56例儿童支原体肺炎的临床分析

韩丽萍

56例儿童支原体肺炎的临床分析

韩丽萍

目的研究分析患支原体肺炎的儿童在临床中的症状表现、治疗手段以及治疗效果。方法在2012年2月至2013年1月我院共收治56例支原体肺炎的患儿，现对其临床中的诊治资料进行回顾性研究分析。结果本组56例患儿在经过入院治疗的30天后，有40例患儿完全治愈，治愈率71.43%，有11例患儿见效，见效率19.64%，有5例患儿出现好转，好转率8.93%，总有效率为91.07%。结论应用红霉素以及阿奇霉素等进行序贯治疗，在临床的诊治中可以获得满意的疗效。

支原体肺炎；儿童；临床分析

支原体肺炎是临床中常见的一种呼吸道疾病，主要是因肺炎支原体所导致，主要发病人群为儿童阶段，是儿童所患肺炎的15%左右，最高可达30%的发病率[1]。现阶段，我国支原体肺炎的患儿日益增多，且患病儿童的年龄有降低的趋势。小儿支原体肺炎四季均可发病，以秋、冬季节最为常见，一般会形成阶段性的流行性疾病，导致患儿身心健康受到影响，并且严重时会造成死亡，为研究分析患支原体肺炎的儿童在临床中的症状表现、治疗手段以及治疗效果。我院对56例确诊为支原体肺炎患儿的临床诊治资料进行回顾性讨论分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料在2012年2月至2013年1月来我院进行治疗支原体肺炎的患儿共有56例，其中， 男30例，女26例，年龄5个月～11岁，平均年龄5.9岁。1岁以下有6例，占10.71%，1～3岁有14例，占25%，4～6岁有9例，占16.07%，6～13岁有27例，占48.21%。

1.2 临床症状主要的临床症状为连续的咳嗽并伴有发烧。在本组资料中全部患儿均有咳嗽的表现，而发烧的表现多为不同，其中有53例发烧在1周之内，有3例发烧大于1周。在肺部诊断表现中，患儿呼吸出现粗糙的有40例（71.43%），合并湿啰音的有30例（53.57%），合并哮鸣音的有8例（14.29%）。全部患儿均出现不同程度的恶心、上吐下泻症状。

1.3 诊断标准本组资料中，支原体肺炎患儿的诊断均符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准[2]。

1.4 X线片检查在本组资料中，所有患儿均不存在影像学的改变，疾病的病变位置一般为单侧。在本组患儿X线片中，有15例（26.79%）是因大叶性肺炎导致的大叶状阴影，有23例（41.07%）是因支原体肺炎导致的阴影，有30例（53.57%）肺部的病理问题出现网状结构。

1.5 治疗方法对于本组患儿的治疗，在确诊为支原体肺炎前期全部应用抗生素进行治疗，比如头孢等。在确诊后，首先应用红霉素静脉滴注进行治疗，在1周后应用阿奇霉素继续进行消炎治疗，治疗3天为一个阶段，之后停药4天。在患儿病情出现好转后，可应用口服阿奇霉素的方法进行巩固治疗，用药应连续3天后停药4天，一般要服用3周左右。对于病重患儿应给予肾上腺皮质激素进行联合应用。

1.6 判定标准在经过治疗后，患儿的症状全部消失，检查全部指标正常的为治愈；患儿在治疗后症状明显得到改善，并且症状大部分已经消失的为见效；患儿在治疗后症状有所减轻，但不明显为好转；患儿在治疗后无改善甚至病情加重为无效。

2 结果

本组的56例患儿在经过入院治疗的30天后，有40例患儿完全治愈，治愈率71.43%，有11例患儿见效，见效率19.64%，有5例患儿出现好转，好转率8.93%，总有效率为91.07%。

3 讨论

支原体肺炎是临床中常见的一种呼吸道疾病，主要是因肺炎支原体所导致，这种病原体的大小是在细菌和病毒之间，是一种可以自我生存繁衍的一种病原微生物，而且是目前认知中最小的一种[3]。该病原体是依附在呼吸道壁而造成呼吸道感染疾病的发生的，主要的传播方式是呼吸道、飞沫。在组织细胞结构中，肺炎支原体是不存在细胞壁的，因此一些抗菌类药物如青霉素是没有效果的，而应用与其药理作用在蛋白质合成的一类抗生素药物是比较见效的。对于儿童支原体肺炎的诊断，主要是依据患儿的临床症状表现如咳嗽、发热等，以及X线片中发现阴影的表现。但是在临床中，还有部分患儿会合并其它脏腑的疾病，但具体病因还不明确。有可能是因为肺炎的支原体病毒导致对其它脏器的损伤，或患儿身体在受到感染后形成的自身抗体，最终导致身体免疫性的伤害。临床中支原体肺炎患儿主要是应用大环内酝类药物。本组主要是应用红霉素以及阿奇霉素来进行治疗，56例患儿中治愈率为71.43%，见效率为19.64%，好转率为8.93%，总有效率高达91.07%。因此，在临床中及早对患儿的病情进行正确诊断，对于临床的治疗和选择治疗手段是非要重要的。应用红霉素以及阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行序贯治疗，可以获得满意的疗效。

[1]郑东霞,张兵兵.儿童支原体肺炎60例临床分析口[J].基层医学论坛,2012,16(8)：114-115.

[2]付静.小儿支原体肺炎肺外并发症82例临床分析[J].中国当代医药,2011(07)：179.

[3]任紫兰.儿童支原体肺炎150例临床诊治分析口[J].内蒙古中医药,2011,7(17)：123.

R 563.1＋2

A

1673-5846(2013)08-0365-02

牡丹江医学院第二附属医院儿科，黑龙江牡丹江 157007