为妇科病防治提供科学依据。方法 对2053例女工进行妇科检查, 白带常规、宫颈细胞学检查, 红外光乳腺透照 、妇科B超等检查。结果 发病率67.41﹪, 发病前4位的是宫颈疾病、阴道疾病、乳腺疾病、子宫肌瘤。结论 各单位领导要高度重视, 每年为女职工进行一次妇科疾病方面的健康检查, 做到妇科疾病及早发现、及早治疗, 以维护女职工的特殊权益,保障女职工的身心健康。

女职工; 妇科常见病; 普查普治

1 资料与方法

1.1 一般资料 本区部分行政事业单位及本院已婚女工2053人, 年龄22～65岁。其中工人801例,占39.01%；干部602例, 占29.32%；教师650例, 31.66%。

1.2 方法 普查采用统一制定的健康体检表, 由门诊妇产科医师按内容逐一问诊, 包括个人史、月经史、婚育史、避孕方式、既往史、联系方式等, 填写后由有经验的医师进行妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、TCT、红外光乳腺透照 、妇科B超检查等, 对检查结果认真登记。

2 结果

此次参加普查的人数为2053例, 1798人进行了妇科病检查, 患病人数为1384例, 患病率为67.41%, 检查出妇科疾病15种, 发病率较高的前7位为宫颈疾病、阴道疾病、乳腺疾病、子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢囊肿及外阴疾病。

3 讨论

3.1 宫颈疾病为妇女病之首, 各保健单位仍应把防治宫颈糜烂作为妇女保健预防宫颈癌的主要任务。主要表现为慢性宫颈炎826例, 患病率是40.25﹪,其中宫颈糜烂565例, 占宫颈炎疾病的68.40﹪ , 宫颈癌1例。

3.2 阴道疾病的发病率占第2位, 以细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎多见。

3.3 乳腺疾病的患病率占第3位, 其中以乳腺增生、纤维瘤多见, 多发于25～50岁之间的人群。普查中无发现乳腺癌病例。

4 讨论

4.1 宫颈疾病 发病率占妇科疾病的首位, 宫颈糜烂是宫颈癌前期病变的主要危险因素, 严重危害着广大妇女的生殖健康, 通过定期的妇女病普查, 对宫颈细胞学检查巴氏ⅡB的128例妇女, 建议行阴道镜下宫颈活组织检查, 发现1例宫颈癌变病例,同时对患有宫颈糜烂的妇女及时进行激光治疗, 宫颈CINⅠ～Ⅱ行利普刀方法治疗, 有效的预防了宫颈癌变, 提高广大妇女的生活质量。

4.2 阴道疾病 占妇科疾病普查的第二位, 目前很多女性的阴道炎恰恰是由于过分“关注”引起的。由于现代女性一般自我保健意识比较强, 比较依赖各种阴道冲洗液。坏女性阴道内的平衡, 杀灭其中有自净作用的乳酸杆菌, 导致条件菌生长。此外,多个性伴侣、滥用抗生素以及糖尿病等, 亦使女性患阴道炎的几率增加。

4.3 乳腺疾病 占本次妇女病普查的第三位, 以乳腺增生为主, 乳腺疾病是女性的常见病、多发病、久治难愈, 本次普查未发现乳腺癌病例, 对26例纤维瘤和5例乳房包块建议进一步检查, 未发现乳腺癌病例。

4.4 盆腔炎及附件包块盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的缔结组织、盆腔腹膜发生炎症, 包括子宫内膜炎症、卵巢炎、输卵管炎等多个炎症。盆腔炎一般是首先急性发作, 如果治疗不及时, 急性盆腔炎就可能转化为慢性炎症, 到了这个阶段疾病就很难治愈了, 而且会反复发作, 还可能造成输卵管粘连, 导致不孕或宫外孕。

4.5 子宫肌瘤这次通过盆腔B超检查, 查出子宫肌瘤132例, 发病率占6.43﹪, 子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致失调有关。符合手术指征的需手术治疗, 肌瘤较小的, 建议定期检查肌瘤有无增大, 月经量是否增多, 再确定是否行子宫切除手术。定期做盆腔B超检查是诊断子宫肌瘤的最好方法。

5 对策为了保护广大妇女的健康, 建议采取以下对策

5.1 开展广泛的社会宣传健康教育, 提高群众的自我保健和参与意识, 建立健全三级管理制度, 政府部门应加大妇科疾病查治力度及经费投入, 以服务更多的女性群体。

5.2 宫颈疾病、阴道疾病、盆腔炎、不孕症以25～50岁年龄为高危人群；乳腺疾病以25～50岁年龄组为高危人群；乳腺癌高危人群为35～65岁；子宫肌瘤35～65岁为高危人群；卵巢囊肿以35～55岁为高危人群。所以, 要做到重点人群重点检查, 重点疾病重点防治, 使妇女常见病、多发病得到早发现、早诊断、早治疗。目前检查人群主要以机关、事业单位、工厂企业为主, 下岗职工、无职业的社区居民、农民少, 需要提高这部分群体的健康意识。

5.3 医院要加强服务意识, 改善服务环境；查体过程中充分体现人性化服务；强化自身建设, 提高专业队伍业务水平。规范健康体检个人档案, 及时发放征求意见函, 收集群众意见。总之, 通过全社会的努力, 制定相应的措施, 共同完成妇女病防治工作。建议广大妇女每年为自己进行一次妇科疾病方面的健康检查, 做到妇科疾早发现、早治疗, 以维护妇女的特殊权益, 保障妇女的身心健康。

［1］乐杰.妇产科学.第六版.北京：人民卫生出版社, 2006: 265.

441300 湖北省随州市曾都医院妇产科

2011年9月～2012年9月全年在湖北省随州市曾都医院进行健康体检及妇科病普查普治女职工,由区直及部分乡镇的行政事业单位的2053名女职工参加。妇女病普查是关爱女性健康的一项具有特色性的保健工作, 长期以来, 妇女病普查极大的提高了广大妇女的生活质量、家庭幸福和身心健康。通过定期的妇女病普查, 能及时发现妇科常见病、多发病, 剖析影响妇女多发病的原因及其人群分布特点、疾病与职业的关系, 有利于宫颈癌、乳腺癌妇科恶性肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。现就本院对这次妇女病普查普治情况报告如下。