活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎60例

蔡兴黎 彭春悦 黄志华

（河南省邓州市中医院，邓州474150）

活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎60例

蔡兴黎 彭春悦 黄志华△

（河南省邓州市中医院，邓州474150）

目的观察自拟方活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将90例慢性前列腺炎患者随机分成两组，治疗组60例用自拟方活血清热利湿汤治疗，对照组30例用盐酸左氧氟沙星、前列康片、吲哚美辛治疗，均治疗1个月为1个疗程，3个疗程后总结疗效。结果治疗组总有效率95.00%，对照组总有效率73.33%，两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎的疗效值得肯定，可进行进一步临床研究。

慢性前列腺炎；活血清热利湿汤；中医药疗法

慢性前列腺炎是青壮年中比较常见的内科疾病，其病程缠绵，复发率高，治疗非常棘手，不仅严重危害患者的身心健康，而且对日常工作也有较大的影响。近年来笔者注重此方面的中医临床治疗研究，取得了一定成绩，现把运用自拟方活血清热利湿汤治疗的60例慢性前列腺炎病人资料予以总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料90例均为我院门诊和住院病人，按就诊先后顺序随机分为两组。其中治疗组60例，年龄最小21岁，最大58岁，平均35.6岁；病程最短5个月，最长13年，平均4.5年；已婚41例，未婚19例。对照组30例中年龄最小19岁，最大61岁，平均37.8岁；病程最短3个月，最长15年，平均4.3年；已婚22例，未婚8例。

1.2 诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。临床表现：尿频，尿急，尿痛灼热，会阴、睾丸、肛门周围有坠胀感，或腰骶痛，尿后尿道口有白色分泌物，性功能障碍，神经衰弱，大便黏滞，舌暗，舌下有瘀点瘀斑，苔薄黄或黄腻，脉涩。直肠指检：前列腺正常或稍饱满，质地偏硬，可有轻度压痛。前列腺液镜检：可见各类为数不等的病菌，卵磷脂小体显著减少或消失。B超：前列腺腺体增大，分布不均，回声光点粗密，边缘模糊。中医辨证属湿热壅盛、瘀血

阻滞者。

1.3 方法

1.3.1 治疗组全部用自拟方活血清热利湿汤治疗，药物组成：丹参30g，延胡索15g，赤芍15g，炮山甲10g，萆薢15g，黄柏15g，土茯苓30g，蒲公英30g，车前子15g，半枝莲30g，石菖蒲12g，生甘草5g。随证加减：脾胃虚弱加党参、炒白术、炒山药、薏苡仁；肾阴不足加山茱萸、女贞子、枸杞子；少腹胀痛加小茴香、川楝子；食欲不振加山楂、六神曲、炒麦芽；心火旺加黄连、栀子。每日1剂，水煎服，1个月为1个疗程，连用3个疗程。

1.3.2 对照组盐酸左氧氟沙星0.2g，每日3次口服；前列康片3片，每日3次口服；吲哚美辛25㎎，每日3次口服。疗程同治疗组。

两组患者服药期间均嘱其节房事，戒烟酒，忌食辛辣煎炸食物，并可在前列腺位置进行热敷以促进局部血液循环。

2 结果

2.1 疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。痊愈：症状、体征消失，肛门指诊恢复正常，B超及前列腺液检查均显示正常；有效：症状、体征明显好转，肛门指诊、B超及前列腺液检查均有一定改善；无效：症状体征、肛门指诊、B超及前列腺液检查均无明显改善或加重。

2.2 治疗结果治疗组60例中痊愈24例，占40.00%；有效33例，占55.00%；无效3例，占5.00%；总有效率95.00%。对照组30例中痊愈9例，占30.00%；有效13例，占43.33%；无效8例，占26.67%；总有效率73.33%。两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

慢性前列腺炎属中医“精浊”范畴，其典型症状就是尿后尿道口滴白。由于前列腺的特殊解剖结构，临床上大多数西药不能透过前列腺包膜而进入前列腺组织内，故其疗效难以理想。中医认为本症多因湿热蕴结，注于下焦，煎熬成浊；或饮食不节，伤于脾胃，运化失司，湿浊留滞，蕴久化热，灼精为脂；或纵欲房事，忍精不排，败精浊液蕴于精室，日久化热。凡此因素，久结壅阻，入于经络，络脉不通，又可导致瘀血为患。故慢性前列腺炎虽然成因复杂，热毒、湿浊、瘀血留滞下焦缠绵不去是其关键病机，其治疗也当以清热解毒，利湿化浊，活血化瘀为法。自拟活血清热利湿汤基于这一认识，用萆薢、黄柏、土茯苓清热利湿，分清泌浊；蒲公英、半枝莲、石菖蒲清热解毒，利窍祛脂；丹参、延胡索、炮山甲、赤芍活血化瘀，通络止痛；生甘草解毒清热，调和药性。诸药合用，可使热清、湿祛、瘀除，慢性前列腺炎之症得解。临床实践证明，本症只要坚持服药，守方治疗，多能取得满意疗效。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.022

1672-2779（2013）-11-0035-02

��苏 玲

2013-05-20）

△指导老师