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严重腹部外伤的急救和护理干预

2013-01-27白云生顾洪义邢超范博

中国卫生标准管理 2013年21期
关键词:导流外伤休克

白云生 顾洪义 邢超 范博

严重腹部外伤会导致患者受到很大的创伤,而且严重腹部外伤更易导致患者死亡,据相关统计数据表明,由于严重腹部外伤所导致的损伤死亡占总损伤死亡人数的十分之一。本文主要基于医院严重腹部外伤的临床资料对严重腹部外伤的急救措施以及术后护理进行详细介绍,并通过这种方式来完善医院对于严重腹部外伤患者的急救与护理。

1 严重腹部外伤患者的临床资料

本文主要是基于医院的实际严重腹部外伤的患者进行的相关研究,所研究的人数为90人,年龄高度集中在10~30岁之间,在此年龄区间的人数达到75人[1]。进行急诊治疗的75人中由于撞击伤和坠落伤而导致的严重腹部外伤的人数达到68人,仅有15人进行保守治疗。经过医生的抢救86人得以治愈,4人由于抢救不及时而失去最佳的救治机会[2]。针对上述严重腹部外伤的临床治疗,可知严重腹部外伤对人所造成的危害较大,一旦错过最佳抢救时间就很难进行救治。因此人们最好有对于严重腹部外伤的急救常识以及护理知识,帮助患者在送入医院进行急救前进行相关护理。

2 严重腹部外伤的急救措施

人们在遭受严重腹部外伤之后有一定的急救时间,如果错过最佳急救时间就会给患者带来很大的生命危险,所以要在患者发生严重腹部外伤之后就要及时进行急救处理[3],主要的急救处理在下面将进行详述。

2.1 积极抗休克治疗 严重腹部外伤会导致患者大量出血,严重时可能导致患者休克,基于这种情况就要积极防止。在救治严重腹部外伤患者的过程中要保持患者的呼吸道通畅并让患者平卧,这样做的目的就是避免患者休克,急救过程中尽可能少的移动患者,严重腹部外伤的患者休克多是由于大量出血所导致的,因此需要对严重腹部外伤的患者进行输血,保证患者的血量是抢救的关键步骤,在输血的过程中要注意输血的部位不要靠近受伤部位的大动脉以及腹部及以下动脉,因此输血的部位一般选取在腹部以上且远离受伤部位的大动脉[4]。

2.2 对症处理 医生在对严重腹部外伤的患者进行治疗的过程中要清楚的了解患者是由于什么原因受伤的,这对于抢救过程十分重要。另外医生还要询问患者以前的病史,通过对以往病史的了解可以更好的进行手术。此外医生要对严重腹部外伤的患者进行详细的身体检查,尽量不要遗漏患者身体的损伤情况,对患者的伤势进行完整判断之后就依据不同的损伤进行不同的治疗,切记不要盲目进行诊断或者是诊断不细心[5]。

2.3 处理合并伤并预防并发症 进行严重腹部外伤的治疗过程中要特别注意急救的原则,急救的原则就是先保证患者的生命体征然后再对其进行伤势的处理。医生通常对于严重腹部外伤过程中其他部位的损伤都是进行简单的处理,重点是处理腹部的损伤,因为腹部的损伤会威胁到患者的生命安全。

3 严重腹部外伤的手术后护理

严重腹部外伤的患者在进行了手术之后还需要进行良好的护理,如果没有进行较好的护理那么会使得手术达不到预计的效果,下面将对严重腹部外伤的手术后护理进行介绍。

3.1 继续抗休克治疗 虽然通过手术阻止了腹部的出血,但是在进行手术之后还是有可能处于休克,因此在手术后还要对患者进行血液的补充,避免患者再次出现休克。

3.2 腹腔导流管的护理 腹腔导流管可以很明显的观察到患者腹腔是否出血,导流管的放置要非常固定,要根据导流管流出的液体进行分析,如果液体较多那么就应该防止其再次出血。

3.3 意识瞳孔的观察 由于严重腹部外伤会失去较多的血液,因此会使得心脏泵送到大脑的血液减少,血液是供给大脑营养物质的,如果缺血必然会导致患者烦躁不安,出现这种情况就要增加对患者的供血量,并检查患者的瞳孔意识以排除其他并发症的发生。

3.4 营养支持 严重腹部外伤会导致患者免疫力低下而且处于高能量代谢的状态,这就需要对患者补充热量、蛋白质以及维生素等,通过对患者补充营养物质可以使得患者能够更好的恢复。

严重腹部外伤及其容易威胁患者的生命安全,而且伤势一般较重还伴有并发症的发生,这给医生的急救工作带来了一定的困难,只有减少急救时间才能够提高患者的存活率。

[1]王芳.严重腹部外伤的围手术期护理方案.中国医药指南,2012(22):361-362.

[2]朱龙华.严重腹部外伤的急救与护理.中国实用医药,2011(1):167-168.

[3]文丽娜.腹部交通伤的急救与护理体会.求医问药(下半月),2013,11(8).

[4]林玲,于许善,孙朝霞.严重腹部损伤患者的急救与护理措施分析.求医问药(下半月),2012(12).

[5]徐贵平.腹部损伤患者的急救护理.实用医技杂志,2012,19(4):437-438.

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