放血治疗下肢静脉曲张20例

木 兰

（内蒙古呼伦贝尔市陈巴尔虎旗西乌珠尔苏木卫生院，021500）

原发性下肢静脉曲张临床上比较常见，多发生于从事持久站立工作、高强度体力劳动者或久坐少运动的人。以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可发现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。

一般资料

本组20例中男8例，女12例；年龄25～65岁；病程1～25年；其中双下肢发病12例，合并下肢溃疡者8例。

治疗方法

放血疗法：①放血前几日起病人口服分离病血及正常血的汤药，根据病情选用三籽汤、栀子汤、苦参汤等。②术前准备：安静、温暖的环境，选好放血部位，放血部位应是静脉曲张最明显处。放血部位的上方四指处用止血带或细绳结扎，使血管充分暴露，常规消毒放血部位及放血器械等。③放血量：观察血色，审辨病血及正常血，病血放尽而正常血出现时，即可停止放血。

原则上多次少量放血，5～7日放一次血，双下肢轮流放血，放血1～2次，年老体质虚弱者应少量放血为宜。放血后患者感到下肢疼痛明显减轻，活动轻松，消肿等。合并溃疡也用放血疗法及外用生肌散等，放血疗法有促进血液循环、祛腐生新，使疮色化浊转鲜的功能。放完血后，常规处理刀口，嘱病人避免长期站立、剧烈活动及受湿寒、患肢稍抬高等。

方药：为了巩固疗效同时服用清热、活血、燥黄水的药物，如四味文冠木汤、壮伦五味汤、三味纳如丸等。

治疗结果

治愈：曲张的静脉、肿痛症状消失、有溃疡者愈合，计8例（40%）；显效：曲张的静脉部分消失、肿痛减轻，计12例（60%），总有效率100%。

讨论

牧区交通不便，缺医少药，医疗条件差。牧民常年在室外工作，生活条件艰苦，劳动强度大，经常受寒冷潮湿的刺激，保健意识、卫生知识缺乏，下肢静脉曲张是牧区常见病。放血疗法是蒙医传统疗法之一，适应范围广泛，疗效显著，适合各种环境条件。如能驱逐脉病、下泻病血、止痛、消肿、祛腐生新，根治脓肿及黄水，使疮色化浊转鲜。蒙医放血疗法应用得当无明显副作用，且治疗费用低，病人易接受，临床上值得推广应用。