PBL教学法在ICU专科护士培训中的应用

楼丽英

浙江省义乌市中心医院，浙江 义乌 322000

PBL教学法在ICU专科护士培训中的应用

楼丽英

浙江省义乌市中心医院，浙江 义乌 322000

将PBL教学法运用于ICU专科护士培训中，探讨它产生的积极效用，对于其将来在医护培训工作中的应用作出探索。

PBL教学法；ICU；专科护士培训

重症加强护理病房 （ICU）是医院中危重病人的抢救中心，医院在管理上把危重病人集中起来，给予人力、物力和技术上的最佳保障，以期得到良好的救治效果。由于ICU救治患者的特殊性，其对相关护理人员的素质要求更为严格和苛刻，医学本身又具有高度的专业性，而目前专科护士的理论学习往往过于学科化，课程内容容易与临床工作脱节，学习者缺乏参与感，学习动力不足，一旦进入工作岗位，理论与实践不能很好地对接，造成对重症患者的护理不到位，影响病人的转归。

与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL教学法（problem－based learning）以问题为导向，强调学生的主动学习，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，对ICU专科护士的专业学习，将起到理论联系实际的桥梁作用。因此，将PBL教学法运用到ICU专科护士培训工作中，希望对突破培训瓶颈，突出培训成效起到积极作用。

1 对象和方法

1.1 实施对象 我科目前护理人员总数18人，病区护士长1名，带班护士长2名，护理组长3名，护士12人，大专以上文凭占88%，所有护士均接受就职后岗前培训。因此，在近两年中，ICU护士的专科培训为重点工作之一。

1.2 实施方法 运用闭合式问题教学法与自由式问题教学法相结合的方法。

ICU的医疗环境比较特殊，这里接待的就诊病患病情危急，接触的医用仪器种类繁多，对于专科护士来说，首先应该对病房环境、病人病情以及仪器设备有所了解，在这个认识了解的过程中去发现问题，提出问题，并由带教老师引导相关基础知识的学习，比如在讲解中心供氧系统设备的使用时，可以询问其供氧控制方式以及在突发情况下的应急措施。此外，闭合式教学法还可以通过师生互动式教育座谈，对在培训过程中遇到的实际操作问题作归纳交流，采用PPT等形式现场讲解，及时发现问题及时解决问题，并及时运用临床实践。

在后期的培训中，将护生置于ICU的情境工作中，采用自由式问题教学法，对护生在ICU护理的具体操作方案和流程中发现的问题，鼓励护生自己先通过调查、看书等形式去探索，因为发现问题的过程其实从侧面反映了护生对某一方面的兴趣，通过兴趣的指引去解决临床操作的问题更具有实际效果。

2 效果

通过调查，参与专科培训的护生普遍认为PBL教学模式新颖、方法灵活，获取知识印象深刻，对提高解决临床实际问题能力有所帮助，使所学理论与实践能紧密结合，表示赞成PBL教学模式。并且培训考核结果显示，护生在ICU护理中的实际操作能力得到了显著的提升。

3 体会

3.1 护生由被动灌输向主动获取的转变 培训的瓶颈在于传授知识的消化吸收达不到预期的目标，传统培训过分强调带教老师的作用，在知识的传播途径上也只是一味强制灌输，忽视了被培训者的承受能力以及吸收能力，采用PBL教学模式，注重对护生学习能力的培养，通过认识问题，分析问题，解决问题的思路模式，让护生充分参与问题的解决过程，这是一种思维的培养，而不是依葫芦画瓢式的模仿，掌握获取知识的手段和方法远比强制灌输来得有用得多。这一教学模式发挥了护士们学习的主动性和能动性，激发了他们的学习兴趣、探索精神和求知欲望，变被动学习为主动学习。

3.2 护生综合素质的提升 综合型人才是符合时代要求的新型人才，目前各行各业都注重对人才的综合式培养，作为医护专业的工作者，不仅应该在医护领域有丰富的专业知识，而且鉴于工作性质，ICU专科护士还必须要具有一定的心理素质、临场应变和与人沟通的能力。在PBL教学过程中，护生积极主动的角色定位使得他善于去发现问题，和带教老师或者团队成员去讨论问题，并最终解决问题，在这不断交流、讨论，再交流、再讨论的学习过程中，既提高了护生自主学习的能力，又培养了其良好的沟通技巧；在与团队成员的互相帮助、互相交流中，体会到了团队合作的乐趣与重要性；护生为解决问题而通过一定的方法和手段去探索解决问题的路径有助于发展他的创造性思维、批判性思维。

3.3 培训教学质量的提高 PBL教学法作为一种开放式的教学模式，对培训教师自身素质和教学能力都有很高的要求，在这一教学过程中，带教老师不仅仅是一个知识的传播者，更是培养护生思维能力和解决能力的引导者。使用PBL教学法，首先其专业知识必须过硬，其次还要有一定的授课技巧，并且对带教老师的临场反应、思维能力、控场能力等都提出了更高的要求，这就需要带教老师不断进行自我完善，不断挖掘学科的深度和广度，以此来丰富培训内容。此外带教老师在PBL教学模式中，通过设计教学方案、转变学习思维、评价教学效果和改善教学方法等方面展现出了其不断创新不断进步的工作能力和教学水平，有利于促进教学质量的提升。

在ICU工作的护士，病患对于其护理能力的要求往往更高，传统的培训模式不重视理论和临床的结合，在医疗服务越来越追求人性化的今天，对于ICU专科护士的培训应更加注重实效，PBL教学法能很好地契合这一培养模式，在未来的医护培训工作中，它必将发挥更加重要的作用。

［1］吁英.PBL教学法在ICU专科护士培训中的应用［J］.现代医院，2010，10（8）.

［2］刘晓联，靳晓玉，刘春梅.以问题为基础的学习模式用于临床护理教学［J］.护理管理杂志，2001.

［3］彩丽，屈利洁.PBL教学法在临床带教中的应用体会［J］.中国误诊学杂志，2008，（12）.

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