肿瘤患者的心理护理体会

臧 玲

（江苏省省级机关医院消化肿瘤科，南京210024）

肿瘤患者的心理护理体会

臧 玲

（江苏省省级机关医院消化肿瘤科，南京210024）

大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍，减轻心理障碍，保持积极乐观的生活态度，是患者尽早康复，提高生活质量必不可少的重要措施。肿瘤患者的心理护理在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。

肿瘤；癌症；心理护理

心理护理就是要通过人际交往，掌握肿瘤患者的心理变化过程，给予相应的指导护理对策，影响和改变患者的认知、情绪和行为，调整患者的心理适应，满足患者的心理需要，调动其主观能动性，帮助患者树立起战胜疾病的信心，促进身体康复。因此，心理护理在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。

1 肿瘤患者心理变化

①诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用、工作问题；对患病后可能出现的疼痛、损容、死亡等的恐惧。②诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒、敌意、受迫害感、焦虑、抑郁等精神症状。③治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡。④治疗后：恢复正常的应对方式，担心复发。⑤复发期：情感震荡、焦虑、抑郁，四处求治及试用各种偏方。⑥疾病恶化期：抑郁。⑦终末期：害怕被遗弃、对疾病恶化／临终／死亡等的恐惧。

2 心理护理方法

①当患者得知病情进展情况后，要及时作好心理上的安慰，帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要单纯依赖治疗，而应调动起自身的能量，去遏制癌症的复发，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。②劝导患者尽量不要苦于想象疾病的最终结果，恐惧和疼痛都是暂时的，应该把全部精力用于证明自己能够度过难关。③不要单纯把复发看成是治疗的失败。病情复发是提醒你需要解决冲突，正确面对，积极配合专家做进一步的治疗。相信现代医学的发展，病情会得到有效的遏制。④改变生活方式要量力而行，不可求胜心切，造成心理紧张，欲速则不达。⑤创造舒适的环境：保持安静、清洁、整齐、空气清新、光线柔和的环境，尽量减少不良环境因素对患者的影响，以利于患者休息和睡眠。⑥减少疼痛的刺激：护理时，动作准确、轻柔。熟练，尽量减少疼痛刺激，如换敷料、灌肠、导尿、更换床单、翻身时应给予支托、协助，使其保持舒适的体位，减少疼痛刺激。⑦转移注意力：运用语言和非语言的交流方式分散患者的注意力对缓解疼痛具有积极的作用。护士或家属尽量多陪伴患者，与其谈心交流，根据其爱好进行力所能及的娱乐活动，如读书报、听轻松音乐、看喜剧电视、练习深呼吸等，使患者身心放松、心情平静，转移对疼痛的注意力，减轻痛苦。⑧支持性心理护理。主要内容是以热情诚恳的态度、科学朴实的语言与患者交谈，暗示其病情有好转，以缓解患者的心理压力，树立战胜癌痛的信心；认真倾听患者的诉说，对其各种要求尽量给予满足，对其存在的各种疑虑给以耐心、详尽的解释，争取取得患者的信任与配合。通过支持性心理护理可以建立良好的护患关系，使患者癌痛减轻，积极配合治疗。⑨生物反馈疗法：借助仪器，帮助患者自我调控，以减轻疼痛或治疗的不利影响。⑩行为疗法：用特殊医疗方法消除病症、改变行为模式。⑾情感支持：护理人员的言行举止对患者的自我概念变化有着重要作用。因此，要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表

达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。⑿提高适应能力：事先告知疾病的相关知识，教会患者及家属有关的护理技术及技能，交待清楚注意事项，治疗后及出院后给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。⒀指导患者改善身体改观的方法，如衣着合体和恰当的装饰等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。对举止怪异，有自杀倾向者加紧观察，防止意外。

以上为护理人员可采用的方法，除此之外，针对患者还应特别注意以下几点：①让患者多了解放疗和化疗的知识，了解治疗方案，减少盲目的恐惧，增强治疗的信心。②应多向患者介绍效果好的病例，坚定战胜疾病的信心。③让患者多与外界交流，分散对疾病的注意力。④做适当的户外活动。⑤情绪症状较重的和过度烦躁、严重失眠的患者可适当服用镇静药。

3 小结

人与人之间是相互尊重的，每个人都希望他人能尊重自己的人格，癌症病人不仅需要同情、关怀和照顾，更需要理解和尊重。护理工作是服务性很强的专业工作，护士的服务态度会直接影响护理质量，护士的行为、语言、仪表、态度均可反映其道德情操。良好的仪表、热情周到的服务、恰当的语言，可增加互相依赖的情感，可调动病人配合治疗的积极性［1］。心理护理应结合病人的需要，帮助他们增强战胜疾病的信心，发挥机体的潜在能力，配合治疗，恢复健康。作为一个护理工作者，全心全意为病人服务是我们的天职，无论是对病人，还是对家属都是一件很有意义的事。

［1］王冰，赵敏．肿瘤病人的心理疏导［J］．黑龙江医学，2005，（29）：10．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.081

1672-2779（2013）-11-0121-02

��张文娟

2013-05-14）