中西医结合治疗马肚底黄两例

高明琴，刘 辉

（贵州省畜牧兽医研究所，贵州 贵阳550005）

中兽医学中所说的肚底黄，俗称跑皮黄。该病为家畜常见的外科疾病之一，一般为毒邪侵入腹下所致。《元亨疗马集.疮黄论》：“黄者，气之壮也，气壮使血而离经络，血离经络溢于肤腠，肤腠郁而血瘀，血瘀者而化为黄水，故曰黄也”。笔者经过多年的临床实践，根据临床类型辨证施治，采用中药清热、解毒，消肿散瘀，西药辅助治疗，共治愈马肚底黄16例，无1例死亡，报告如下。

1 病因

1.1 本病多发生于夏秋季节，主要发生原因是热渴暴饮，湿热凝积于腹下，使腹部发生肿胀。

1.2 由于天气炎热，蚊虫叮咬，未经及时有效处理，使局部皮肤感染，进而发展形成肿胀。

2 临床症状

初期见患部出现一鸡蛋大小的肿胀，用手触之硬实，有热痛反应，眼结膜潮红，舌干涩，体温、食欲无明显变化。2～3 d后，肿胀很快扩大至胸前脐后，患畜四肢张开，行走困难，饮食减少，精神委顿。

3 典型病例

病例1：1匹6岁枣骝马发病。主诉：3 d前因腹痛，经当地兽医用泄水法治疗，当天腹下起碗口大的肿胀硬块，触之热痛，用冷水浇淋退火，反而增大增宽。查见：该马精神不振，食欲减退，口色微红，体温38.5℃，呼吸10次/min，脉搏70次/min，脐部周围有长50 cm、宽30 cm的圆形肿块，手摸有热痛感，诊为脐黄。治疗：第1天上午用普鲁卡因40 mL、青霉素240万IU混合，在肿块周围封闭注射，下午复诊未消，又用青霉素400万IU，链霉素300万μg，混合肌肉注射。第2天检查：手摸肿胀部热痛感减退一点，但肿块反而朝前胸伸长5 cm。遂用藤黄50 g加适量食醋磨成汁（贮备），蘸涂于患部，每天多次，保证患部不干；同时仍然用青霉素400万IU，链霉素300万μg，混合肌肉注射，2次/d。次晨检查硬块缩小明显，只有长25 cm，宽20 cm，且肿块变软，连续治疗2 d痊愈。

病例2：7月16日，张某饲喂的1匹枣红马，5岁，发现腹下有鸡蛋大的肿胀硬块，经该乡兽医治疗5 d无效，肿块扩大。查见：该马精神不振，食欲减退，口色微红，体温39.6℃，呼吸12次/min，脉搏61次/min，按压患部发热，较软且有波动感，触压有疼痛，局部无损伤，肿块扩到长95 cm，宽46 cm，厚2.2 cm。诊为外感风邪、湿热凝积所致肚底黄。采用中西医结合的方法，将患畜保定，患部严格消毒，穿刺引流黄水。然后用藤黄100 g加食醋1 500 mL磨成汁（备用），用消毒纱布3层浸透藤黄汁覆盖于患处，再用绷带2 m固定，结扎系于体躯上部，以防滑脱，每天换药1次，连 用3～5 d。同时也用青霉素400万IU、链霉素300万μg，地塞米松15 mL（起初2 d用），混合肌肉注射，2次/d。连用5 d，痊愈。

4 辨证

马肚底黄腹下起，湿邪热毒攻，是因家畜气血过盛，血离经络，郁结肤腠化为黄水而成。辨证论治中要根据肚底黄的临床症状进行施治。外感风邪、湿热凝积等因素引起的肚底黄为发热，出汗，食欲不振，尿短赤，脉浮或沉数，患部触诊痛而热，为阳黄。藤黄为藤黄科植物的胶质树脂，性味酸、涩，有毒，具有清热解毒、消肿散结、止血杀虫的作用。

笔者采用藤黄治马肚底黄，只能治阳黄，阴黄无热者无效。藤黄具有消肿散结，化毒，治一切痈肿和无名肿毒，能治痈疽肿毒、顽癣恶疮。《本经逢原》：“藤黄性毒，而能攻毒”。醋具有散瘀，止血，解毒，杀虫作用。《别录》：醋消痈肿，散水气，杀邪毒。因此采用以醋磨藤黄，磨汁涂肿毒四围，可增强疗效。