麻杏石甘汤加味配合西药治疗绵羊支原体肺炎

温 伟，李晓慧，王玉福

（1.吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春130118；2.吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林 长春130000；3.吉林省动物卫生监督所，吉林 长春130000）

绵羊支原体肺炎，又称绵羊传染性胸膜肺炎，是由绵羊肺炎支原体引起的一种高度接触性传染病。临床上以高热、咳嗽以及胸膜发生浆液性和纤维素性炎症为特征。病程可达数月至数年，严重地影响了养羊业的发展。2010年4月，吉林省白城市某养殖户从外地购进绵羊60只，按正常情况饲养，并给驱虫药。第5天发现部分绵羊精神不好、食欲下降，并伴有体温升高、咳嗽等症状，肌肉注射青霉素和链霉素及磺胺类药物，效果不佳，症状加剧，后波及全群，有24只羊发病，死亡6只，发病率达60% ，死亡率达25% 。根据发病情况、临床症状、病理学诊断确诊为绵羊支原体肺炎。我们采用麻杏石甘汤加味配合西药治疗绵羊支原体肺炎，取得了较好的疗效，诊治情况报告如下。

1 症状

绵羊支原体肺炎的急性病例患畜体温升高可达41℃～42℃，咳嗽，特别是早晨和夜间加重，咳嗽时背拱起，颈伸直，严重时呈连续痉挛性咳嗽。伴有浆液性鼻液，随着病程的进展，鼻液转为黏脓性，常粘附于鼻孔周围，呈铁锈色，呼吸急促，食欲废绝。听诊肺部有支气管呼吸音和胸膜摩擦音，触诊胸壁有疼痛感。精神极度沉郁，不久窒息而亡。慢性病例，多见于夏季。病羊间歇性咳嗽，腹泻，流鼻液，肺部听诊有支气管呼吸音和胸膜摩擦音，身体衰弱，被毛粗乱无光，最后倒卧，极度衰弱而死亡。

2 剖检变化

病变主要表现纤维素性化脓性增生性间质性肺炎，多为一侧性病变，肺叶与胸壁轻微粘连。实变区域与健康肺组织界限明显，呈肉红色或暗红色，切开局部流出红色液体。胸腔内有淡黄色液体，暴露空气后有纤维蛋白凝块。肺小叶间组织变宽，小叶界限明显，支气管扩张，气管内有泡沫样和脓样的液体，黏膜显示轻度卡他性炎。胸膜变厚而粗糙，上有黄白色纤维素层附着，胸膜与肋膜、心包发生黏连。支气管淋巴结和纵膈淋巴结肿大，切面多汁并有淤血点。心包积液，心肌松弛、变软，颜色变淡。脾脏肿大，断面呈紫红色。肝、肾及胆囊肿胀，其余脏器及部位未见异常。

3 诊断

根据临床症状有咳嗽，呼吸增数，体温升高，流鼻液，剖检肺呈纤维性化脓性间质性增生性肺炎，胸膜呈纤维素性胸膜炎，即可做出诊断。

4 治疗

4.1 中药 选用麻杏甘石汤加味。其组成为麻黄30g，杏仁30g，炙甘草30g，石膏（打碎先煎）150 g，黄芩、栀子、连翘、银花各25g，贝母、桔梗各20g。共为末，开水冲调，候温灌服（此为10只羊的用量）。2剂/d，连用5d。

4.2 西药 羊群用泰妙菌素饮水，同时对病羊按20mg/kg体重，肌肉注射氟苯尼考注射液。结合输入50% 高渗葡萄糖60mL、维生素C 20mL，辅酶A、肌苷、三磷酸腺苷各1支，混合后1次静脉注射，1次/d，连用5d。

用药后的第3天，患羊症状大为减轻，精神、食欲均出现好转，体温基本恢复正常。第6天痊愈，18只患羊中，除2只病情严重的死亡外，16只痊愈。两月后追访，未见复发。

5 讨论

绵羊的支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染并伴有肺炎，其病因、症状等均与中兽医学“咳嗽”之“风热犯肺”型相吻合。因肺主皮毛、主气司呼吸，故肺的卫外功能减退或失调时，在天气冷热失常，气候突变的情况下，六淫外邪或从口鼻而入，或从皮毛而受。故绵羊支原体肺炎在病因、病位、症状上符合中兽医“咳嗽”之“风热犯肺”型特点，治宜宣肺，清热，平喘。方用加味麻黄杏仁甘草石膏汤加减，方中麻黄辛苦宣肺解表平喘，为主药；辅以大剂量石膏，辛凉宣泄，二药配合，发散肺经郁热而平喘；杏仁宣降肺气，助麻黄止咳平喘，为佐药；甘草协调诸药，为使药。四药合用，则有宣肺，清热，平喘之效。加黄芩、栀子、连翘、银花以清热解毒；贝母、桔梗宣肺化痰，止咳平喘。纵观全方，能疏风清热解表，宣肺止咳平喘。故加味麻黄杏仁甘草石膏汤对绵羊支原体肺炎有良效。

肺炎支原体是介于病毒、细菌间的微生物，主要经呼吸道传播，造成患羊多系统、多器官直接毒性和免疫损害，主要以肺部感染为主。氟苯尼考是广谱抗生素，具有广谱、高效、低毒、吸收良好、体内分布广泛和不致再生障碍性贫血等特点。对绵羊的支原体肺炎有较好的疗效。但近年来随着支原体感染发病率的增加，抗生素的广泛应用，耐药性增加，使治疗效果降低。实践证明，使用麻杏石甘汤加味配合西药治疗绵羊支原体肺炎能加强疗效，缩短疗程。