特发性阴囊钙沉积症6例报道

邵立钦 范 锐 张 凯

（郑州市中心医院泌尿外科，河南 郑州 450007）

特发性阴囊钙沉积症6例报道

邵立钦 范 锐 张 凯

（郑州市中心医院泌尿外科，河南 郑州 450007）

阴囊；钙沉积症；手术

我院自从2007年10月至2012年9月五年间，诊治了6例特发性阴囊钙沉积症，效果满意，现报道如下。

1 临床资料

本组6例，2例为住院患者，4例为门诊病例。年龄28～54岁，平均35岁，病程4～16年，平均9年。阴囊皮肤表面出现数个至数十个绿豆至樱桃大小不等散在或簇状分布，边缘界限清晰，表面光滑程扁平或半球形凸出阴囊皮肤的肿物，颜色程淡黄色或乳白色，无疼痛感，2例患者有时有阴囊轻微瘙痒感。肿物无一例破溃，质较硬无触痛。睾丸、附睾、输精管未触及异常，与肿物无粘连。否认家族中有类似疾病史。实验室检查：血清钙、磷正常，甲状旁腺素、肾功能正常，血常规、尿常规正常。临床诊断：特发性阴囊钙沉积症。

2 治疗方法

全部患者手术方法均行阴囊肿物切除术。2例住院患者采用连续硬膜外麻醉，门诊患者均采取局部浸润麻醉，麻醉效果均较满意。术前给予1∶5000高锰酸钾液清洗会阴部并剃去阴毛。手术采取肿物上横小切口，基本与阴囊皮纹方向一致，切口小于1cm的可不予缝合，稍大的切口缝合一针即可。一般不用结扎止血，稍有渗血的按压即可。有两例数量较多的给予间隔分两次切除。间隔时间一般为两周以上，第一次切口完全愈合后。手术当天开始口服抗生素，3～5d即可，无1例并发切口感染。

3 讨 论

阴囊钙沉积症是一种少见的阴囊皮肤良性疾病，为皮肤特发性钙化病的一个亚型，好发于儿童或青年人。在阴囊处出现硬结节，单发或多发，绿豆至樱桃大小，肉色或乳白色，扁平或半球形，表面光滑，无疼痛等自觉症状，少数有轻度瘙痒。结节可不断增大、增多，破溃后可流出乳白色奶酪样物。体内钙、磷代谢正常。特发性阴囊钙沉积症是特发性皮肤钙质沉积症中最常见的一个亚型，目前病因仍不十分清楚，也可能与表皮囊肿破裂、炎症反应后引起钙质沉着等有关。

1883年Lewinski[1]第一个报道这种疾病。1970年Shapiro等[2]，仔细复习9例患者的病理资料，未发现囊肿残留、黏膜上皮、类脂物或有机物的证据。最后结论是这种疾病是特发的，而且提出“阴囊特发性钙质沉着症”的概念。我们报告6例患者，有4例术后部分组织送病理检查，均未发现囊肿残留、黏膜上皮、类脂物或有机物的证据，支持阴囊特发性钙沉积症这一观点。

沉积的钙盐主要是无定型磷酸钙、少量碳酸钙和极少的羟磷灰石[3]。本病手术治疗可起到去除病灶及美容的作用，疗效确切[4,5]。因钙沉积物为表皮或真皮层内的良性结节，手术范围应限于阴囊皮肤，予肿块切除并阴囊整形。有报道可试用磷酸纤维素结合低钙饮食，依地酸钙钠（EDTA）络合剂对部分患者有效[6]。预后一般良好。本组有4例术后已超过1年，未出现复发。

[1]Lewinski HM.Lymphangiome der Haut mit verkalktem.Inhalt[J]. Virchows Arch,1883,91(2):371-373.

[2]Shapiro L,Platt N,Torres-Rodriguez VM.Idiopathic calcinosis of the scrotum[J].Arch Dermatol,1970,102:199-204.

[3]赵辨.临床皮肤病学[M].3版,南京:江苏科学技术出版社,2001:962-963.

[4]陈 智,刘继 红,王少刚.特发性 阴囊 钙沉 积 症1例报告[J].中国男科学杂志,2006,20(10):53.

[5]邹 晴,郭 在培.阴囊 特发性 皮肤 钙质 沉 着症1例[J].临床皮 肤科 杂志,2006,35(10):660-661.

[6]汪清,张伟江,盛新福.特发性阴囊钙沉积症2例报告[J].中华泌尿外科杂志,1997,18(4):221.

R697.2

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：1671-8194（2013）10-0241-02