血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值

2013-01-29拜钱

中国实用医药 2013年36期

拜钱

血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值

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目的探讨血管超声对下肢静脉血栓的应用价值。方法对本院收治且确诊的50例下肢静脉血栓患者进行血管超声波检查, 将之设为观察组。另选择同期同种病例50例运用造影方式进行检测, 并将其设为对照组。对比分析两组检测结果。结果两组患者经检测后, 其运用两种方法检测准确率对比结差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管超声操作简单方便, 且可重复使用, 经济实用, 所得结果直观清晰, 是临床血管疾病检查的首选方法。

血管超声；下肢静脉；血栓

下肢静脉血流速度缓慢, 血管壁又薄, 因此很容易形成血栓。如果不及时诊断, 治疗, 不仅影响个人生活质量, 严重者甚至会使患者丧失劳动能力［1］。临床上对下肢静脉血栓的诊断主要是运用彩色多普勒超声法。因此, 青海省西宁市心脑血管病专科医院以彩色多普勒超声检测50例患者下肢静脉情况, 通过对比其造影方式检测患者的诊断效果, 分析血管超声诊断下肢筋脉血栓的价值, 现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究以2011年3月～2012年7月间本院收治且经临床确诊的50下肢静脉血栓患者为对象, 设为观察组。其中男23例, 女27例。患者年龄35～65岁, 平均年龄(48.9±4.8)岁。病程4h～2年, 主要症状是下肢疼痛21例、肿胀13例、行走困难或皮肤颜色改变且皮温升高6例。另选取50例同期临床同种确诊病例患者设为对照组, 组中男29例, 女21例；年龄32～61岁, 平均年龄(43.5±5.2)岁。两组患者就年龄、性别、病程等一般资料对比结果差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法与检测仪器对照组患者采用常规造影方式予以检测下肢静脉情况；而观察组则运用血管超声进行检查。检测仪器采用加拿大进口YZB/CAN 3573-2005 彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率7.0～12.0MHz, 检查方法：根据患者的情况, 采取仰卧, 俯卧, 侧卧位, 裸露患者被检部位。依次观察双侧髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉及其分支, 检查过程中轻度屈曲外旋膝关节及髋关节,必要时抬高足部以便于显示静脉血管情况［2］。查看血栓所在位置、形状大小、回声特点及栓塞程度。可通过Valsalva试验进一步了解病变处的静脉管腔、血流、超声波频率的相应变化情况, 提高诊断准确率。

1.3 观察指标详细记录并观察两组患者血栓分布在下肢深静脉分布的位置、大小, 血管管壁、管腔的厚度及完整与否,血管内血流情况及血液循环特点等。并记录两组不同检测方法检测结果与临床确诊的准确相符率。

1.4 统计学方法该次研究结果数据均于统计学软件SPSS17.0上予以处理, 组间差异均使用χ2进行检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组经彩色多普勒超声检查确诊下肢静脉血栓患者48例, 其与临床确诊符合率为96.0%。而对照组患者经造影方式检测确诊者42例, 其与临床确诊符合率为84.0%。两组对比结果差异具有统计学意义(P<0.05), 详见表1。

3 讨论

下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病, 临床表现前期小腿疼痛, 肿胀等。及时、准确的检测和诊断治疗对患者具有重要的意义。最早依靠症状表现来诊断, 容易误判, 存在诸多不确定因素。为了让更多的患者及时得到有效全面的治疗,影像学治疗下肢静脉血栓应运而生, 其中彩色多普勒超声以其价廉物优、易于操作、无创、可多次使用等优点成为时下最受欢迎的诊治方法。CDFI的广泛应用, 为下肢静脉血栓的早期诊断和治疗提供了较可靠的依据, 被评为“无条件性血管造影技术”［3］。