异物致犬化脓性唾液腺炎病例

王 璐，王 琦，敖文俊，王自力

（1．西南大学动物科技学院，重庆 北碚400715；2．成都谐和动物医院，四川 成都610000）

唾液腺炎是腮腺、颌下腺和舌下腺炎症的统称，包括腮腺炎、颌下腺炎和舌下腺炎。主要是由于微生物感染、变态反应、异物以及物理性或化学性刺激而引起，疾病后期会引发腺体化脓甚至溃烂。临床上异物致犬化脓性唾液腺炎病例报告如下。

1 基本情况

德国牧羊犬，9月龄，雄性未绝育。主诉：患犬最初流涎，下颌部稍肿大，随后患犬精神、食欲下降，2周内体重下降5kg，且下颌部逐渐变大，口腔恶臭。遂带至动物医院就诊。

2 临床检查与诊断

患犬体重30kg，体温39．5℃，呼吸25次／min，心跳128次／min。眼观下颌部有一15cm×15cm左右的肿胀物，触摸坚实，患犬疼痛。触压舌尖旁侧、口腔底壁的颌下腺管时，有脓性液体流出，且流出物有恶臭味。对颈部肿胀物进行穿刺检查，穿刺物黏稠，经诊断为化脓性唾液腺炎。

3 处置与治疗

每天分别静脉输液头孢噻呋钠1．0g，庆大霉素2mL，0．9%生理盐水150mL，每日1次，并抽取肿胀物内的脓汁。经连续输液治疗3d后，病情不见好转且脓肿物上出现3个大小约为1cm×1cm的破溃口，有脓性恶臭液体流出，且患处皮肤增生严重，可见深部组织出现坏死。经畜主同意立即手术治疗。

3．1 手术治疗

3．1．1 术前检查及给药 经临床检查，患犬体重30kg，体温39．3℃，呼吸30次／min，心跳130次／min。禁食1d，静脉补充头孢噻呋钠1．0g，0．5%葡萄糖溶液300mL，肌肉注射止血敏2mL。

3．1．2 麻醉及术部准备 静脉注射舒泰0．05mL／kg体重，诱导麻醉，患犬进入浅表麻醉状态后，按0．05mL／kg体重，肌肉注射846复合麻醉剂。病犬仰卧保定，术部剃毛，2%碘伏消毒后用75%酒精脱碘，最后用创巾隔离术区。

3．1．3 手术过程 常规切开犬下颌皮肤、肌肉，用无菌纱布吸取患处的脓液，切除已化脓坏死的皮下组织和颈阔约肌，注意止血。暴露出的颌下腺部分纤维囊已化脓溃烂，切除化脓的纤维囊。用手术钳夹持腺体向外拉，发现颌下腺管处插有一枚已生锈的长约4cm的缝衣针。

取出缝衣针，切除颌下腺以及舌下腺。用无菌生理盐水对术部进行反复冲洗。用PGA 0号可吸收缝线依次结节缝合肌肉、皮下组织以及皮肤，在伤口处喷碘伏消毒。

3．2 术后护理 术后为患犬戴上兽用弹力网和伊丽莎白圈，限制剧烈运动。

术后控制感染，促进创口愈合，分别静脉输注头孢噻呋钠1．0g，0．9%生理盐水250mL；维生素C 2mL，0．9%生理盐水200mL。每天静脉注射1次，连续1周，输液速率为300mL／h。

术后第1天精神良好，挤压创口处，有少量渗出液流出，挤出渗出液，喷碘伏消毒。术后第2天创口渗出液减少，精神良好，食欲正常。输液7d后，创口干燥，愈合良好。术后10d拆线。

4 分析与小结

经临床诊断及手术治疗可知，本病系患犬误食缝衣针，刺伤颌下腺管，导致颌下腺感染化脓。对于该病的诊断，应根据患犬临床症状、唾液腺病理变化，并结合病史、病因诊断。由于该病多表现为流涎症状，须与口炎、咽炎以及唾液腺囊肿相区别。

4．1 鉴别诊断要点 口炎的主要症状在口腔，表现为口腔黏膜潮红、肿胀或者溃疡；咽炎表现为吞咽障碍，呼吸困难［1］；唾液腺囊肿的穿刺液是黏稠的、清亮的、无气味的［2］。本病表现为腺体肿胀，增温，疼痛，舌下肉阜红肿，当腺体化脓时，触压舌尖旁侧、口腔底壁的颌下腺管时，有脓液流出，口腔发出恶臭味。

4．2 治疗要点 对于该病的治疗，宜早发现早治疗。病的初期，应注意抗菌、消炎，防止继发感染。如已出现化脓，需切开脓腔排脓，严重者应及时切除腺体。由于舌下腺直接与颌下腺的导管连在一起，需将二者一并切除［3］。在本病例中，由于犬体型较大，血管丰富，须注意止血，且注意术后二重感染的发生，应经常保持口腔清洁卫生，做好护理工作。

4．3 护理要点 保护和增强动物机体抵抗力，预防术后并发症发生。在全身麻醉未苏醒之前，设专人看管，避免摔伤。在吞咽功能未完全恢复之前，绝对禁止饮水、饲喂，以防止异物性肺炎发生。术后3d可给予少量流食，逐步增加饲喂量。术后24h内严密观察动物的体温、呼吸和心血管的变化，若发现异常，须对症治疗。

［1］ 郭剑英，郭铭生．犬慢性咽炎的治疗体会［J］．兽医导刊，2010，5：64．

［2］ 汤小朋，齐长明，杨万莲．犬颌下唾液囊肿的摘除［J］．中国兽医杂志，1999，25（8）：49．

［3］ （美）福萨姆．小动物外科学［M］．2版．张海彬，夏兆飞，林德贵，等译．北京：中国农业大学出版社，2008：289－294．