紫外线空气消毒存在的问题及对策

于海燕

广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院，广西 柳州 545007

紫外线空气消毒存在的问题及对策

于海燕

广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院，广西 柳州 545007

紫外线；空气消毒；问题；对策

空气是疾病传播的主要媒介之一，有效的空气消毒是预防和控制医院感染的重要措施。紫外线灯具有使用简易、方便，对物品无损害，对周围环境无二次污染等优点，是目前大多数医院进行空气消毒的主要设施。但在使用中存在一些误区和潜在隐患，影响消毒效果，应加以重视。

1 存在问题

1.1 认识不足。一些医护人员院内感染意识淡薄，对使用紫外线灯消毒的方法、影响因素、注意事项等不了解，认为只要定时开紫外线灯，灯管能发出蓝紫色光或能嗅到臭氧味就达到了消毒目的，而忽视了操作中的诸多细节问题。

1.2 卫生部2002年版《消毒技术规范》要求紫外线空气消毒室内安装紫外线灯的数量为平均每m3不少于1.5W，照射时间不少于30min。新安装或更换的普通30W紫外线灯，辐照强度需≥90uW/cm2，使用中的辐照强度需≥70uW/cm2，而实际工作中，在安装和使用时很难保证被消毒空间、物体表面与紫外线灯辐照距离及辐照空间完全符合要求。紫外线灯使用过程中其辐射强度会逐渐降低，故应定期测定紫外线强度［1］，检查中发现时有未按时监测或忘记监测辐照强度现象；而消毒时间一年四季恒定不变，不考虑室内温度、湿度亦是影响消毒效果的因素。

1.3 紫外线穿透力弱，空气中气溶胶粒子较多时，会影响紫外线消毒的效果，灯管上的灰尘和油垢等均会影响辐照强度，而科室因悬吊式紫外线灯管有一定高度，擦拭不方便，存在不能按时进行保洁现象。

1.4 使用中的紫外线灯科室都设有登记本，记录灯管启用或更换日期，每天消毒时间、累计时间及执行者，每年2次灯管强度检测结果登记等，但个别科室存在漏记录或随意记录现象。此外，紫外线灯照射从开灯到稳定状态需要5～7min，有的护士在计算时间时常常直接计时而忽略预热时间，不能保证有效消毒时间。

1.5 医院消毒灭菌使用的紫外线是C波紫外线，其杀菌原理是细菌体吸收紫外线后，破坏了细菌体内的DNA复制和蛋白质合成而导致失活或死亡，其产生的臭氧也增强了杀菌作用。但其对人体皮肤及眼睛均有伤害，可致皮肤烧伤、角膜炎等。有报道在紫外线消毒过程中常有工作人员因工作需要入室取物，或因误开紫外线灯以及因操作不当造成紫外线误伤事件。

2 对策

2.1 加强对医护人员紫外线消毒知识的培训。由医院感染管理科、护理部对各科室护士长及相关岗位人员进行培训；对新上岗人员进行岗前培训，要求掌握正确的紫外线消毒原理、使用方法和注意事项等。

2.2 按照《消毒技术规范》要求安装紫外线灯，一个20m3房间至少安装30W紫外线灯管一支。安装悬吊式灯管离地面不宜超过2m，同一室内安装2支以上灯管，应均匀分布。当环境温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间［1］，对门诊、医技科室等一些安装有紫外线电子定时开关的部门，要根据不同季节气候适当调节消毒时间；由于紫外线仅能杀灭直接照射到的微生物，因此在消毒物品表面时，应使物体表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量，以确保紫外线灯管消毒效果。

2.3 对新启用的灯管要先测定其强度，低于90uW/cm2则不能使用；对使用中的紫外线灯辐照强度每年检测不少于2次，低于70uw/cm2要及时更换，在检测紫外线灯辐照强度时要充分考虑到室内温度、湿度以及灯管的洁净度、预热时间、检测距离、检测时间、指示卡的质量等，以免造成误差。定期进行室内空气环境指标检测，以便发现问题及时解决。

2.4 保持紫外线灯管表面的清洁，每周用95%的酒精棉球擦拭1次并落实到人，灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。每次消毒前先做好房间清洁卫生，关闭门窗，减少人员走动，减少室内灰尘微粒和水雾。

2.5 为确保消毒效果，各科室设紫外线消毒登记本，内容设灯管启用日期、每天消毒时间、累计时间、执行者签名，强度检测登记等，要求每次消毒后认真记录，护士长及质控人员要经常检查、督促，使执行与记录保持一致，将检查结果纳入质量考核。

2.6 紫外线灯开关应与普通照明灯具开关分开安装，并安装在儿童触摸不到的位置，设醒目标识。工作人员在紫外线消毒前应做好工作安排，避免在消毒过程中入室取物等操作，并要防止其它人员误入；做好健康宣教，向病人及家属说明不能随意开紫外线灯；护士在监测紫外线强度时要做好自我防护，以免造成损伤。

3 讨论

紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、细菌芽孢、结核杆菌、真菌、病毒和立克次氏体等，紫外线灯是国内许多医院进行空气消毒的常用工具，是最方便、经济的方法，亦是控制医院感染的重要设施。针对紫外线空气消毒中存在的问题，研究对策加以解决，使紫外线消毒的管理工作更加科学合理，效果更佳可靠，有效预防和控制医院内感染。

［1］卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范［S］.北京：中华人民共和国卫生部，2002：157～159.

R472.1

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1007－8517（2013）04－0138－01

2013.01.07）