自拟中药离子导入治疗急性乳腺炎临床观察*

张雅娟 付长凤 陈尔英 张伟清

（1.河北省廊坊市妇幼保健中心，河北 廊坊 065000；2.河北省廊坊市广阳区妇幼保健院，河北 廊坊 065000）

急性乳腺炎好发于初产妇，产后哺乳期，中医称为“乳痈”［1］。严重者需手术治疗并影响婴儿哺乳。笔者采用自拟中药离子导入治疗哺乳期乳腺炎，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年4月至2012年11月笔者所在医院乳腺科门诊收治的乳腺炎患者200例，诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］拟定。中医辨证为气滞热壅证，年龄20～39岁，均为非化脓期的哺乳期乳腺炎的患者，结合彩色多普勒超声检查排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他肿瘤性疾病而诊断为轻至中度哺乳期乳腺炎的患者。按单双号随机分为观察组和对照组各100例。治疗组年龄20～38岁，平均27.60岁；对照组年龄22～39岁，平均27.20岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 观察组予自拟中药方：大黄15 g，瓜蒌30 g，蒲公英15 g，紫花地丁15 g，连翘10 g，穿山甲6 g，白芷9 g，赤芍 12 g，乳香10 g，没药10 g，木香10 g，小青皮15 g，甘草10 g。将以上药物煎熬成汤剂，过滤低温保存备用。治疗时无菌纱布浸泡药液后，置于乳腺炎部位应用光电离子治疗仪 （北京威力恒科技开发有限责任公司生产，型号：VLH-6100）离子导入进行治疗。对照组采用0.9％氯化钠注射液结合光电离子治疗仪进行治疗。两组均以5 d为1个疗程，每日2次，每次30 min。

1.3 疗效标准［3］痊愈：症状消失，肿块消散，排乳正常通畅，血液化验白细胞正常。有效：症状体征好转，肿块缩小，排乳部分通畅，血液化验白细胞正常。无效：治疗后症状、体征不减轻，或局部成脓。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治愈89例，有效6例，无效5例，治愈率89.00％，总有效率95.00％；对照组治愈71例，有效16例，无效13例，治愈率71.00％，总有效率87.00％。观察组治愈率及总有效率均高于对照组（P＜0.01）。

3 讨论

急性乳腺炎气滞热壅证，症见乳房结块，排乳不畅，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴恶寒发热，胸闷呕吐，食欲不振，大便秘结等。舌质正常或红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。治宜疏肝清热，通乳消肿。

哺乳期急性乳腺炎属中医学“乳痈”范畴，多由吮乳不当或患者肝郁不畅，痰结生毒，气血瘀滞，乳络不通，乳汁不得外排所致。患者结块形成并有明显疼痛不能给婴儿正常喂奶。如不及时治疗，形成脓肿后必须停止哺乳，手术排脓，伤口不易愈合，不但影响患者的身心健康，甚至影响婴儿的母乳喂养，从而影响到婴儿的健康。

笔者采用自拟中药离子导入进行治疗，具有独特的临床实用价值。自拟中药方中大黄、紫花地丁、连翘清热解毒；王不留行活血通乳；白芷、乳香、没药消肿止痛；甘草调和药性。全方具有清热解毒、活血通乳、消肿止痛之疗效，从而达到快速消炎止痛和通乳的目的。

光电离子治疗仪在中医经络治疗理论，传统和现代治疗手段的基础上，集电脑模拟电脉冲刺激、红外光热辐射、药物离子导入一体，多种效能同时作用于病变部位，对乳腺炎镇痛消炎等方面均有良好疗效。中药液将无菌纱布浸透，中药中的有效成分借助光电离子治疗仪药物导入功能，再结合治疗仪本身的热辐射作用，在乳房疼痛、乳汁淤积部位进行治疗，导入药液到达乳腺组织中，达到治疗目的。

本观察表明，自拟中药离子导入治疗乳腺炎是一种快速缓解患者症状、疗效显著的治疗方法；提高了患者的治愈率，且不影响哺乳，有利于母乳喂养，但在减少急性乳腺炎复发率方面还需进一步回访、评估。

［1］陆德铭.实用中医乳房病学［M］.上海：上海中医药大学出版社，1993：83-85.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：43-45.

［3］中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：278-281.