新形势下医院开展“阅读治疗”服务的探索与实践

关 婷，郝徐杰，陈 红

(1 北京大学人民医院医务社会工作暨志愿服务工作部，北京 100044;2 北京大学人民医院，北京 100044)

阅读治疗在西方已有几百年的发展历史，是指患者在医师指导下，有计划、有指导、有控制地阅读图书和其他文献资料，借以辅助医治疾病，特别是情绪、情感方面的紊乱病症。［1］1994年，国际图书馆协会联合会发表《图书馆为医院患者和残疾人服务的纲要》，再次强调阅读治疗在患者康复过程中的重要作用。［2］

1 医院开展阅读治疗服务的意义

1.1 正确传播医学知识

随着社会文明的进步，大众的文化素质和健康意识也在不断地提高，广大患者及其家属已不满足于对患者自身疾病的痊愈和康复，他们除了与医护人员沟通，充分享有对自身疾病的知情权外，还渴望通过阅读进一步了解疾病的病因、病程、治疗、保健，乃至预后等。［3］医院开展阅读治疗服务，有利于使患者更多地了解、熟悉、提高自身的医学知识和防病治病的意识，以便更好地配合治疗。

1.2 增强患者战胜疾病的信心

在医院中提供阅读治疗服务，对于减轻患者的压抑、孤独和恐惧感等有明显效果，能够有效增强患者战胜疾病的信心和勇气。“提供消遣与娱乐的书籍能使人精神旺盛”，［2］从而达到药物、手术等治疗手段不能达到的心理治疗和疾病预防防护治疗的双重效果。［4］

1.3 树立医院全新的社会形象

阅读治疗服务不仅使患者在住院期间感受到亲切感和信任感，而且有利于医院形象的改善和声誉的提高，扩大知名度，从而树立起医院全新的社会形象。

2 医院开展阅读治疗服务的探索与实践

阅读治疗目前在我国还处于探索阶段，其利用的潜力还未得到充分的认识，许多关键性的学术和应用问题还未得到解答，从而影响了阅读治疗研究与应用的进一步开展与普及。［1］自2010年起，某医院开始积极探索实践阅读治疗服务，由医院医务社会工作暨志愿服务工作部牵头，负责整个服务的设计、运作与管理，在各临床科室的积极配合下，在全院住院患者范围内开展阅读治疗服务。

2.1 各方重视，精心准备

医院在开展患者阅读治疗服务时，首先要得到院领导的支持和指导，尽可能争取一定的人力物力作为保证。第二，争取相关科室的理解与配合，包括各临床科室、消毒供应科、感染控制科等。第三，对临床医护人员进行图书治疗服务的教育，让医护人员理解图书治疗服务的目的、作用和方法，尽可能为患者提供图书治疗的指导，从而保证阅读治疗服务开展的规范化和科学化。

2.2建立医院患者图书借阅库

医院根据患者的教育程度、文化层次和患者的阅读需求购置不同类型的书籍，建立患者图书借阅库。图书库中提供的图书资料分为医学科普类和社科文学消遣类。随着患者阅读需求的不断增加，医院还积极与团委合作，在全院范围内开展图书募捐活动，既及时增加了图书的数量与类型，同时也实现了图书的再利用。

2.3 引入医院志愿者服务体系

医院将志愿者服务体系引入到阅读治疗服务中，通过制定阅读治疗服务志愿者岗位职责等制度，招募有爱心、沟通能力和责任感强的志愿者参与服务，并对他们进行专业化培训，包括阅读治疗的知识、医院控感知识以及服务流程和规范等。在整个服务过程中，医院志愿者承担着图书的登记与整理、图书的借阅与归还，整理回收后的图书以及消毒等工作。

2.4 规范阅读治疗服务流程

医院制定了规范的阅读治疗服务流程:①患者入院宣教时，由责任护士介绍阅读治疗服务，推荐阅读书目。②由患者本人或责任护士拨打医务社会工作暨志愿服务工作部电话，说明欲借阅的图书信息和患者信息。③部门工作人员接到来电后，将患者借阅信息登记在《图书登记表》上。④志愿者根据《图书登记表》整理当日借阅图书的情况及需归还图书情况，携图书至病房，将预约图书送给患者。如发现有未归还图书的患者，进入病房回收图书，如需续借，做好登记。⑤志愿者返回至部门，将归还图书放入消毒书箱。

2.5 做好图书消毒工作，避免交叉感染

图书借阅必须加强消毒管理，对在病房中流通的书籍进行定期或不定期的消毒，防止交叉感染。［5］为避免交叉感染，医院制定了严格的阅读治疗规定，借阅的图书只限患者本人阅读，不能转借他人。所有借阅图书归还后都要进行消毒处理。经感染控制科试验，医院确定采用环氧乙烷对图书进行消毒。消毒完毕后，上架更新。

3 医院开展患者阅读治疗服务的成效与反思

自2010年阅读治疗服务全面启动以来，共有21个临床科室参与，占全院科室的84%。图书借阅量为2285本，并有215名志愿者参加服务，累计服务时间达1835小时(截止2012年底)。阅读治疗服务获到了良好的反响，如创伤骨科临床医护人员反馈:“患者因为不能行走，或者行动不便，因此在住院期间比较空虚，但是有了阅读治疗服务，既丰富了科室文化，也为改善医患关系起到了很大的作用。”此外，阅读治疗服务也得到了患者及其家属的肯定与认可:“志愿者以热情细致的服务给我们带来了亲切感，图书减轻了我们的压抑与孤独，我们更加感受到了医院人性化的服务”。

在现有的基础上，该院未来还将逐步完善阅读治疗服务。首先，丰富医院阅读治疗资料。目前该院的阅读资料还仅局限为印刷型的书刊，未来或可提供录像带、录音带等声像资料，从而根据患者的情况，充分发挥各类文献的治疗作用。第二，加强与患者的定期交流与反馈，了解患者阅读之后的反映，解答患者阅读图书后产生的疑问与困惑。第三，在条件允许的情况下，专门开辟一个患者阅览室，定期聘请临床医生向患者进行健康知识的讲座与宣传，使阅览室成为患者治疗期间获取医学知识、放松休养的场所。

医院开展阅读治疗服务是一个新的探索，它既是医院服务创新的机遇，同时也是挑战。目前，该项服务仍处于实验中，在以后的医疗工作中，仍需不断实践和提高。

［1］刘少红，赵阳.“阅读治疗”研究的回顾与前瞻［J］.中华医学图书情报杂志，2003，12(3):26－28.

［2］刘桂荣.医院图书馆为患者服务的意义及方法的探讨［J］.中国医药导报，2011，8(29):150－151.

［3］王成.医院图书馆“阅读治疗”服务的意义［J］.当代医学，2005，(3):59.

［4］潘瑞卿，赵剑.如何实现医院图书馆与医院的互动发展［J］.科技情报开发与经济，2009，19(13):70－71.

［5］张云华，刘绪真.图书疗法在临床医疗中的作用［J］.中华医学图书情报杂志，2004，13(2):49－50.