老年脑梗死患者心理护理和健康教育对提高康复效果及生活质量的作用

赵修丽

（河南省民权县人民医院，河南 民权 476800）

老年脑梗死患者心理护理和健康教育对提高康复效果及生活质量的作用

赵修丽

（河南省民权县人民医院，河南 民权 476800）

目的 探讨心理干预和健康教育对老年脑梗死患者康复及生活质量的影响。方法 选择我院从 2007 年 1 月至 2008 年 1 月收治的 98例老年脑梗死患者，随机分成两组，观察组在药物治疗加常规康复训练治疗的基础上对患者进行心理干预和健康教育，对照组患者仅采用药物治疗加常规康复训练治疗的治疗方法进行治疗，比较两组患者的康复情况及生活质量。结果 通过治疗，两组患者病情均有一定程度的好转，观察组患者的生活质量恢复情况和身体康复情况要好于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 采用心理干预和健康教育对老年脑梗死患者进行治疗，有助于帮助患者舒缓情绪，提高日常生活能力和生活质量，促进患者康复。

心理干预；健康教育；老年脑梗死患者；康复及生活质量

脑梗死疾病是一种致残率较高的疾病，会对患者的生活质量造成严重的影响，许多患者因此丧失了劳动能力[1]。目前对于该类疾病的临床治疗效果的评价主要是根据患者的康复情况和生活质量，采用这种方法更能客观、全面反映患者目前的身体状况。健康教育一门传播保健知识的科目，其主要目标是消除危险因素和预防疾病，同时我院为探讨心理因素对患者治疗的作用，所以我院在对老年脑梗死患者在进行药物治疗加常规康复训练治疗的基础上对患者进行心理干预和健康教育，对于患者的康复情况及生活质量进行观察，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组为我院从2007年1月至2008年1月收治的98例老年脑梗死患者，其中男55例，女43例，年龄62～89岁，平均70.1岁；病变部位：左侧42例，右侧56例；病灶位置：单灶54例，双灶44例；将98例患者随机分成观察组合对照组，各49例，两组患者在年龄、性别、病变部位、病灶类型方面无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组在药物治疗加常规康复训练治疗的基础上对患者进行心理干预和健康教育，对照组患者仅采用药物治疗加常规康复训练治疗的治疗方法进行治疗，具体操作如下。

1.2.1 心理干预治疗

心理医师要根据患者所在患病不同时期采用不同方法进行治疗。医师对于急性期的老年患者的心理和性格特点进行充分的了解，然后根据其特点进行合理的心理疏导，帮助患者舒缓情绪，积极配合医师进行治疗[2]。一周需进行两次心理治疗，治疗时间在20min左右。对于稳定期的患者由于其身体残疾会受到家人的冷落，医师主要对该类患者采用领悟疗法的心理治疗方法，让患者对自身进行重新的认知，每周进行2次，一次1h左右。对于恢复期的患者医师主要对其进行健康教育工作，让患者了解心理因素也可以用于治病，帮助患者树立治疗的信心，每周1次，1次1.5h。

1.2.2 健康教育

①沟通交流：与患者家属进行积极地沟通交流，让他们对患者疾病进行充分的了解，使家属增加对患者的关心，参与到治疗护理工作中去。②心理疏导：对于患者进行讲解心理因素对疾病的影响，帮助患者舒缓情绪，同时让患者家属对于患者多进行关心和鼓励，增强治疗疾病的信心[3]。③生活指导：进行疾病知识宣传工作，指导患者进行合理用药，合理搭配饮食，增加睡眠，提高身体免疫抵抗力[4]。

2 结 果

通过治疗，两组患者病情均有一定程度的好转，观察组患者的生活质量恢复情况和身体康复情况要好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死主要病房群体为老年人，该类疾病具有高致残率和高死亡率的特点，由于很多患者在治疗后出现残疾现象，自尊心受到打击，生活自理能力下降，情绪抑郁，经调查研究发现在治疗后患者出现抑郁症概率为45%左右[5]。由于患者心理抑郁，是死亡概率增高3倍左右，通过心理干预和健康教育治疗可以增强患者的自信心，改善病情，使患者积极配合治疗，促进患者的康复。我院对于98例老年脑梗死患者在药物治疗加常规康复训练治疗的基础上对患者进行心理干预和健康教育，取得了显著地效果，患者在心理和身体上都得到了明显的恢复，树立了治疗疾病的信心。综上所述，采用心理干预和健康教育对老年脑梗死患者进行治疗，有助于帮助患者舒缓情绪，提高日常生活能力和生活质量，促进患者康复。

[1]张东君,朱士文,崔贵祥,等.早期与晚期康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].中华老年医学杂志,2004,23(8):576.

[2]梁翠萍,王欣淼,徐金秀,等.脑卒中后抑郁与心理社会因素的关系研究[J]. 中国临床心理学杂志,2005,13(4):471.

[3]中华 神经科 学会,中 华 神经 外科 学会.脑 血管 疾 病 分类 诊 断 要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

[4]吴绍敏,于德华.综合性医院老年住院患者生命质量研究[J].临床精神医学杂志,2006,16(2):71-72.

[5]李鲁,王红妹,沈毅.SF36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J].中华预防医学杂志,2002,36(2):109-113.

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