利咽止咳汤治疗感冒后顽固性干咳42例

李秉丽

（天津职业技术师范大学校医院，300222）

感冒是呼吸道的常见病，一年四季均可发病。无论风寒感冒或风热感冒经治疗后鼻塞流涕、打喷嚏、咽部疼痛等症状逐渐消失，但有很多患者遗有咽喉痒、顽固性干咳，迁延不愈，应用各种抗生素及抗感冒止咳治疗，但效果不满意。笔者经多年临床实践，以利咽止咳汤祛风止咳扶正，治疗感冒后顽固性干咳效果明显，现报道如下。

一般资料

治疗组42例，其中男20例，女22例；年龄最大38岁，最小16岁，平均27岁；病程最短2周，最长4周。对照组42例，其中男23例，女19例；年龄最大42岁，最小18岁，平均30岁；病程最短1周，最长4周。所有患者均感冒后引起咽部或气管痒，干咳无痰，遇冷风加重。既往无慢性气管炎、肺结核、支气管扩张病。查体：体温正常，咽无充血，扁桃体无肿大，两肺叩诊无浊音，听诊无干湿啰音，治疗前查胸透和血常规。

治疗方法

利咽止咳汤组成：牛蒡子、蝉蜕、丝瓜藤、玄参、生地黄、桔梗、甘草、前胡、白前、麦门冬、山药、茯苓。剂量随症而定。治疗组每日1剂煎汤，分2次服，停用抗生素及其他药物。

对照组服用急支糖浆，每日30ml，分3次服。

治疗结果

治疗组：治愈（治疗1周咽痒、咳嗽消失）28例；有效（治疗2周咽痒、咳嗽均消失）12例；无效（治疗2周咽痒、咳嗽未消失）2例。治愈率66．7%，总有效率95．2%。对照组治愈23例，有效16例，无效3例，治愈率54．8%，总有效率92．8%。总有效率治疗组明显高于对照组（P＜0．01）。

讨论

感冒后顽固性干咳属西医学急性上呼吸道感染或急性支气管炎，多由病毒感染引起，少数由细菌或其他病原体引起。感冒初期患者鼻塞流涕、咽痒咽痛、咳嗽等感冒常见症状经散寒清热治疗，寒热祛，风邪尚存，故遗有咽痛。风邪束肺，肺气失去宣降，故有咳嗽。本方以蝉蜕、丝瓜藤、牛蒡子祛风止咳利咽；前胡、白前宣降肺气以止咳；桔梗、甘草有利咽宣肺作用，咽喉部乃气血经脉通行之要道，邪气壅塞服用本方岂有不通之理。中医有血行风自灭之说，故用玄参、生地黄活血利咽并润喉；山药、麦门冬可补益肺气、滋阴润肺、扶正祛邪。本案患者多为平素缺乏体力活动、爱静不易动者，所以自身免疫力下降，御寒抗病能力下降，经常反复感冒，感冒后不积极治疗，致使病情迁延不愈。所以用中药祛风活血、益气润肺，提高了患者的机体修复力，故而有利于疾病的恢复。