人性化护理服务在白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期的护理作用

胡怀凤

（吉林省辽源市中心医院眼科，吉林 辽源 136200）

人性化护理服务在白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期的护理作用

胡怀凤

（吉林省辽源市中心医院眼科，吉林 辽源 136200）

目的 总结“以患者为中心”的人性化护理，满足了不同层次白内障手术患者身心整体护理的需要。方法 针对 100 例白内障超声乳化手术患者，采取人性化围手术期护理，收到了满意的效果。结果 患者积极主动治疗，愉快的接受手术，康复出院。结论 通过全面护理，会使护理工作上台阶，也有利于和谐良好的护患关系，最终达到患者早日康复出院的目的。

人性化护理；白内障；超声乳化手术

白内障是由多种原因引起的，是主要的致盲性眼病之一。在临床治疗中，由于患者年龄偏大，缺乏对疾病的认识并受到疾病的折磨而感到非常痛苦，心情急躁，常因患者不能主动配合而影响效果。所以，护士要全面掌握患者的心情和心理变化，通过说服、解释和具体指导的方法来改善患者的心理状态，调动其主观能动性，以达到促尽康复的目的。

1 临床资料

2010年5月至2011年5月收治白内障超声乳化人工晶体植入手术患者100例，男43例（43眼），女57例（57眼）；年龄52～83岁。右眼54眼，左眼46眼。其中老年性白内障95例，外伤性白内障5例。

2 白内障手术治疗

白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，具有切口小，手术时间短，痛苦少，创伤小等优势，深受广大患者欢迎，但由于白内障患者特殊性，如年龄大，疾病多，很多老年患者知识缺乏，患者顾虑重重，影响患者术前、术后效果，所以，人性化的心理护理服务非常重要。

2.1 心理知识和宣传教育

患者入院后，护士主动与患者亲切交谈，宣传卫生健康知识，介绍住院须知，责任护士，病区环境等，使患者很快进入患者角色。分析患者的心理状况，了解患者表现出来的情绪反应，及时解决患者的问题。满足患者的生活需要，使患者更好的配合治疗和护理。根据不同年龄、性别、职业、文化程度，选择不同的心理护理方式，让患者学习掌握与本病相关的知识。多从生活上关心和帮助患者，消除患者的孤独感和恐惧心理。

2.2 术前护理

2.2.1 心理护理

向患者介绍手术的方法，麻醉的方式用0.4%的奥布卡因点眼的表面麻醉，痛苦小，手术切口小，时间短，术后反应轻，术晨无须禁食水，同时向患者介绍手术成功例数，护理人员应以通俗易懂的语言，热情耐心的态度，向患者及家属讲解；注意用尊称称呼患者，与他们交谈时专心地听其说话，护士说话时语速放慢，声音要大一些，让患者了解手术过程，消除患者的恐惧心理，使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任感。

2.2.2 一般检查

向患者做好解释说明常规检查血糖、心电图、胸透、血尿常规的注意事项及必要性。积极治疗全身疾病和并发症，待全身疾病控制后再行手术，以提高手术安全性，减轻患者精神负担。

2.2.3 眼位配合训练

患者在床上仰卧、头部不动情况下练习，反复训练双眼注视显微镜灯光并保持良好的固视，以配合医师手术。

2.2.4 术前禁止吸烟，防止手术中咳嗽，影响手术效果。

2.2.5 为预防感染，手术前3d，患者滴抗生素眼药水，嘱患者每天滴四次。手术前一天，为患者剪睫毛，用0.9%生理盐水冲洗泪道，静脉点抗生素。

2.3 术后护理

2.3.1 眼部护理

手术后纱布覆盖，卧床休息2h，使眼球减少转动，使眼球得到充分休息，密切观察术眼有无渗血，分泌物，疼痛，如在1～2d内疼痛或1～2周内突然疼痛不要随便使用止痛药，应及时通知医师。手术后第2天滴眼药水，保持术眼清洁干燥，术眼敷料包扎完整无渗出，指导患者正确滴眼药水的方法，动作轻柔，让患者真正体会到人性化护理，让患者从心里感到温暖。

2.3.2 一般护理

经常与患者沟通，密切观察病情变化及生命体征，嘱患者保持心情愉快，避免过度情绪激动，多听音乐、广播，以分散注意力，减轻压力。饮食方面，以软食为主，不吃硬性或辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，粗纤维食物，保持大便通畅，切勿用力憋气，以防用力过度，晶体脱出，如有便秘，可给与缓泻剂。不要用力摇头，低头，弯腰，不要大声说笑，避免剧烈活动，剧烈咳嗽，打喷嚏，以防止继发性出血或晶体移位。经过我们与患者沟通交流，患者心情好了，积极配合治疗，术后效果都非常好。

2.3.3 促进生理舒适的护理

生理舒适是身体舒适的感觉，病房环境安静，空气新鲜，光线、气味、温湿度都调整到最佳状态。每班护士做护理活动时，做到脚步轻，讲话轻，操作轻，关门轻，夜班护士注意调节病室的光线，减少感官刺激，为患者创造良好的睡眠环境。有利于患者手术后的身体康复。

2.3.4 出院指导

指导患者注意用眼卫生，遵医嘱按时滴眼药水，术后1个月内避免剧烈后动，以免用力过度而引起切口裂开，有便秘和咳嗽者，应用药物加以控制，术后3个月内，避免揉眼，碰撞术眼，定时到医院复诊。经过住院期间护士与患者密切配合，心与心的交流，患者出院时都非常满意，把护士当成亲人一样，这就是人性化护理服务的结果

3 讨 论

总之，人性化护理服务，是临床护理的延伸。患者通过“以人为本”的护理，最终目的是让患者心境处于最佳状态更好地配合治疗和护理，战胜疾病的痛苦，护患交流不仅是一种技巧，同时也是一门艺术，良好的护患关系是护理工作开展的必要基础，有效的治疗性沟通对提供成功的护理照顾是很重要的，无论执行任何技术操作，沟通贯穿于整个护理过程。通过良好的护患沟通患者满意度明显上升，护理纠纷发生率明显下降，这使我们充分体会到只要用自己的爱心去理解和疏导患者，通过全面护理，会使护理工作上台阶，也有利于和谐良好的护患关系，最终达到患者早日康复出院的目的。

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：1671-8194（2013）10-0319-02