急性期精神病采用奥氮平治疗效果探讨

李英杰 张秋云

急性期精神病采用奥氮平治疗效果探讨

李英杰 张秋云

目的探讨应用奥氮平治疗急性精神病的临床疗效。方法选取2112年6月～2013年6月期间本院收治的32例急性期精神病患者, 应用奥氮平进行治疗, 观察治疗效果和患者的不良反应。结果经过14d的奥氮平治疗和精心护理后, 32例急性期精神病患者的显效率为78.1%, 有效率为90.6%, 疗效显著；患者在治疗72h后的分值较于治疗前明显下降, 随着治疗的向前推进, 疗效更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应分别有嗜睡、头晕、乏力、体重增加和口干, 所有的不良反应均在治疗过程中或治疗结束后部分或全部消失。结论急性期精神病采用奥氮平治疗不见效快, 而且疗效显著, 不良反应少, 可以考虑作为治疗急性期精神病的首选药物, 值得在临床推广应用。

急性期精神病；奥氮平

随着社会的高速发展和科技的进步, 对于急性起精神病的治疗, 医学界也在不断寻求突破之路。奥氮平作为一种新型非典型抗精神病的药物, 疗效在众多临床实践中得到认可且毒副作用小［1］。作者针对32例急性期精神病患者, 施以奥氮平药物治疗, 取得了良好的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月期间经病理确诊, 在本院住院治疗急性期精神病的32例患者。其中男17例, 女15例, 年龄19～49岁, 平均年龄(33.4±4.7)岁, 病程3～66 d, 平均病程(14.3±12.3) d。其中短期急性精神障碍16例, 分裂样精神病11例, 急性期精神分裂2例, 伴精神病性症状躁狂2例, 急性期旅途性精神病1例。

1.2 一般方法 在起初给予所有患者5 mg/d, 从第二天开始,10mg/d, 在用药的7 d内观察疗效和患者产生的不良反应, 以此为依据对患者的用药剂量进行调整, 最多摄入量为20mg/d,每晚一次。必要时可以根据患者病情结合氨硝安定等组织胺类药物使用, 对治疗过程中患者的血常规、肝肾功能、心电图等进行检查, 以14d为一个观察周期, 评估临床疗效进展及不良反应。

1.3 疗效评定 应用精神病评定量表的减分率作为评定临床疗效的标准。基本痊愈：减分率≥75%；显效：减分率为50%～74%之间；有效：减分率在25%～49%之间；无效：减分率小于25%。 显效率为基本愈合率与显效率的总和, 有效率为基本愈合率、显效率与有效率的总和。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS10.0进行统计分析,数据采用χ2检验、均数±标准差(±s)表示, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评定 经过14d的奥氮平治疗和精心护理后, 32例急性期精神病患者的显效率为78.1%, 有效率为90.6%, 疗效显著, 如表1所示。此外, 患者在治疗72h后的分值较于治疗前明显下降, 随着治疗的向前推进, 疗效更加显著, 差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

表1 奥氮平治疗32例急性期精神病患者的疗效(n)

表2 奥氮平治疗前后的精神病量表评分比较(±s)

表2 奥氮平治疗前后的精神病量表评分比较(±s)

治疗后24h 48 h 72h 7 d 14d精神病评分 63.42±10.43 62.41±8.85 59.51±8.06 52.66±8.67 34.91±10.33 24.05±8.29治疗时间 治疗前

2.2不良反应 奥氮平治疗急性期精神病患者的不良反应分别有嗜睡、头晕、乏力、体重增加和口干, 所占比重依次为34.1%、16.5%、11.8%、9.44%和7.06%, 所有的不良反应均在治疗过程中或治疗结束后部分或全部消失。

3 讨论

急性期精神病指的是一种急性发作的精神类疾病, 以精神疾病性质的临床症状为主要表现, 会致使思绪紊乱、异样行为的发生, 伴有臆想、幻想等症状, 属于精神障碍, 发病时长通常最多持续1个月, 目前并没有找出其发病机制, 认为可能同患者的急性应激反应有关［2］。这种疾病会使患者做出离谱、有损于他人和社会的举动, 严重影响自身和他人的生命安全。在早期对急性期精神病进行规制治疗, 可以取得良好的效果。

奥氮平作为一种新型的非典型抗精神病药物, 与多样神经递质受体具有亲和力, 而且对5-羟色胺受体和多巴胺受体均具有拮抗功效, 此外, 还能有效治疗阴阳性精神分裂、情绪状况以及修复患者的认知感, 具备安全可靠、见效快、用药剂量少等特点, 同时也能降低应用传统药物治疗做产生的锥体外毒副反应［3,4］。

此次研究中, 作者应用奥氮平对32例急性期精神病患者进行治疗, 取得了显著的疗效。其中显效率为78.1%, 有效率为90.6%, 随着治疗的推进, 患者的精神病评定量表得分明显下降, 差异具有统计学意义(P<0.05)。患者在臆想、幻想等方面的精神病性症状有明显改善, 并且只有轻度的不良反应, 无需药物便可自行消失。

综上所述, 急性期精神病采用奥氮平治疗不仅见效快,而且疗效显著, 不良反应少, 可以考虑作为治疗急性期精神病的首选药物, 值得在临床推广应用。

［1］ 王金童,王秀娟.奥氮平等6种非典型抗精神病药治疗精神分裂症的循证药学分析.天津药学, 2011, 23(3): 29-31.

［2］ 孙国胜,普跃梅,余贵美,等.奥氮平对精神病患者糖脂代谢影响研究.当代医学, 2013,19(6): 9-10.

［3］ 黄卫东,罗慧芳,兰琳,等.奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析.中国医学创新, 2013,10(19): 42-43.

［4］ 辛显福,李秀玲,魏军,等.氟伏沙明联合奥氮平治疗有精神病性症状抑郁症51例.医药导报, 2011, 30(12): 1594-1597.

476000商丘市第二人民医院药学专业