原发性青光眼患者人格特征与社会支持相关性的研究

单明英 朱易凡 徐 晨

1.深圳市南山区人民医院，广东深圳 518052；2.中山大学附属第一医院，广东广州 510080

许多研究表明，人格因素既可能为社会支持与身心健康的中介变量而影响人对社会支持的感知[1]，也可能是引起身心健康的直接原因。具有不同人格特征的个体获取社会支持的数量、质量及对社会支持的感受和评价可能有差异。因此人格特征与社会支持之间有着极为密切的联系，影响着对社会支持的感知[2]。该文对原发性青光眼患者的人格特征与社会支持的相关性进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组

以在广州、深圳3家医院门诊收治的120例原发性青光眼患者，符合标准为：①已确诊、门诊随诊的原发性青光眼患者；②年龄18岁及以上；③既往无精神病史，无严重心、脑、肾疾病，意识清楚，可正常交流；④知情同意。

1.2 测量工具

1.2.1 一般情况问卷 通过研究者设计，包含性别、文化程度、年龄、婚姻状况、职业、长期居住地、工作状态、经济状况（家庭人均月收入，医疗付费形式）等。

1.2.2 测量工具 目前国内较多使用龚耀先等1982年修订的艾森克个性问卷(Eysenck，Personality，Questionaire，简称 EPQ)[3]，共88个项目，将结果制成T分表。

肖水源[4]的“社会支持评定量表”包含10个条目:客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。

1.2.3 实施过程 选取符合条件的病人，经病人的同意后进行问卷调查，发放问卷，问卷填写的要求要详细解释，经病人充分理解后填写。对不想读书写或不会写字的患者，经调查者取得病人同意后，调查者代病人填写阅读问卷的内容，病人回答，不可暗示病人选项，依照病人的意见如实填写，之后统一收回。

1.2.4 统计方法 以SPSS12.0软件做如下统计分析：①对样本的一般情况资料采用%进行描述；②用Spearman等级相关分析方法对原发性青光眼患者组的人格特征各因子得分与社会支持各因子得分进行相关分析。

2 结果

2.1 问卷完成情况

该次总计发放问卷120份，回收有效问卷100份，回收有效率83.3%。

2.2 一般资料分析

患者年龄 19～70 岁，平均年龄（54.29±6.58）岁；大多以女性、已婚、医保或社保患者为主，多为初中以下文化程度、人均月收入<2 000元者，职业为干部少于农民、工人，居住在大城市的患者明显少于中小城市及农村。见表1。

表1 原发性青光眼患者的一般情况[n（%）]

2.3 原发性青光眼患者的人格特征与社会支持的相关性

采用Spearman等级相关 （因为该资料不服从双变量正态分布，且存在异常值）分析原发性青光眼患者的社会支持总分及各因子得分与人格特征各因子得分的相关性，可见内外向因子与主观支持得分呈负相关，利用度得分与神经质因子得分呈负相关，精神质因子与支持总分得分呈负相关。见表2。

表2 原发性青光眼患者人格特征与社会支持的相关性分析

3 讨论

有研究表明，社会支持的感知受人格特征影响，具有不同人格特征的个体获得社会支持的数量、质量以及对社会支持的感受和评价可能有差异[5]。该研究的结果中，人格特征中的神经质因子和精神质因子均和社会支持的各个方面呈负相关，由此认为在原发性青光眼患者群中，良好的心态和平稳的情绪有利于社会支持的获得，同样，这个结果也说明，给予患者越多的社会支持，也越容易帮助他们建立健康、平和的心理状态，这也说明对原发性青光眼患者给予心理支持的必要性。

在结果中更令笔者关注的是掩饰因子，因为在之前的人格分析中，掩饰性是原发性青光眼患者最主要的人格特点。在相关性分析中看到，它与支持总分、客观支持、及主观支持呈正相关，而与利用度呈负相关。掩饰性越高，患者却得到了更多的支持，这是一个令人迷惑的结果，然而，笔者也注意到其中主观支持同个体的主观感受密切相关，多数学者认为感受到的支持比可见的、实际的支持更有意义，因为虽然客观现实并不是患者感受到的，但是“被感知到的现实却是心理的现实，而这人的行为和发展受到心理的现实作为实际的（中介）变量影响”[6]。所以研究认为在患者中出现掩饰趋向的原因在于他们渴望别人的认同，希望在社会中受尊重、被支持与理解，从这个角度出发，也就不难理解这一结果的出现了，同时，也提醒在接触病人过程中要充分地理解和尊重病人。

[1]Edwards JR,Cooper CL.Research in stress,coping and healththeoretical and methodological issres[J].Psychological Medicine,1988,18(3):15-20.

[2]中国行为医学编辑委员会.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版,2005（8）:35-38.

[3]龚耀先.艾森克个性(成人)问卷[M].长沙:湖南医学院出版社,1983：31.

[4]汪向东,王希林,马弘，等.心理卫生评定量表手册（增订版）[J].中国心理卫生杂志社,1999,67(11):127-133.

[5]彭清华,朱文锋,李传课，等.原发性闭角型青光眼患者人格特征的调查[J].湖南中医学院学报,2001,21(5):41.

[6] Thotis PA.Dimensions of life events that influence psychological distress[J].Rev Psychology,1991,42(12):401-426.