定痫散加味配合穴位埋线治疗牧羊犬原发性癫痫

裴志花，王 开，温 伟

（吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春130118）

癫痫是一种暂时性大脑皮层机能异常的神经机能性疾病。临床上以短暂反复发作、感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍或植物性神经机能异常等为特征，俗称“羊癫风”。近来，我们应用定痫散加味配合穴位埋线治疗3例牧羊犬原发性癫痫病取得了较好的疗效，报告如下。

1 发病情况与临床症状

经治的3例牧羊犬均来自于本校兽医院临床病例，时间为2007年6月～2011年8月，2只公犬，1只母犬。发作时，多呈全身性痉挛，患犬突然倒地，全身肌肉强直，头向后仰，四肢外伸，牙关紧闭，可视黏膜苍白，继而变成蓝紫色，瞳孔散大，眼球旋转，瞬膜突出，磨牙，口吐白泡，持续约30s，即变为阵挛，经一定时间而停止。发作停止后多恢复常态。3只患犬，较重的病例1d发作2～3次，每次20min左右。

2 治疗

中兽医采用开窍熄风、宁心安神、理气化痰、定惊止痛、镇癫定痉为治则，采用定痫散加减内服配合穴位埋线疗法。

2．1 内服中药 选用定癫散加味：方剂组成及用法：天麻、川贝、姜半夏、茯苓、茯神各30g，丹参、麦冬各40g，陈皮、远志、川芎、当归各20g，胆南星、石菖蒲、全蝎、僵蚕、钩藤、灯草、甘草各15g，共为细末，加甘草120g熬膏，加竹沥100mL，姜汁50 mL，和匀调药为小丸，每服5g，2次／d。

随证加减：粪便秘结者，加大黄、芒硝；抽搐频繁者，加羚羊角、重用钩藤。

2．2 穴位埋线 可选用大风门、天门、大椎、丹田四穴。

穴位定位：大风门在头顶部，顶额脊的分叉处，一穴。天门穴位于枕寰关节背侧正中点的凹陷中，一穴。大椎穴位于第七颈椎与第一胸椎棘突间的凹陷中，一穴。丹田穴位于第一、二胸椎棘突间凹陷处，一穴。

操作方法：首先将患犬确实保定，使用针芯前端磨平的12号腰椎穿刺针，先剪掉穴位处被毛，常规消毒，在无菌操作下将1cm长的已消毒0号羊肠线置于腰椎穿刺针前端，后接针芯，左手拇、食指绷紧定位皮肤，右手用执笔式持穿刺针，对准穴位快速刺入皮肤，然后缓缓送针到所需深度。大风门穴，穿刺针斜向后下方刺入1～1．5cm；天门穴直刺1～3cm；大椎穴直刺2～4cm；丹田穴斜向前下方刺入1．5～2．5cm。针刺得气后，提插3次，针感强烈后，一边退针，一边用针芯将羊肠线注入穴位内，针孔处用酒精棉球按压数秒，嘱畜主：患犬3d内不能洗澡，以防止感染。20d埋线1次。

经上述方法治疗后，3条患犬中的两条在30d后癫痫不再发作，持续观察了半年未见复发。另1条在50d后停药，发作次数由原来1d发作2～3次，每次持续20min左右，减少到半月左右发作1次，持续时间为5～6min左右，饮食欲及排粪、排尿恢复正常。

3 小结

定痫散来源于《医学心悟》。祖国兽医学认为，癫痫的发生多因脏腑失和，痰涎内结，或遇劳逸过度，饲养管理不当，或情志失调，致体内气机逆乱，风火内动，肝风挟痰，上蒙清窍，闭塞经络，以致突然发作。本证以痰浊为本，肝风为标，故治以豁痰开窍，息风止痉之法。方中竹沥、胆星相配，善涤痰清热，为治痰热惊痫的要药。全蝎、僵蚕、钩藤、天麻相配，善平肝熄风；半夏、陈皮、川芎、生姜、贝母、茯苓、麦冬、当归相配，善祛湿痰，兼防伤阴；丹参、菖蒲相配，善开瘀利窍；远志、灯草、伏神相配，善镇静安神；甘草调和诸药。全方共奏豁痰开窍、熄风止痉之效。

穴位埋线疗法是中医外治法之一，就是将医用肠线埋入相应穴位而产生一系列治疗效应的一种方法。同针灸治疗原理一样，肠线埋入体内的穴位，具有相对持久的穴位刺激作用，犬体活动时犹如行针效果。大风门、天门、大椎、丹田四穴，是治疗犬癫痫的常用穴位，通过对四穴的穴位埋线，以达到疏通经络、调节脏腑阴阳、扶正祛邪目的。穴位埋线具有材料来源广、方法简便、副作用小、疗效确实等优点。

癫痫在动物临床上属疑难病，西药对控制其发作具有较好疗效，但长期应用副作用大。实践证明，采用定痫散加味配合穴位埋线治疗牧羊犬原发性癫痫，具有良好的疗效，值得在临床推广。