疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例临床观察

丁 军

（新疆农六师芳草湖农场医院，新疆 呼图壁 831208）

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例临床观察

丁 军

（新疆农六师芳草湖农场医院，新疆 呼图壁 831208）

目的观察腹股沟疝采取疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床特点和疗效。方法采取回顾性方法对我院2009年1月至2010年12月之间收录的40例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床资料进行分析。结果本组的40例患者手术治疗时间（78.3 ±12.4）min，住院时间（7.4±1.3）d。下床活动时间为（7.3±1.4）h。本组的患者术后短暂性尿潴留患者1例，伤口肿胀1例，阴囊积液患者1例，并通过有效的治疗，本组的40例患者均已经全面康复，而且术后1年随访无复发。结论临床中采取疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有较好的临床效果，而且患者术后恢复快，并发症也比较少，操作简单，安全性高，值得临床中应用。

腹股沟疝；疝环充填式；无张力疝修补术；临床效果

腹股沟疝是临床中比较常见的一种疾病，严重的影响患者的身体健康。临床中主要采取手术治疗，传统的疝修补术属于有张力治疗，总体的临床效果并不是很理想。随着人们对该病的不断研究，无张力疝修补术逐渐的得到临床医师的认可，而且效果比较明显[1]。因此，本文对我院2009年1月至2010年12月之间收录的40例腹股沟疝患者采取疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究主要选取我院2009年1月至2010年12月之间收录的40例腹股沟疝患者，男性患者35例，女性患者5例。患者的年龄为20～80岁，平均年龄为（60.3±2.4）岁。单侧患者30例，双侧患者10例，原发性疝患者34例，复发性疝患者4例，嵌顿性疝患者2例。本组的患者伴有其他的疾病，主要有慢性支气管炎和高血压以及糖尿病与静脉曲张等。

1.2 方法

本组的患者均采取疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，具体的操作方法如下：本组的患者均采取连续硬膜外麻醉或者局麻醉，并在腹外斜肌腱膜进行切开，同时进行两侧分离。同时在疝囊高位进行游离到颈部，对于小疝囊不进行切开，而直接经内环口内翻入腹腔处理。对于大疝囊成型之后进行内翻入腹腔处理。然后，将选取的锥形充填物进行填充入疝环内部，而且填充物的外瓣和内环周围腹横筋膜用针进行固定。并在精素的后方进行置入成型补法治疗，而且补片的周围和腹内斜股以及腹横肌腱弓与腹股沟韧带均需要用针固定处理。最后，进行间断的缝合腹外科股腱膜和皮下组织以及皮肤等，术毕[2]。

2 结 果

本组的40例患者均采取疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，手术治疗时间（78.3±12.4）min，住院时间（7.4±1.3）d。患者的下床活动时间为（7.3±1.4）h。本组的患者术后短暂性尿潴留患者1例，伤口肿胀1例，阴囊积液患者1例，并通过有效的治疗，患者的并发症情况也完全的好转，而且本组的40例患者均已经全面康复，在术后1年的随访中无1例患者复发。

3 讨 论

3.1 病因分析

腹股沟疝是临床中比较常见的一种疾病，在老年患者中比较多见。发生该病的主要原因是由于老年患者合并有其他的慢性疾病，例如慢性支气管炎和肺气肿以及肺心病与前列腺肥大高血压等，再加上老年患者的腹壁肌腱膜组织逐渐的衰退和萎缩以及松弛等情况的病变，从而诱发疝的情况发生[3]。

3.2 治疗方法分析

临床中对于腹股沟疝主要是采取手术治疗，并且具有较好的临床效果。传统的有张力疝修补治疗，由于出血量大，手术治疗时间长等情况，造成总体的治疗效果并不理想。随着临床不断研究，疝环充填式无张力疝修补术逐渐的应用到该病的治疗中，而且具有较好的临床应用效果。该方法操作比较简单，而且属于微创手术治疗，从而大大的降低术中出血量和术后并发症的情况发生，从而提高临床治疗效果。尤其是对于较大疝和复发疝均具有较好的应用效果，而且比较传统的术式治疗比较，更加便于患者的术后恢复。而且通过本次的临床研究分析，患者一般在术后（7.3±1.4）h即可进行下床活动，由此发现，这种方法患者术后恢复比较快，从而有效的缩短患者的治疗时间，减轻其治疗的痛苦。而且传统术式治疗属于有张力治疗，从而造成患者术后疼痛的情况发生。而疝环充填式无张力疝修补术治疗中采取的是无张力治疗，从而有效的降低患者术后疼痛情况发生。另外，这种手术方法治疗不需要进行广泛的剥离周围的组织，从而不改变解剖的层次，从而使得并发症也比较少。同时，在进行该手术的操作中需要注意网塞的固定，并选取合适的充填疝环。同时，操作中需要保持补片的平整放置，避免出现卷曲和移位的情况发生。

综上所述，临床中对于腹股沟疝患者采取疝环充填式无张力疝修补术治疗具有较好的临床应用效果，而且整个手术的操作比较简单，对患者的创伤也比较小，大大的缩短患者的临床治疗时间，从而减轻临床治疗的痛苦。而且属于微创和无张力治疗，从而有效的减少术后并发症的情况发生，安全性高，值得临床中应用和推广。

[1] 黄永泰,黄文伟,黄伟超,等.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会[J].中国现代医生,2012,21(22):334-335.

[2] 田书云,朱群山.疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝286例临床分析[J].中国民族民间医药,2012,22(22):645-646.

[3] 宁闯修,韩永江.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例临床分析[J].吉林医学,2012,18(23):452-453.

R656.2+1

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1671-8194（2013）12-0243-01