浅谈血库信息管理系统

李学慧

中国人民解放军第四零四医院检验病理科，山东 威海 264200

0 前言

随着计算机网络在医学领域的广泛应用，住院或门诊患者输血总量和次数的增加，血库人员的工作量也日渐增大。血液管理全过程中任何环节都不能出现差错，否则会对患者造成严重危害，甚至危及生命。为了最大限度地减少人为误差，由计算机管理替代人工管理已成为一个必然的趋势[1-2]。我院于2006年安装了血库信息管理系统，作为检验信息管理系统的一个分支，与之同时运行。经过几年的临床应用，在享用其带来的快捷方便的同时也发现了一些问题，现总结如下，以促进血库信息管理系统的完善和发展。

1 血库信息管理系统组成及应用

（1）领血入库：血制品由血站取回后，首先要进行入库。入库界面含血制品条形码、血型、成份、规格、采血日期及失效日期。

（2）备血：含输血者的基本信息，如来源、血型、ID号、姓名、性别、年龄、科别、床号、申请医生等，也包括申请成份及规格。

（3）用血出库：可在备血目录中检索预定输血者，点击后该患者的录入信息即可导入。再需输入对应条形码号及交叉配血结果。

（4）血型检验：含输血者基本信息及血型复检。

（5）库存：指目前库内现有血制品，含血型、成份、入库日期、有效期、入库人、血制品条形码号等。

（6）出入明细：指血制品的操作路径。只要输入血制品条形码，就可检索到血制品的去处，包括库存、出库或报废。

（7）病人退血入库：若血制品已执行出库命令但血制品未离开血库，此时发现相关信息输入错误，在未计价的前提下，可在此菜单下执行退血入库命令，将该血制品条形码退入库存。

（8）磁盘读取入库：本院系统与当地中心血站网络不互联，不支持该功能。

（9）血袋回收：将发往临床的用毕血袋回收后统一进行消毒处理。

（10）用血计价及血型检验计价：可进行相应的检测费用收取。

（11）HIS计价查询：可查询该患者的所有检验费用。

（12）血袋取消入库：在执行入库操作时，因失误造成血制品信息输入错误，在已保存而未出库的前提下，可执行该命令。输入血制品条形码和入库日期，查询到该血制品后执行“取消入库”命令，该血制品条形码可从库存中消失。

（13）血袋报废申请：不合格或其他原因不能使用的血制品通过此窗口进行血制品报废处理。在执行该操作时系统会要求输入报废理由。

（14）血袋报废审批：申请报废的血制品条形码在进一步确认后报废，报废的血制品将永久不再允许入库，以确保临床用血的安全。

（15）统计：可根据血型进行期间出入库统计。也可进行患者用血明细统计。

（16）字典：可对病人管理、收费项目、成份、规格、交叉配血方法及结果、检验信息管理系统（LIS）相关检验结果等进行编辑。

2 血库信息管理系统应用体会

2.1 系统的优点

（1）作为LIS的一个分支，可与其实现资源共享，更为便捷地查到患者输血相容性检测的信息。

（2）在操作过程中，根据职责分工不同，设置了不同的操作权限[3-5]。工作人员授权级别明确，权限范围具体到对应操作，在有效降低越权操作可能性的同时，防止了误操作对系统的损害。

（3）针对不同的血制品规格，报告单的设置也不相同。如冷沉淀的发血报告单中就没有交叉配血试验结果。而去白悬浮红细胞的发血报告单中就详细设置了配血方法和主次侧结果。可依据不同的血制品自动生成相应的报告单，较为方便。

（4）系统提供了操作记忆功能。对血制品的每一步操作都能查询到，实现了操作的可追溯性。

2.2 系统存在的问题及对策

（1）部分城市的中心血站和用血单位的工作电脑都外接互联网，血站将血制品信息上传，用血单位在扫描条形码时即可获得该血制品的相关信息，较为方便。但由于我院是部队医院，按照有关规定院内工作电脑禁止外接互联网，所以需要手工输入所有信息，容易造成人为误差[6-7]。若该管理系统升级后能与地方血站管理系统兼容，在扫描条形码时能导入相关信息就会杜绝此类差错的出现。

（2）系统应设置血液预警模块。对于入库超过一定时间（各单位可根据血制品周转情况自行设置）的血制品应提供警示标志。因为血制品在入库时多为手工输入信息，若人为输入错误，在出库复核时就会被发现。为使血制品正常出库，必须重新入库。若原错误信息不被及时清除，时间久了会形成“垃圾信息”，混淆工作人员对库存血量的判断。所以应对超过设定时间未出库的血制品发出预警，避免某一血制品长时间滞留库内。血液预警是对输血链进行全面管理的重要保证[8-10]，也便于工作人员及时调整血液储备。

（3）查询病人用血明细时，只可检索病人姓名，不支持ID号。对于重名的病人容易判断失误造成差错甚至事故。所以检索词段中应支持ID号检索。

（4）系统应设置试剂管理模块。包括各种试剂和实验项目、生产厂家、试剂批号、失效期、启用时间、启用者等信息。如其中有任何一项不符合要求，系统应发出预警信号，同时相关实验应自行封闭。

（5）系统应设置输血反应模块。用于记录患者输血反应及其相关信息，便于日后查询，并附带输血反应统计。

（6）系统应设置自身输血模块。医疗机关发布的《临床用血管理办法》提出推广自体血回输等节约用血的新型医疗技术。所以在血库管理系统中应增设自体血采集及自体血回输模块，以适应临床需要。

血库是医院的重要基层单位，数据信息绝不允许出现任何差错。血库管理系统在使用过程中基本具备了工作过程清晰，能够有效降低人为误差，从而保证血库作为医院临床输血工作重要环节的安全性。作为血库工作人员，在实际工作中要处处留心，不断发现问题和解决问题，增加与软件编辑人员的交流，提高软件的实用性能，进一步实现血库管理的规范化、标准化、信息化，共同促进输血事业的发展。

[1]徐伟星.医院血库信息管理系统的设计与应用[J].中国数字医学,2008,(3):52-53.

[2]李子民.临床实验室信息管理系统的应用[J].中国医疗设备,2012,27(3):77-78.

[3]饶美英.输血科信息化管理初探[J].中国输血杂志,2010,(S1):69.

[4]董晓峰,吕毅,王艳,等.医院血库计算机管理系统应用[J].卫生管理,2006,27(9):113.

[5]冯骞,谭壮华,吴忠旺.医院输血科计算机信息的管理[J].医学信息(上旬刊),2011,(9):5990.

[6]李泰环,冯威.基于B/S模式的血库管理系统的设计和实现[J].首都医科大学学报,2010,31(6):821-823.

[7]秦立红.计算机信息管理系统在输血科的应用[J].中国社区医师(医学专业),2010,(19):269-270.

[8]梁文飚,唐荣才,栾建凤,等.血液预警与输血链的全面质量管理[J].中国输血杂志,2009,22(1):2-4.

[9]林琼琳,郑全荣,徐晶心,等.医院输血科加强输血管理——确保输血安全[J].中国输血杂志,2011,(3):249-250.

[10]李娅娜.血液预警系统综述[J].中国卫生质量管理,2009,(4):79-81.